38岁王先生的沉痛教训：肥胖诱发静脉曲张，你还敢忽视吗？
王先生今年 38 岁，来就诊说道：“以前，特别爱吃油炸食品和甜食，蔬菜水果基本不碰，大概从去年开始，酸胀感特别强烈。到后来，小腿上开始出现一些弯弯曲曲的青筋，不仅难看，还时不时地疼。”
一检查，确诊为静脉曲张。
作为医生，我见过太多因肥胖而陷入静脉曲张困扰的患者。为什么说静脉曲张”陷阱“近在咫尺？
肥胖是导致静脉曲张的重要原因之一
因为体重超标，下肢得承受更大的压力。我们的血管就像水管，静脉里的瓣膜就像阀门，本来是保证血液单向流动的，可在高压下，血液倒流，静脉就慢慢扩张、迂曲，形成了静脉曲张。
肥胖导致的脂肪堆积
不仅增加了重量，还会压迫周围血管，阻碍血液回流。大量的脂肪组织不仅增加体重，还会压迫周围血管。
同时，体内的代谢紊乱也会影响静脉壁的健康。
为了治疗静脉曲张，我王先生也没少遭罪。不仅要改变饮食习惯，每天吃那些清淡的蔬菜、粗粮，还要强迫自己运动。一开始，跑几步就气喘吁吁，走一会儿腿就疼得不行。穿弹力袜也不舒服，紧紧的，难受极了。
好在慢慢的有了好转的迹象。
再次来复诊时，感慨的说到：“我特别后悔当初没有重视肥胖问题。”
肥胖问题不仅影响着一个人的外貌形象，更对我们的身体健康构成了严重威胁，如心血管疾病、糖尿病、关节问题等的发病风险大幅增加。
以上内容或综合患者口述，或临床症状经验所得。在此提醒，患者在面对疾病时候，最好到专业的医院进行科学诊疗，以免自误，从而耽误治疗最佳时间!
突然脸大膀子粗，不一定是肥胖也可能是上腔静脉综合征
扬子晚报网5月9日讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫）突然脸大膀子粗，不是发福不是肥胖，有可能是上腔静脉综合征。近日，扬州市江都人民医院就收治了这样一位患者，在介入技术的精准治疗下，这名长期透析的慢性肾病患者摆脱了肢体肿胀之苦。
患者术前（左）、术后（右）对比
今年61岁的郑女士因慢性肾衰竭已规律透析11年，上个月中旬，她感到自己右上肢明显肿胀，比以往粗了两倍，面颈部也浮肿了，郑女士慌了，便来到江都人民医院就诊。肾内科主任王维平经查后初步考虑其为“上腔静脉综合征”，收入介入与血管外科。
经进一步查体，明确了郑女士“上腔静脉综合征”的诊断。“上腔静脉是连接头部、颈部与上肢静脉血流回心的重要通道，一旦出现狭窄或阻塞，导致脸部和手臂浮肿，病情进展还可能出现手臂溃烂。”介入与血管外科主任郝国强介绍。“一方面要维持患者透析的通路，另一方面要消除上肢和脸部的浮肿，治疗需要另辟蹊径，即通过介入的方式，解除患者上腔静脉的梗阻。”
4月下旬，江都人医介入与血管外科为患者开展手术，造影显示右侧颈内静脉下端闭塞，医护人员通过导丝“穿针引线”，成功在梗阻处释放球囊，让闭塞的上腔静脉重新恢复血流。
术后的效果立竿见影，郑女士手臂、脸部浮肿的症状明显好转，透析正常进行，目前已经顺利出院。
医生告诉记者，上腔静脉阻塞综合征的病因有很多，在长期维持血液透析的患者中，部分患者会出现不同程度的内瘘侧肢体肿胀。该介入技术在临床的开展与推广，不仅改善了患者肢体肿胀的临床症状，也最大限度保留了患者的血液透析通路，让更多尿毒症患者获益。
校对 王菲
肥胖患者静脉曲张，办法总比困难多
陈阿婆静脉曲张20余年，现步行去市场买菜回家后常感觉下肢酸胀明显，同时伴有小腿沉重乏力、轻度水肿，卧床休息或肢体抬高后明显减轻，夜间常有小腿肌肉抽搐现象。同小区的另一阿伯比陈阿婆大十来岁，也是静脉曲张多年未治疗，出现小腿皮肤萎缩、色素沉着、皮炎发痒才去医院治疗（如下图）。
陈阿婆也不希望自己的静脉曲张发展成老烂腿，则来广东省第二人民医院介入科就诊。因陈阿婆肥胖，大腿段瓣膜功能不全的大隐静脉位置较深，无法直接打针硬化治疗，则先行小腿的曲张静脉打针硬化治疗（如下图）。
第二天再在超声引导下经皮逆行穿刺右大腿根部的大隐静脉插管，造影显示右大隐静脉扩张反流，造影剂经大腿根部直接反流至膝关节，则给予插管注入泡沫硬化剂硬化治疗（如下图）。
如下为动态视频
插管硬化治疗后陈阿婆立即穿弹力袜步行，第二天出院。