肥胖耗氧气(肥胖耗氧量大)

• 1、中年肥胖，过量胰岛素与皮质醇是主因！3点改善建议，简单易行
• 2、越胖越懒是真的！胖子不爱运动有原因
• 3、31岁小伙310斤 超级肥胖导致心衰危及生命 | 哈尔滨市第一医院专家提醒：切莫放纵体重疯长 多种疾病诱因源于它

中年肥胖，过量胰岛素与皮质醇是主因！3点改善建议，简单易行

科学技术是第一生产力，我是清晨碳水。

人到中年，似乎不可避免的慢慢走向油腻身材，这其中有主观因素也有客观原因。但说到底，还是人体激素水平的衰退导致。激素水平的衰退加之不良的生活方式更加使激素水平雪上加霜，同时也加剧了各种各样身体问题的产生。不仅仅是肥胖，很多慢性病的苗头，也大多是从中年时间段开始的。而在众多的激素中，胰岛素与皮质醇是受生活方式影响最大的，也是对于肥胖与慢性病作用最为明显的激素。今天的话题，就来聊聊胰岛素与皮质醇如何让你的身体日渐油腻的，以及如何改善这一不利局面。

阅读完本文，您会收获以下四方面的内容：

• 为什么现代中年人更容易胰岛素抵抗
• 皮质醇似乎是一无是处？
• 胰岛素 皮质醇=油腻身材
• 简简单单的3个可行建议请尽量改善

胰岛素是人体的一种降糖激素，我们熟知的功能就是帮助血液中的葡萄糖进入人体细胞后，为我们日常活动提供能量。简单说就是维持人体血液中的糖分的多少。

胰岛素抵抗

当我们日常摄入的食物经过吸入与消化转化成葡萄糖，通过胰岛素的作用，或者被当作能量利用掉，或者存储成肌糖原与肝糖原，或者储存为脂肪，正常情况下通过人体每天的消耗，会处于一种均衡的状态。但是现实生活中，由于精细碳水、甜品、高糖饮品以及其他高热量食品太多太多了，造成了胰腺大量释放胰岛素来进行血糖的处理。随着时间的推移，我们人体组织的目标细胞对于胰岛素敏感度降低了。换句话说，就是胰岛素打开目标细胞，让血液中的葡萄糖进入目标细胞的能力下降了，我们称为这样的状态为胰岛素抵抗。

与此同时，当血糖多到一定程度且胰岛素无法处理时，就会形成2型糖尿病。而在这个过程中也伴随着脂肪的大量囤积，当胰岛素产生抵抗，意味着人体就会释放了更多的胰岛素。高胰岛素水平会使得人体中一种脂肪合成的酶特别活跃，这种酶被称之为脂蛋白脂肪酶(LPL)，其主要工作就是负责脂肪的合成。因此，当高胰岛素水平时，人体就会更倾向于脂肪的合成。

为什么说人到中年大概率胰岛素都会产生抵抗？

人到中年，工作忙碌，饮食凑合，社交应酬，再加上久坐少动，胰岛素水平就处于不正常的状态，所以，人体就会更倾向于产生胰岛素抵抗，进而肥胖，2型糖尿病甚至其他的身体并发症等。除此之外，如果胰岛素水平不正常了，还会影响甲状腺激素、骨骼健康以及免疫系统等。说胰岛素是人体头号激素，一点也不为过。而男性的身体肥胖以及得糖尿病的概率要比女性更大一些，原因就是女性有着良好雌激素水平会对胰岛素产生积极的影响。

皮质醇，也称为“应激激素”，是由肾上腺产生的一种激素。

皮质醇好还是不好？

一说起皮质醇，似乎大家印象中都是不好的一种激素水平，但如同绝大多数激素一样，皮质醇虽然现实生活中负面比例更多，但是也有积极的一面。皮质醇是由压力状态下才会产生的一种激素，负责调节我们身体的多项功能，当一个人面对压力或危险时，皮质醇便会大量分泌。而压力存在于我们生活中的方方面面，你不要片面理解成压力只是工作生活以及日常的压力，其实你从椅子上站起来，上台演讲以及日常的运动，都是对身体产生了一种压力状态。

压力分急性与慢性压力。当急性压力产生时，皮质醇发挥了更为积极的作用，人体的摄氧量增加，目标肌肉的血管扩张，以便输送更多的氧气和能量物质，让身体做好充分的能量供给以及对于外界的反应准备。如果没有皮质醇发挥急性作用，你将傻傻的杵在那里一动不动。正是有了皮质醇，你的身体才能募集能量，当然也包括消耗身体中的脂肪来处理当下的压力场景。

慢性压力皮质醇

但如果是慢性压力，对不起。皮质醇则会导致体内脂肪的增加，原因是HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴的反馈系统将受到损坏，皮质醇不断的会要求身体提供能量，血糖处于一种高水平的状态，而血糖高就会要求胰岛素持续分泌才可以。随着慢性压力的持续增强，胰岛素就会慢慢产生抵抗，同时皮质醇也会让瘦素，顾名思义就是让你瘦的激素，产生抵抗，同时瘦素反馈机制也受到破坏，无法有效产生饱腹感，从而让你更倾向于进餐。这也就是为什么人在长期的压力下，喜欢通过食物来补偿自己身体的原因。不仅如此，皮质醇还会影响甲状腺激素水平而减慢新陈代谢，导致身体炎症，造成新陈代谢率的降低。

中年肥胖，上有老下有小，各种日常生活工作家庭压力的增加，皮质醇成为了你腹部肥胖的又一重要因素。以上所说，不管是胰岛素还是皮质醇，都会间接影响我们人体的甲状腺激素，而甲状腺激素又掌控着人体的代谢水平。如果甲状腺功能低下了，那么减脂就会变得特别困难。

当高胰岛素与高皮质醇同时组合在一起时，那么脂肪储存就变得更加容易，脂肪燃烧从而就变得更加困难。而反应到现实生活中就是饮食结构差加上日常慢性压力大造成的身体向心性肥胖，通常脂肪都会集中在腹部区域位置。女性因为身体脂肪以及雌激素的原因会相对好很多，但是男性遇到高胰岛素与高皮质醇的组合几乎无一例外是大肚脐。从生理的角度来说，中年油腻真的也是不太容易规避。当然，话说回来，胰岛素问题也并非源于碳水化合物，皮质醇也并非全部来自于压力。本身激素没有好坏，是生活习惯的不正确才会造成这样的形体。因此，好生活好习惯才会有好身材。

第一，饮食

可能对于绝大部分中年人来说，因为各种各样的原因，饮食很大程度上不受控。但也要尽量按以下的原则去进行饮食的管理。

• 选择干净新鲜健康的食物，尽量避免深加工食材以及外卖等。如果选择外卖，应该避免油腻以及高糖的烹饪做法。
• 一日三餐规律进食，在主食的选择上，尽量以全谷物以及粗粮为主，减少精细碳水，如面条、馒头与米饭摄入的机会。
• 肥胖的人，大多是优质蛋白、蔬菜与水果在整个饮食结构中比重较小，因而在进餐时请不要放过任何摄入优先蛋白与蔬菜的机会。至于水果，适量就好，每天两个拳头大小体积的水果刚刚好，同时优先选择含维生素C高的水果，充足的维生素C有利于降低体内的皮质醇。对于女性钟爱的胶原蛋白来说，维生素C还是合成胶原蛋白必不可少的物质。
• 每餐7分饱，细嚼慢咽。食物种类也尽量多样化避免太单一，饮食结构中尽量膳食均衡。

第二，运动

每天吃干净新鲜健康的食物，规律的作息以及保证良好的情绪，哪怕你不运动我想你的身体也不会差到哪里去。退一步说，我们在日常生活中很多中年人都可能无法做到规律运动，那么也请你避免久坐少动。久坐的行为实际上本身也可以诱发胰岛素抵抗，尽量每20分钟就起来活动一下 。而如果你能把运动融入进生活，那么对于减少腹部脂肪提高身体素质的作用会更加明显。当我们运动时，身体会刺激儿茶酚胺类激素的分泌，而这类激素水平会有效的水解腹部脂肪，再加上与饮食的配合，那么减脂的效率会更高一些。当运动强度越高时，儿茶酚胺类激素分泌量就会越大。

但是也要注意一点的是，高强度运动不宜持续时间太长，随着时间强度的增加与时间的延长，皮质醇的分泌水平也会增加。有的朋友喜欢在早晨运动，而早晨时间段是人体中皮质醇比较高的时间段，所以如果早晨运动，请选择低强度运动为好。同时注意运动后进行营养的补充，会有效降低因为运动而产生的皮质醇水平。如果您是从久坐少动的状态开始介入运动，前期也请多注意动作模式与质量且循序渐进的提高运动强度，毕竟安全还是第一位的。

第三，压力缓解与睡眠质量

压力始终是存在的，如何面对压力才是成年人应该学会的功课。与朋友倾诉、转移压力源以及正面积极的面对压力，以更为积极的心态去努力，或许对于压力的缓解能够起到更为积极的作用。而一个好的睡眠是能够有效缓解压力水平的。当我们在睡眠的过程中，身体的各种激素水平都会不同程度的调整到最佳水平，如把过高的皮质醇降低下来，胰岛素、瘦素以及生长激素等都调整到最佳状态都是睡眠起到了强大的作用力。而如何有一个好的睡眠，其实很简单的一个方法，就是睡前半小时避免玩电子产品，洗个热水澡或者泡泡脚 ，喝杯牛奶，早点入睡以及睡前5，6小时不进餐刺激性食物或者饮品等，起初三两天并不会有作用，但是坚持去做，相信你的睡眠质量一定能够提高。同时胰岛素与皮质醇水平也会得到明显改善，自然而然，形体也会发生变化。

人到中年，确实都很不容易。不过话也说回来了，人生好像哪个阶段都不容易。但是我们应该始终保持一个优秀的生活方式来面对生活的种种困难。35岁之前，好身体大概率是靠基因与遗传，而35岁之后，更多的是依赖好的生活方式。只有这样，你的身体才会特别有精力，你的人生才会更加有质量。越努力越幸运，大家加油，共勉。

唯有不断提升现在，才能更好主宰未来，我是清晨碳水，感谢大家支持与关注，我会继续努力为大家带来更优质的文章，谢谢。
#清风计划#

越胖越懒是真的！胖子不爱运动有原因

央广网北京5月27日消息 俗话说，想要好身材，就要管住嘴、迈开腿！可对于肥胖人群来说，“迈开腿”似乎比“管住嘴”要更难。

为何越胖越懒？

想减肥又不爱锻炼，由于种种原因最终导致减肥失败。他们可能面临的因素包括身体不适、缺乏自信、懒惰、时间不充足等等。在这些情况下，他们往往会进入一种心理状态，不愿意体恤自己和自己的身体，产生了抵触和不合理的心理，对运动习惯产生或多或少的抗拒。这种状态往往会导致更多的健康问题，限制他们的身体和心理健康发展。

对此，北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养门诊专家李永进指出，我们应该关注肥胖人群的健康状况，给予他们更多的支持、理解和鼓励，帮助他们逐渐克服心理障碍，积极地参与到公共健康工作中，实现自我赋能，找到健康与幸福的平衡点。

肥胖者的运动心理障碍表现 每个人略有不同

1.焦虑：有些肥胖者会因为体型原因而感到焦虑。在运动过程中，他们会对自己的表现过于关注，担心被别人评价或嘲笑，进而产生压力和自卑心理。

2.自我效能感降低：一些肥胖者认为自己无法进行有效的运动，缺乏自信心。这种感觉常常会影响他们进行正常的身体训练或户外活动，出现运动上的不适应。

3.身体疼痛：肥胖者因为体重过大，容易导致关节、肌肉等部位疼痛，这种疼痛会使肥胖者在运动时感到痛苦和不适。

4.健身的困境：肥胖者往往不能快速地达到自己想要的运动结果，缺乏及时见效的动力和信心。往往会对自己的运动成果进行过度的幻想，无法满足自己的期望，从而进一步降低自信和积极性。

5.不当的减肥方法：有些肥胖者会尝试不健康的减肥方法来控制自己的体重，如节食、用药、手术等。这些方法会让人陷入不健康的减肥循环中，进一步影响其运动心理和身体健康。

运动焦虑、自我效能感降低、身体疼痛、健身困境及不当的减肥方法，这些障碍会影响身体和心理健康，因此需要针对每种障碍采取相应的缓解措施，如鼓励承认自身体形、逐步增加运动量或选择正确运动方式等。

越胖越懒，原因可能是这些

1.代谢率下降：身体越胖，代谢率也会逐渐下降。这意味着身体需要的热量也会减少，导致身体产生疲劳、倦怠和懒惰的感觉。

2.生理负担增加：身体肥胖会增加膝盖、腰椎等关节的负担，使运动时更受制约，可能会觉得运动吃力且痛苦，这也增加了肥胖者运动的心理障碍。

3.身体不适应运动：在进行运动时，身体不适应运动量、运动强度、氧气消耗量等因素会导致疲惫感和体力消耗较快，从而更不愿意参与运动。

4.心理压力：有些人会因为体形等原因遭受到来自外界的歧视和嘲笑，这会造成心理上的负担和压力，从而使得他们宁愿选择待在家里而不愿外出锻炼。

5.网络和社会文化因素：当前的社会和媒体往往把瘦作为美的象征，促使肥胖者产生身体不良自我评价的心理，以及害怕和羞愧的情绪，导致避免运动。

6.糟糕的生活习惯：肥胖者的生活习惯一般都较差, 包括饮食不健康、缺乏睡眠、多烟少运动等等。这些习惯无法给身体带来足够的能量，使他们更容易疲惫，从而更懒惰。

肥胖者运动心理问题的发生机制包括社会文化因素、个体心理、行为因素、物理因素和医学因素等多方面，这些因素在他们身上相互影响，形成了一种更复杂、更多元的因素系统。因此，针对肥胖人群的运动心理问题需要制定多方位的整合性解决方案，如提高心理素质、改变错误观念、建立正面的行为习惯、采取适当的体育锻炼方式等。

不愿运动，对身心健康危害大

1.增加心血管病发生的风险：肥胖会使身体机能下降，血压、胆固醇、血糖等指标易超标，增加了心血管疾病的风险，严重时还会引发中风、冠心病等疾病。

2.加重情绪障碍：一些人会因为肥胖产生身体不适、外貌自卑等障碍，而心理健康状态在很大程度上影响身体健康的恢复和预防。

3.导致职业和社交障碍：一些肥胖人群缺少自信和动力，使得他们在工作和社交领域的能力相比于正常体型的人要差一些，有时不仅影响到个人的心态，而且会影响到个人的生活和事业。

4.促使忧郁症、焦虑症等心理健康问题：缺少运动和自信，容易产生忧郁症、焦虑症等问题，从而使得身体健康状况进一步恶化。

因此，了解和预防肥胖的运动心理对于个人身心健康均有重要意义，需要采取积极的措施和行动。

肥胖者运动心理的干预评估

1.目标制定：制定清晰具体的目标，如减重5公斤、每周进行3次体育锻炼、保持健康饮食等，以便衡量干预效果。

2.干预措施：根据个体情况，选择不同的干预措施，如心理治疗、运动指导、饮食控制等，以改变不良生活习惯。

3.干预时间：针对不同的干预措施，需要制定不同的时间，如心理治疗需要多次会诊、运动指导需要持续几个月等。

4.干预效果评估：及时评估干预效果，建立相应的记录和报告，以评估干预是否取得了预期效果。

5.费用和收益评估：评估干预所需的费用和所带来的收益，衡量干预是否经济和可行。

在干预评估的过程中，需要针对不同干预的措施和具体对象，采取不同的策略和方法，以确保干预方案的有效性和实用性。同时需要充分考虑身体和心理状况，尽可能量身定制干预方案，以尽量减少干预方式的负面影响。

肥胖者运动心理障碍的应对措施

1.积极的心理干预：通过健康咨询、认知行为疗法、支持性治疗、运动行为干预等方式来帮助患者改善病情、恢复身心健康。

2.采取科学的饮食控制措施：通过减少高热量、高脂肪、高糖分等高卡路里食品消耗，增加蔬果、全谷类、蛋白质等食物的摄入，合理饮食以达到减肥效果。

3.适量锻炼：锻炼是有效的减肥方法，能够减少体内脂肪、改善体能和心肺功能，提升免疫力。建议从适当的运动强度和时间开始，逐渐加强锻炼强度和时间。

4.积极参与有益的社交和个人活动：参加有意义的社交和个人活动，能够减轻焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，提高个人的心理状态和身体健康水平。

5.合理安排休息和工作时间：养成合理的作息规律，减轻生活和工作压力，有助于身体休息和恢复，降低发生运动心理障碍的风险。

应对肥胖者的运动心理问题需要采取综合性的措施，包括情绪干预、科学饮食、适量锻炼、参与社交活动、合理安排休息等。同时，要以科学的态度和方法，制定具体的应对方案，跟进患者的病情治疗过程，及时调整方案，提高康复效果。

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31岁小伙310斤 超级肥胖导致心衰危及生命 | 哈尔滨市第一医院专家提醒：切莫放纵体重疯长 多种疾病诱因源于它

近日，31岁小伙子孙先生（化名）为“胖”所困，因重达310斤的身体不仅限制了他的活动，同时也带来严重健康问题，出现严重扩张性心肌病，导致心衰，危及生命。

经过哈尔滨市第一医院肥胖症代谢病多学科（MDT）团队专家会诊，考虑到孙先生仅31岁，体重竟然是年龄的十倍，存在严重的代谢综合征，为了挽救患者生命还其健康身心，专家经讨论决定先改善其心脏功能、治疗心衰，同时给予患者详细的饮食营养指导后，再进行减重手术。首先孙先生在市一院心内二科赵立卓主任和高善龙主治医师精心治疗下，心脏功能明显改善，心衰症状明显好转后转入普外一科，由徐东升主任和崔磊主治医师为患者行腹腔镜袖状胃切除手术，术后患者恢复平稳，术后一周孙先生体重减轻20余斤，心肺功能得到进一步改善，现顺利出院。

据介绍，肥胖是一种疾病，世界卫生组织(WHO)对肥胖和超重的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。超重和肥胖已成为全球的公共卫生问题，肥胖相关心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等疾病导致的负担占总疾病负担的70% 以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。身体质量指数(BMI)简称体指数是衡量人们肥胖程度的粗略指数，身体质量指数等于或大于30为肥胖。身体质量指数等于或大于25为超重，而很多百姓对自己的体指数并不了解，并不知道自己是否属于肥胖，一定程度上埋下了疾病的隐患。

徐东升主任提醒：过度肥胖会导致体内的脂肪堆积增多，并且会导致血液中的油脂含量增多，此时发生冠状动脉粥样硬化性疾病的风险增加，容易诱发心肌梗死或者冠心病，增加心脏负担。另外，过度肥胖时日常活动消耗氧气增多，也容易加重心肺负担。肥胖影响肢体活动，同时也可能会诱发疾病，比如诱发高脂血症或者诱发高血压，也有可能会诱发糖尿病，同时也会影响骨骼健康、引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等危害，建议肥胖患者及早去医院代谢外科或营养科就诊。

那么对于已经处于肥胖并合并相关疾病的“胖友”应该怎么办呢？专家称，采取非手术方式难以有效减重，则可以通过专业医疗机构的评估后，选择适合自己的减重方案，从而达到科学减重，使肥胖诱发的许多疾病包括一些心脏问题、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、关节炎和抑郁症等缓解。但无论是哪种减重方法，减重成功以后都不能继续大吃大喝和不规律的生活习惯，因为减重是一项长期而漫长的“旅程”，需要持之以恒，提高自律，才能给自己一个美丽健康的未来。

据了解，哈尔滨市第一医院深入贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》的相关要求，采取“多学科门诊诊疗，全程管理”模式，2018年成立肥胖病与代谢病多学科诊疗中心及门诊，采取一站式服务，解决肥胖及代谢疾病患者看病难的问题，并定期举办胖友会、减重知识科普进校园活动，增强百姓健康意识，养成良好的健康生活方式，让更多胖友从病态状态恢复到理想体重和健康，进一步助力健康中国行动目标的实现。（李晓晖、苏航）