警惕儿童肥胖，守护孩子健康
近年来，儿童肥胖问题日益严重，它已经成为影响儿童健康的一大隐患。肥胖不仅影响孩子的体型，更重要的是，它可能引发一系列的健康问题，给孩子的成长路上增加不必要的负担。本期节目一起关注儿童肥胖问题，为孩子们的健康保驾护航。
上线大医生：陈瑞敏
福州市第一总医院 儿童专科院区
福建省福州儿童医院 福州市儿童医学中心
内分泌遗传代谢科主任 二级主任医师 教授 博导
本期话题：防治儿童肥胖，拒绝负重前行
我国儿童肥胖的现状
数据显示，我国6-17岁儿童青少年的肥胖率为7.9%，并呈现出逐年上升的趋势。另有数据显示，目前有约19%的6至17岁青少年面临超重和肥胖问题。这表明儿童肥胖在我国已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。
儿童肥胖的健康危害
心血管健康问题：肥胖儿童更容易出现高血压、高胆固醇和心血管疾病。肥胖会增加心脏的负担，长期下去可能导致心脏功能下降。
内分泌和代谢问题：肥胖儿童患2型糖尿病的风险显著增加。肥胖还可能导致胰岛素抵抗，从而增加未来患代谢综合征的风险。
呼吸系统疾病：肥胖可能导致睡眠呼吸暂停、哮喘等呼吸问题。由于体重过重，胸肺部的压力增加，可能影响正常的呼吸功能。
关节问题：过重的体重会给关节带来额外负担，尤其是膝关节和踝关节，可能导致关节疼痛和早期关节炎。
肝脏问题：肥胖儿童患非酒精性脂肪肝的风险增加。
心理健康问题
肥胖儿童可能因体型问题受到同龄人的嘲笑或歧视，这不仅会导致他们产生自卑和抑郁等心理问题，还可能引发社交障碍，使他们在与人交往中感到孤立并缺乏自信。这些问题进而会影响他们的生活质量，因为心理健康问题以及体重的限制，他们可能难以自如地参与某些活动或运动。
此外，儿童时期的肥胖还可能对骨骼和肌肉的发育产生不良影响，这种影响甚至可能延续到成年，对他们的整体健康状况造成长期威胁。
儿童单纯肥胖和病理性肥胖
发病原因
单纯性肥胖：主要与生活方式密切相关，如过度营养、运动不足、行为偏差等，导致全身脂肪组织普遍过度增生和堆积。这种肥胖通常排除了由单基因遗传病和机体原有疾病所引起的病理性肥胖。
病理性肥胖：主要是由某种疾病引起的肥胖。这些疾病可能包括柯兴氏综合征、甲状腺机能减退性肥胖、肝炎后肥胖等。此外，药物副作用（如肾上腺皮质激素类药物）也可能导致病理性肥胖。
临床表现
单纯性肥胖：患儿食欲旺盛，食量大，偏爱淀粉、油脂类食品，懒于活动。外表呈肥胖高大，体重超过同龄儿，且身高和骨龄也可能超过同龄儿。皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累显著。
病理性肥胖：临床表现因具体疾病而异。例如，柯兴氏综合征可能导致脸、脖子和身体肥大，但四肢脂肪不多；甲状腺功能减退可能导致肥胖和粘液型水肿等。
并发症
单纯性肥胖：严重肥胖者可能出现肥胖通气不良综合征等并发症，但通常不会伴随其他疾病表现。
病理性肥胖：可能伴随原发病的相关并发症，如柯兴氏综合征可能伴随高血压、骨质疏松等；甲状腺功能减退可能伴随粘液性水肿、智力低下等。
儿童肥胖该咋办
针对儿童肥胖问题，应该采取综合性的措施进行干预，包括调整饮食结构、增加体育运动、养成良好的生活习惯，并提供心理支持和教育，以帮助孩子建立健康的生活方式，控制体重，从而减少肥胖带来的健康风险；对于严重肥胖的儿童或者病理肥胖性肥胖的儿童，还应寻求专业医疗帮助。
来源： FM1036福建新闻广播
你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下
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关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。但是努力减肥谈何容易，减重真的只是“管住嘴，迈开腿”这么简单的事情吗？有些人哭诉自己喝凉水都胖，有些年轻人看起来明明不胖却还在拼命节食，也有些人把自己的肥胖归咎于父母的遗传……肥胖究竟是怎么形成的？你又是属于哪种肥胖类型？了解这些，你才不会在减重的路上越走越艰难。
由于导致肥胖发生的原因、部位、程度不同，临床上对肥胖的分类也不尽相同。
以肥胖原因分类
根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。
原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。而继发性肥胖（也叫获得性肥胖），则是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖一般占总肥胖人群的1%。医源性肥胖是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。
以脂肪分布分类
根据脂肪分布的不同，肥胖还可以分为外周性肥胖（也叫均匀性肥胖、全身性肥胖等）和中心性肥胖（也叫内脏性肥胖、腹型肥胖等），也是比较常见的一种肥胖分类。
通常我们可以通过肉眼观察或是利用人体成分检测仪器来判断是哪一种肥胖。如果脂肪均匀分布于四肢及皮下，或者下半身（臀部及大腿）脂肪较多（常见于“梨形身材”），我们称为外周性肥胖。而脂肪主要集中在躯干部、腹内，或仪器检测出内脏脂肪超标而四肢较细的“苹果型”身材，则被称为中心性肥胖。
苹果型身材常见于男性，因而也被称为男性型肥胖，但近期的研究也发现，在我国老年人群中，女性的中心性肥胖率超过男性。
由于脂肪分布的差异，脂肪集中于腹部和内脏的中心性肥胖的危害，远大于脂肪分布于四肢或下半身的外周性肥胖。研究发现，中心性肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官的功能出现异常。
另外，中心性肥胖也与一些妇科肿瘤的发生密切相关。如：有研究指出，腰臀比（更能代表中心性肥胖的特征）的升高会使绝经前女性患乳腺癌的风险增加79%，使绝经后女性患乳腺癌的风险增加50%。也有研究指出，由于中心性肥胖者体内性激素结合球蛋白浓度下降，游离雌激素水平升高，且常伴有胰岛素抵抗和全身炎症反应，因而较外周性肥胖者患子宫内膜癌的风险增加。相较于中心性肥胖，外周性肥胖者由于脂肪主要集中在大腿及臀部的皮下，因而患以上疾病的概率也大大降低了。
其他分类方式
近几年，有科学家依据人体是否存在肥胖伴发的相关疾病，将肥胖分为代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖。也有专家根据个人的BMI数值大小，将肥胖分为轻、中和重度肥胖。
由于肥胖发生的原因复杂，目前临床上的干预和治疗手段也不尽相同。不分原因的盲目减重很有可能带来适得其反的效果，无论怎样，正确认识肥胖，保持身体健康最重要。
来源：大众健康杂志微信公众号
文 ：北京大学国际医院营养科 秦桐
来源： 健康报
肥胖带给孩子的烦恼你真的了解吗？有些健康隐患会影响他一辈子
六一儿童节马上到了，我们照例在这个时间点说说儿童肥胖的问题。
很多孩子都是由爷爷奶奶，外公外婆照顾长大的。老一辈和年轻父母之间，对于孩子成长，经常存在的一种观念不同，就在孩子的饮食方面。
老一辈看不得孩子吃得不好，对于孩子各种馋嘴的要求，一般也都顺着来，对蛋糕、糖果、饮料以及汉堡，都是不加节制，即使孩子的体重不断增加，也会以胖点有福、孩子正在长身体等理由，来反驳别人。
如果你再次因此和老一辈有了争执，不妨让他们看看这篇内容，儿童肥胖的健康隐患，要比表面看起来的，要多得多。
造成儿童肥胖的原因有很多，其中大多数是没有疾病影响的单纯性肥胖。
在儿童肥胖中，遗传因素是其中很重要的一方面原因。父母其中一方肥胖的，子女肥胖的可能性占1/3；父母双方均肥胖的，子女肥胖的发生率超过一半。
这种遗传因素并不单指遗传基因，后天的家庭饮食生活习惯，也会对孩子起到潜移默化的影响。
另外，因为儿童自我控制能力较差，进食过多，营养过剩以及运动过少等原因，都会导致儿童肥胖的发生。
如果你的家庭或是孩子自身存在上面这些因素，就要警惕孩子肥胖的风险了，需要家长及早进行预防和调整了。
肥胖儿童成长的烦恼：生理
因为儿童期的肥胖，影响的不仅是体型和行动能力，潜在的健康和心理影响更是不容忽视。
1
智力发育
虽然儿童肥胖并不一定会影响智力的发育。但在某些肥胖儿中，确实存在着由于肥胖导致的呼吸困难，血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降，脑细胞可以出现不同程度的缺氧，造成患儿嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝，进而影响智力发育。
2
身体发育
小儿早期发胖会使开始行走的时间推迟。而且早期体重过重，加上缺钙，容易发生Ｘ形腿、Ｏ型腿及扁平足等畸形。
早期发胖还可以使生长加速，尤其是骨头的生长变快，导致骨龄提前，然而这样有可能导致骨头发育过早停止，骨骺过早关闭，从而使胖孩子小的时候显得比较高，到了别人蹿个儿时反而长得慢，导致“最终身高”却可能低于体重正常儿童。
3
疾病隐患
肥胖的孩子比体重正常的孩子患脂肪肝、心血管疾病和某些肿瘤的危险性要大得多。据统计，肥胖者并发脑血栓和心衰的人比体重正常者多1倍，冠心病多2-5倍，高血压多2-6倍，糖尿病多4倍，胆石症多4-6倍。
4
成年肥胖
儿童时期的肥胖与成年期再发胖有所不同，儿童时期的肥胖不但使脂肪细胞的变大，而且还伴有脂肪细胞数量的增加，这让成年时肥胖的几率大大增加。
有研究表明，15%-30%的肥胖成人在儿童期就胖。1-5岁肥胖儿童中有27%的人的肥胖会持续到成年，43%的6-9岁儿童的肥胖会持续到成人。
肥胖儿童成长的烦恼：心理
除了健康隐患，在心理测评中显示，大多数“小胖墩儿”存在心理轻度异常，其中3个孩子会出现不同程度的强迫症状，2个出现轻度的敌对症状，2个出现轻微的焦虑现象，少数出现不同程度的人际关系问题等。
体型不美，活动不方便，在集体活动中常是同学们取乐的对象，常受到同学们排斥和嘲笑，妨碍他们主动参加集体活动的热情和积极性。
他们较少或拒绝参加集体活动,渐渐导致抑郁、社交退缩和情绪不稳定等心理行为问题。所以小胖墩儿往往自我评价低、自信心不足、自卑感明显，表现出较多的焦虑情绪、悲伤、孤独、紧张、担心等行为特征。
从社会适应能力与同伴的关系看，随着儿童肥胖程度加重，社会适应和社会交往能力、学校活动和学习能力均随之降低。
一方面由于肥胖儿自身体型不佳、活动不灵活，为保护自己不被同伴取笑，他们不愿意或拒绝参加集体活动，减少与同伴的正常接触与交往。
另一方面是来自同伴的因素，同伴觉得其难看或因为他们在游戏中表现笨拙而不愿与其玩耍，儿童的肥胖症会导致孩子心理压力过大，也会影响肥胖儿童正常同伴关系的建立。
和外在的影响相比，这种心理方面的影响更容易被家长忽略，因此在发现问题时，需要家长正确的引导，帮助孩子接受肥胖的现实，科学认识肥胖的实质。
鼓励胖孩子参加小组活动，以增强他们的自信心，参加减肥夏令营等，在这样的团体中，他们还可以获得更多有针对性的健康指导。
当然，建立积极的生活环境，营造健康的家庭氛围，寻求专业帮助，制订合理的个性化饮食与运动计划，帮助孩子减掉多余的体重，才是帮助孩子恢复自信和健康最有效的方式。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com