长期服用他汀类药物的时候，最应该注意的几个问题，不能忽视
有位老年朋友跟华子说，他一直在服用阿托伐他汀，已经吃了2年多了，问华子是不是要做检查，看看用药有没有效果？华子说，他问得太晚了，应该在用药一个月的时候就去复查血脂水平，还有相应的各种功能指标，才能知道药物治疗的效果是否达标，或是是否出现了不良反应。
虽然在血脂检查报告单上有参考的正常范围，但对于有心脑血管疾病风险的人群，并不能以血脂检查单上的参考范围为目标，而是要根据实际的风险程度设立更低的血脂目标。对血脂的控制，通常以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来衡量。
对于没有慢性病的健康人群，LDL-C低于3.4mmol/L即可。对于患有高血压、糖尿病、吸烟以及肥胖的人，LDL-C要低于2.6mmol/L。对于已经发生过脑梗、心梗等疾病的人，想预防疾病复发，就要把LDL-C降到1.8mmol/L。越低的LDL-C对心血管的保护作用越好，有些风险性极高的人，可以把LDL-C降到1.4mmol/L以下。
他汀类药物的不良反应，主要是对肝功能的影响，对肌肉的损伤，对血糖的影响。所以为了用药安全，在服药之前，还有在服药期间，需要对肝功能、肌酸激酶、血糖等情况进行检查，以确定服药是否安全。
肝功能主要是看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的指标，正常值在40U/L以下，转氨酶没超过正常值3倍的人，才能使用他汀类药物。在用药期间转氨酶超过正常值3倍，也需停药。
肌酸激酶（CK）正常值是18~198U/L，个体差异较大，在服药前先记录下初始值，在用药期间复查，如果超过初始值10倍，或是正常上限5倍时，需要停药。
正常情况下空腹血糖值为3.6~6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在用药期间需要监测血糖，如有异常升高情况需提防是否有新发糖尿病的发生。
在服用他汀类药物前，要检测血脂水平，由医生根据血脂水平选择适宜的他汀类药物及服药剂量。通常他汀类药物在服药4周之后，胆固醇的水平才会稳定。所以一般在服药第5周的时候复查血脂，以LDL-C的水平变化进行药物调整。
之后在服药3~6月后再复查血脂，如果血脂情况达标，水平也比较稳定的话，就以当前的剂量保持规律服药，以后保持每年复查一次即可。在复查血脂的时候，可以同时检查肝功能、肌酸激酶和血糖，如果发现异常要及时干预。
中国人对他汀类药物敏感，通常使用中、低剂量即能产生不错的降脂效果。但中国人对他汀类药物的耐受性也较低，使用大剂量他汀类药物时，不良反应的发生率会大幅增加。所以不建议使用大剂量的他汀类药物，比如阿托伐他汀不建议用80mg，瑞舒伐他汀不建议用40mg等。
如果只用中低剂量他汀类药物能不能使LDL-C达标，可以与胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合使用，促使LDL-C达标。
人体胆固醇主要在夜间合成，所以对于辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等4个他汀，需要在睡前服用效果最佳。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等3个他汀为长效他汀，可以在一天内任何时间服用，不会对药效产生影响。
在他汀类药物中，辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀通过肝药酶进行代谢，在与其他对肝药酶有影响的药物合用时，可能会彼此干扰，造成药物蓄积，增加不良反应的发生率。
所以在服用他汀类药物的人，如果需要同时服用其他药物，在用药之前要先咨询医生或是药师，确定安全后再服用。患有多种疾病，需要长期服用其他药物的人，可以选择普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等与其他药物相互作用少的他汀类药物。
总结一下，在长期服用他汀类药物的时候，应先确定降脂目标，并且在用药期间进行复查，以确认药物治疗是否达标，并预防副作用的发生。需要在医生指导下选择适合的他汀类药物并确定合适的剂量，在与其他药物合用之前要咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
增肌必看！肌酸真的有这种“副作用”？
哈喽，我来了，这一期给大家分享健身常用到的营养补剂，上期分享了蛋白粉的知识，如果有同学还是不知道如何挑选，可以给我留言。
今天我们来聊聊肌酸，肌酸对健身有啥好处呢？什么时候补充比较好？
肌酸的自白肌酸由精氨酸、甘氨酸、甲硫氨酸在体内合成，为肌肉等组织储存高能磷酸键的物质。肌酸主要存在肉类（主要存在红肉：牛肉、瘦猪肉）和鱼类食品中，可以通过补充红肉获取更多的肌酸来源。
同时呢我们身体的肌酸，95%存在肌肉，另外5%存在其他地方，含量最高的是心脏，大脑和睾丸；其中男性的精液也充满了肌酸。
大多数以肌酸磷酸盐的形式存在。肌酸磷酸盐在肌肉中充当了能量储存的角色，它可以提供高能量的磷酸盐，能快速合成ATP（三磷酸腺苷），ATP是所有细胞的主要能量来源。
肌酸是提升肌肉的“直接能源”，保证运动所需能量，有效提高肌肉力量，增加肌肉维度，提高运动表现，防止疲劳。常用于冲剂瓶颈期的营养补剂。
举个例子：
增加肌肉力量：刚健身你拿一个5kg哑铃都觉得很重，没有力气，你可以尝试补充一些肌酸增加你的力量，力量升得快一些。
增加肌肉维度：喝了肌酸后，身体细胞能储存更多的水分，所以你的肌肉维度更饱满。
对于增长肌肉的围度和肌肉力量来说，一水肌酸是最有成本效益的补剂，因此大多数健美运动员视作必需。
它不仅可以增加力量，还可以支持蛋白质合成。
要注意的是，肌酸的补充会影响水和电解质的平衡，所以需要额外地注意均衡饮食，让食物富含矿物质（尤其是钾离子）要大量地喝水。
肌酸补充方法肌酸分两种，一水肌酸和复合肌酸，现在很多同学都会选择复合肌酸，因为复合肌酸没有冲击期，但一水肌酸价格是比较优惠的。
一水肌酸（纯肌酸）：
肌酸和葡萄糖比例：1:7；饭后40分钟喝。（也可以和糖的饮料一起喝）
冲击期：周期为7天，用量:15-20克/天; 5g/次，分4-5次喝完。
维持期：周期为30天，用量5g/天；运动前半个小时服用。
停用期：周期为14-21天。
停用期2-3周后，再重复上面的冲击期和维持期的使用方法。
复合肌酸：含有盐酸的成分就是复合肌酸。
复合肌酸的补充方法比较简单，按照牌子上面的说明去补充就行了，上面也提到复合肌酸没有冲击期，没有喝水的习惯的同学更适合喝复合型的。
使用肌酸会有哪些副作用呢？
因为喝了肌酸后，我们需要大量补充水代谢物质，但你身体储存水分变多了，你的体重自然会上升一些。喝多会出现腹泻；肌肉抽搐；肾脏压力大。
喝一水肌酸的同学，要注意哦，冲击期一定要喝大量的水，不然你很容易上火，身体会受不了，严重一些的话可能会流鼻血。
喝复合肌酸的，每天肌酸的量没有那么多，比较安全一些，但同样需要多喝水呐。
增加肌酸吸收率喝肌酸有一些小技巧，可以增加肌酸的吸收率，那这样就很好达到你的效果啦
肌酸 糖，可以提高肌酸吸收率，大量进入肌肉，也可以提高肌酸在肌肉中的储存量，因为和糖一起补充，可以刺激胰岛素分泌，促进肌肉生成。
如果单纯补充肌酸，小量的肌酸进入肌肉，但多数由尿液排出，这样的话身体的吸收率就大大降低了。
碎碎念我们看很多男孩子比较喜欢喝补剂，但这些补剂都是锦上添花，都要基于你好好练好好睡好好吃，就像一个金字塔一样，缺少一样都不可行的，所以不建议长时间去补剂。
你不喝补剂，做到上面的三点照样可以长肌肉。在肌肉的时候心态要放好，不能心急，毕竟需要让你身体做出改变是需要时间的。
女生不太推荐喝，你的训练强度不是很大，你的身体内的肌酸足够你用了，平时可以从红肉里边获取肌酸，多吃些牛肉，瘦猪肉。瘦猪肉的体质也是很低，不用担心吃了发胖。我倒是蛮久没吃猪肉了，因为猪肉太贵了。。。。土豪的你们随意就好
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有多少人因为太过瘦弱，备受困扰，如何快速安全的增重
现代社会，有越来越多的人超重或肥胖。但也有很多人遇到相反的问题，就是自己太瘦了。
这是一个值得关注的问题，因为体重过轻可能和肥胖一样对你的健康有害。
此外，许多没有在健康上体重过轻的人，仍然想要增加一些肌肉，获得更好的体型。
无论你是临床问题上体重过轻，还是仅仅为了增加肌肉重量而困扰，主要的原则都是一样的。
今天的文章就告诉你快速增重的简单策略，同样也是一种健康的选择。
如何以健康的方式增重如果你想增加体重，正确的方法是非常重要的。
暴饮暴食各种饮料和各类甜品可能会帮助你增重，但同时也会破坏你的健康。
如果你体重过轻，你想要获得相对标准的肌肉和皮下脂肪，而不是大量不健康的腹部脂肪。
有很多体重正常的人都患上了2型糖尿病、心脏病和其他与肥胖有关的健康问题。
因此，吃健康的食物，过健康的生活方式是绝对必要的。
我们将介绍几种快速增重的有效方法，同时又不会损害你的健康。
即使当你想要增加体重的时候，多吃健康的食物也是非常重要的。
吃的卡路里要比身体消耗的多为了增加体重，你所能做的最重要的事情就是制造卡路里盈余，这意味着你摄入的卡路里超过了身体的需要。你可以用一些网上的卡路里计算器计算摄入量。
如果你想缓慢而稳定地增重，目标是每天比你消耗的卡路里多300-500卡路里。
如果你想快速增加体重，目标是比你的平均消耗高出700 - 1000卡路里。
记住卡路里计算器只能提供估算值。你每天所需的热量可能有几百卡路里左右的误差。
你不需要长期计算你摄入的卡路里，但是在最初的几天或几周内计算会有帮助，这样你就能知道你摄入了多少卡路里，以规律你的饮食热量。
你需要摄入比你的身体燃烧更多的卡路里来增加体重。如果你想要快速增重，那就每天多摄入300-500卡路里，如果你想要快速增重，就每天多摄入700 - 1000卡路里。
多吃蛋白质蛋白质是增加健康体重的最重要的营养素。
肌肉是由蛋白质构成的，如果没有蛋白质，大部分多余的卡路里就会变成体脂肪。
研究表明，在增加饮食的时期，高蛋白饮食会导致许多额外的卡路里转化为肌肉。
然而，请记住蛋白质是一把双刃剑。它还会让你感觉很饱，这可能会大大降低你的饥饿感和食欲，让你很难摄入足够的卡路里。
如果你想增加体重，目标是每公斤1.5-2.2克蛋白质。如果你需摄入的卡路里很高，你甚至可以超过这个值。
高蛋白食物包括肉类、鱼类、蛋类、多数乳制品、豆类、坚果等。如果你很难从饮食中获得足够的蛋白质，像乳清蛋白这样的蛋白质补剂也很有用。
总的来说，蛋白质是你肌肉的组成部分。摄入足够的蛋白质是增加肌肉量而不是仅仅增加脂肪所必需的。
摄入大量的碳水化合物和脂肪，每天至少吃三次饭许多人试图在减肥时限制碳水化合物或脂肪的摄入。
如果你的目标是增加体重，这不是一个好主意，因为这会让你很难获得足够的卡路里。
如果体重增加是你的首要任务，多吃高碳水化合物和高脂肪的食物。每顿饭都要保证大量的蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入。
间歇禁食之类的饮食方法也是一个坏主意。这对减肥和改善健康很有帮助，但会让你很难摄入足够的卡路里来增加体重。
确保每天至少吃三顿饭，尽可能多吃些高能量的零食。
食用高能量食物，并放心使用酱料、香料和调味品。
再次强调，选择尽可能多的健康食材非常重要的。但这些食物往比加工过的垃圾食品更容易让人饱腹，这使得摄入足够的卡路里变得更加困难。
所以使用香料、酱料和调味品可以帮助解决这个问题。你的食物越美味，就越容易吃很多。
以下是一些非常适合增重的高能量食物:坚果类：杏仁、核桃、花生、其它坚果等。
干果：葡萄干、大枣等。
高脂乳制品：全脂牛奶，全脂酸奶，奶酪，奶油等。
油脂：特级初榨橄榄油等。
谷物：全谷物，如燕麦和糙米。
肉类：鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉等。
块茎类：马铃薯，红薯和山药等。
黑巧克力，牛油果，花生酱，椰奶，什锦果仁。
很多这些食物都有很强的饱腹感，有时候你可能需要强迫自己吃下去，即使你已经饱了。
如果增重对你来说是头等大事，那么少吃一些蔬菜可能是个好主意。它只是给高能量食物留下了更少的空间。
吃新鲜水果是更好的选择，但是尽量多吃不需要太多咀嚼的水果，比如香蕉等。
力量训练，并提高你的力量为了确保多余的卡路里进入你的肌肉而不是脂肪细胞，力量训练是绝对重要的。
每周去健身房做2-4次训练。试着随着时间的推移增加重量。
如果你的身材太过消瘦且没有训练，或者刚刚开始训练，考虑雇佣一个合格的私人教练来帮助你开始。
如果你有骨骼问题或任何疾病问题，你也可以向医生咨询。
现在最好不要在有氧运动上放太多精力，主要集中在力量训练上。
做一些有氧运动可以改善健康状况，但不要做得太多，否则你会燃烧掉你摄入的所有额外卡路里。
10个增加体重的小建议高热量摄入与高强度训练相结合是两个最重要的因素。话虽如此，还有其他几个小建议可以帮助你更快地增重。
- 饭前不要喝水。这会填饱你的胃，让你很难获得足够的卡路里。
- 多吃几餐。尽可能多吃一顿饭或加餐，比如睡觉前。
- 喝牛奶。喝全脂牛奶解渴是获得高质量蛋白质和卡路里的简单方法。
- 试试增肌粉之类的补剂。如果你真的增肌很困难，那么你可以试试这种补剂。它们富含蛋白质、碳水化合物和卡路里。
- 使用更大的盘子。如果你想摄入更多的卡路里，一定要用大盘子，因为小盘子会让人吃得更少。
- 在你的咖啡里加奶油。这是一种添加更多卡路里的简单方法。
- 使用肌酸。增强肌肉的补充肌酸可以帮助你增加肌肉重量。
- 高质量的睡眠。适当的睡眠对肌肉的生长非常重要。
- 每顿饭先吃蛋白质，最后吃蔬菜。如果你有多种食物，先吃高热量、高蛋白的食物。最后吃蔬菜。
- 不抽烟。吸烟的人往往比不吸烟的人体重轻，而且戒烟往往会导致体重增加。
总之，你可以做很多事情来更快地增重。增加体重可能是困难的，而坚持不懈是长期成功的关键
有些人很难增重，这是因为你的身体已经习惯了这个让你感到舒适的固定体重。不管你是想要低于你的设定值(减肥)，还是想要超过设定值(增重)，你的身体都会通过调节你的饥饿感水平和代谢率来抵抗这些变化。
当你摄入更多的卡路里并增加体重时，你的身体会做出反应，减少你的食欲，同时加快你的新陈代谢。这在很大程度上是由大脑以及瘦素等调节体重的荷尔蒙决定的。
所以你应该有所预期，会在某些情况下，你可能需要强迫自己吃，尽管感觉很饱。
改变你的体重是一场马拉松，而不是短跑。这可能需要很长时间，如果你想要长期成功，你就需要坚持不懈。
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