肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”
现在的肥胖人士是越来越多了，并且是越来越年轻化了，很多的青少年加入到这个行业中，那么对于肥胖我们是如何是定义的呢?今天小编告诉大家，其实肥胖也是有种类的，不信你就看看吧，看你是属于哪一种的?
肥胖的原因有很多，每一种因素的导致的肥胖的后果都是非常的严重的，那么我们该如何去解决这个问题呢?
在日前召开的第四届同济大学-十院内分泌代谢国际论坛上，与会专家表示，最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达到30.6%，肥胖则占到12%，且肥胖比例与经济发达程度成正相关。
既往医学界将肥胖分为单纯性和病理性两大类，现在对于肥胖的分型，医学界有了更为深入的认识，可根据肥胖者的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。每一种颜色都有其特征性的病理变化，医学干预的手段自然也不同。
白胖子——不合并代谢异常的单纯性肥胖
日常生活中，人们总习惯将“白”与“胖”联系在一起，可见白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。
这类人群的BMI(体重千克数/身高厘米数2，一项反映人体胖瘦程度的精准指标体系)≥28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等，一般不需要特别的药物干预。
红胖子——伴高血压、多汗怕热，代谢旺盛的肥胖
红胖子的外貌特征十分明显——脾气较为急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。除了皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮起红灯。
平时生活中常常觉得精力旺盛，虽然经常活动，但体重却没有明显下降。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”的生活方式干预外，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预。不能仅仅满足于体重的降低和腰围的缩短，更应将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的长治久安。
黄胖子——精神萎靡、代谢率低下的肥胖
黄胖子的病情较为特殊，他们往往与“懒”有着不解之缘。当然，这种“懒”并不是主观和道德层面的，而是生理层面的——由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子饮食与正常人差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，而导致热量和脂肪的积聚。对疑似黄胖子的患者，应及时抽血检测各项内分泌激素的水平，以便得到明确诊断的依据。
黑胖子——代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖
黑胖子并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。
如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。
黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，医学干预不能仅仅关注体重和腰围，更应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。
结语：以上就是今天小编为大家讲解的有关内容，你知道了吗?原来肥胖还有4种类型呀，太不可思议了，快看看你是属于哪一种肥胖吧，对症治疗，希望上文可以给大家提供帮助。
医生都感叹没见过！广州24岁小伙一抽血，半管都是油
抽出来的血液，
竟会自动分层！
广州一24岁小伙
抽取出一管血液，
半小时后析出大半管油脂，
连医生都慨叹“从未见过”……
深究原因，除了小伙子有着极高的BMI指数，属于重度肥胖外，他的甘油三酯指标超出正常值上限近12倍！
如此重度的高甘油三酯血症患者，临床少见且危险。这样不仅会造成血液黏稠、流动减慢，还加速血管内膜硬化。
“血管堵塞会致命，脑梗、心梗、肾衰、肺栓塞，甚至重症胰腺炎这些致死性疾病，都和高甘油三酯血症有关。”暨南大学附属第一医院胃肠外科一区主任杨景哥表示，在进行减重手术等治疗后，小伙的体重和甘油三酯指标都开始下降。
从小伙子体内抽出的血液
小伙子重度肥胖
抽血一半都是油
今年24岁的小林（化名）爱抽烟，酷爱甜食。身高178厘米的他，体重113公斤，BMI指数高达36，属重度肥胖。
小林的父亲说，小林曾采取多种方法减肥，但都没有成功。年纪轻轻的他，高尿酸血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等代谢性疾病都找上了门。父亲带着他来到医院。
主任医师杨景哥说：
“
我们给他检查的时候，从他身上抽取一管血液，半个小时后就能析出大半管油脂。红细胞等血液其他成分，占比甚至不到一半。最终检查结果显示小林的甘油三酯数值是20.33，正常值为0.56-1.7，超过正常值上限近12倍。可以明确诊断为极重度的高甘油三酯血症。
”
杨景哥介绍，看一个人的脂肪指数，一般用总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四个指标来衡量。其中甘油三酯、低密度脂蛋白两项异常，对人体血管伤害特别大。
人体的甘油三酯畸高，特别容易导致肾衰、肝衰、肺栓塞、心梗、脑梗和四肢疽坏等致死性疾病。血液变黏稠了，流速就会变慢，油脂沉淀到血管内膜上就容易引发血管硬化。不断加剧的血管硬化，就会导致血流梗阻。
“
一般梗到哪，哪个脏器就缺血、衰竭。如果发生在脑部，就会出现脑梗塞、中风；发生在心脏，就会出现心梗；发生在眼部视网膜，就会造成失明；发生在肾脏，就会引起肾功能衰竭；如果发生在手、脚等部位，会造成缺血性坏死。
”
高甘油三酯血症的另一大危害是易发生重症胰腺炎。“胰腺不受控制地分泌胰液这一消化液，最后把胰腺自己都消化掉了，死亡率也极高。”
治疗：减重是首要任务
杨景哥介绍，高甘油三酯血症一方面和家族遗传有关，患者因为缺乏特殊的分解酶，导致甘油三酯囤积，从而指标超高。但小林的父亲甘油三酯正常，家族中也没有类似病例，因此很快排除了遗传因素。
“另一方面是继发性因素，主要跟代谢有关。比如糖尿病、肥胖、甲状腺功能异常、服用特殊的药物如激素类药物等，也能引发甘油三酯畸高。通过问诊逐项排除后发现，导致他血脂畸高的，正是因为过度肥胖。”
针对小林的治疗包括三点：一是减肥，二是服用相关药物，第三是戒烟。
减重是首要任务。由于小林之前已经多次减肥失败，再加上符合手术减重的各项指征，所以决定给他采取袖状胃切除术。
手术后，小林的各项指标明显下降，术后第四天，其原本20多的甘油三酯，降到了5.49，虽仍超标，但已不会高得那么离谱了。
出院当天，小伙子的甘油三酯又进一步降到4.91，较入院时下降了3/4。随着体重慢慢下降、胰岛素抵抗等代谢性问题逐步好转，小林的身体状况会逐步得到改善。
最后还是那几句
说都说倦了的话
多吃水果和蔬菜
少吃甜食动起来
文、图：广州日报·新花城记者 张青梅 通讯员 张灿城
来源： 广州日报
胎儿最早什么时候能查出“发育不良”，这些产检项目，都有必要查
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怀孕后，孕妈们总是担心“胎停、流产、胎儿畸形”这样的噩运会发生在自己身上，会特别担心肚子里宝宝的发育状况和健康状况，因此，不少孕妈会有这样的疑问：胎儿最早在多少天时能查出“发育不良”？
其实，“胎儿发育不良”不仅仅指怀孕早期能否冲破“优胜劣汰”的魔掌，成功胜出，而且也指孕妈关心的 胎儿是否存在畸形，另外，也还要看 胎儿是否偏大或偏小，也就是相比孕周，是否存在发育过快或过于迟缓的问题。
怀孕十个月，胎儿一直在不断的发育，每个月每周甚至每天的情况都不一样。
从刚开始怀孕，胎儿还只是一个小受精卵，到成为一个小胚胎，再逐渐发育成一个小胎儿，胎儿和孕妈的健康状态都在不断的发生变化。
比如胎儿的情况，在怀孕早期只能根据孕周结合检查出来的孕酮、HCG看胎儿的发育是否正常，结合胎心胎芽看发育是否正常，是否存在偏大或偏小的情况。
但是在怀孕早期并不能判断“胎儿是否存在畸形”，而要到怀孕中期才能看出来，同样还是通过产检的结果看。
所以，想看胎儿是否存在“发育不良”，就需要结合孕周和产检结果来综合判断。
整个孕期，要做十多次产检，不少孕妈觉得产检麻烦，有时候会“自己感觉没问题”而不去做。
但其实，每次产检的安排都有道理，为了自己的健康和方便监测胎儿的发育情况，还是要按时去做，尤其下面这些产检，有助发现胎儿是否有“发育不良”的情况，不能不重视。
▼ 怀孕6-8周：
在这个刚怀孕的阶段，可以抽血查孕酮和HCG，对比两次HGC结果，可以看出HCG翻倍是否在正常范围之内，这样就可以看胎儿发育的是否正常；
也可以在孕7周左右去照B超，一方面确认是“宫内怀孕”，另外一方面看是否已经出现了胎心胎芽，如果已经出现胎心，孕妈就可以放心不少。
PS：怀孕早期的抽血和B超检查，并非“必查项目”，孕妈可以根据自己的情况决定是否检查。
▼ 怀孕12周：
孕12周做第一次正规产检，这次产检中有一项重要的检查叫“NT检查”，这是第一次检查胎儿是否存在“异常”。
主要看胎儿的“颈部半透明组织厚度”，最佳检查是怀孕11-14周，一般医生会把这次检查和怀孕12周的产检一块儿做，这样孕妈来一次医院就可以了。
▼ 怀孕16周：
孕16周的检查是孕期第二次产检，这次产检中也有一项重要的检查，叫“唐氏筛查”，主要是看胎儿患“21-3体综合征”的风险率，如果是在临界值或是高风险，那就需要做无创或羊穿进一步确诊。
PS：① 唐筛检查高风险，不一定就说明胎儿有问题，很多孕妈检查结果临界值或高风险，但进一步排查后胎儿也是健康的；
② 进一步排查可以选择无创或羊穿，相比来说无创的安全性更高，准确率也高，但是价格也贵，不少孕妈会选择无创。
▼ 怀孕20周：
孕20周的检查，是“大排畸筛查”，也有的孕妈是直接做四维彩超，这样看的更清楚些，主要看宝宝的五官及内脏等是否存在畸形，这是孕期很重要的一次检查，因为看的项目比较多，所以检查时间也相对较长。
因为是做B超检查，检查是否存在畸形的同时，B超医生也会测量一些胎儿的数据，看胎儿的发育是否存在偏大或偏小的情况，如有医生，医生也会给出相应的建议。
▼ 怀孕24周：
孕24周的检查，主要是做“葡萄糖耐量试验”，是筛查孕妈是否血糖高，尤其之前血糖就异常、高龄、肥胖的孕妈，更要重视这次检查，现在生活条件好、要宝宝晚，查出有妊娠糖尿病的孕妈还是挺多的。
如果是查出孕妈血糖异常的，之后的饮食、生活和产检都需要多注意，稍不合适，都会影响胎儿的发育。除了定期监测血糖水平外，自己把控不好的，也要多咨询医生。
我一个同事，和我同一年怀孕，年龄都不够30，但因为肥胖，再加上平时吃的比较油腻，就查出了血糖高。当时她也是担心，自从查出血糖高后，每天吃的很少，饿了就吃黄瓜和西红柿，结果后期胎儿一直偏小，最后在医生的建议才又慢慢调整过来。
▼ 怀孕28周：
有的医院，在怀孕28周时还会做一次排畸检查，有些器官在这个孕周会看的更清楚些。
那这次除了检查胎儿是否存在畸形外，看胎宝宝是否有发育不良的情况外，也会看宝宝的胎位和本孕周的发育情况，胎位会影响到以后的分娩方式。
▼ 怀孕34周后：
孕34周后，产检次数变得频繁，每2周检查一次，每次都会做胎心监护，主要看胎儿的胎动和胎心情况，为了判断胎儿是否存在缺氧，也会同时看羊水是否有浑浊、羊水量多少、胎儿是否有脐带绕颈的情况等，这些也都会影响胎儿的健康状况。
总之，如果是单纯看胎儿是否健康发育，最早在怀孕6-8周就可以看出来，如果是看胎儿是否存在畸形，分别在怀孕12、16、20、28周的检查中都可以筛查，28周之后的检查，只要是看胎儿的胎动和胎心，为了防止出现胎儿缺氧的情况。
因此，每次产检都很重要，都不能大意，直到宝宝平安顺利的出生。
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