肥胖是一种病吗？
● 单纯站在药物研究者及医生的角度，“认可肥胖是一种疾病，是重大的进步”的说法，有一定道理，因为这“为遏制肥胖导致的各种慢性病流行提供了新的机遇”。
● 对于肥胖是一种病还是一种致病高危因素的争议还将持续下去，但人们基本认同肥胖现象已成为一种越来越严重的全球公共卫生问题。
在刚刚出版的《自然》杂志上，美国耶鲁大学预防研究中心主任、《儿童肥胖》杂志主编D.L.Katz发表了一篇名为《肥胖不是一种病》的文章，直言不讳地对美国医学联合会(AMA)将肥胖定义成一种病提出批评，认为它足以“误导”成千上万的人以为他们的身心不那么健康。作者认为，虽然体质指数(BMI)超过30就成为疾病、致残乃至死亡的高危因素，但疾病高危因素并不等于疾病，两者完全可能各自独立发生。
对于肥胖是一种病还是一种致病高危因素的争议还将持续下去，但人们基本认同肥胖现象已成为一种越来越严重的全球公共卫生问题。我个人认为，从肥胖发展到肥胖相关疾病是一个持续而渐进的过程，而其中的标志性事件就是诱发慢性低度炎症。因此，与其争辩肥胖是不是一种病，不如把肥胖分成“无炎症肥胖”(健康的肥胖，胰岛素敏感)、“有炎症肥胖”(不健康的肥胖、胰岛素抵抗)和“肥胖后病变”(糖尿病、心血管病)等阶段。
脂肪是人体必需的营养成分，即使不摄入脂肪，摄入的淀粉、蛋白质也会通过代谢转变成脂肪。从进化角度来说，脂肪贮存具有明显的生存优势，而人的本能也是倾向于贮存脂肪。只不过由于近代营养条件改善，能量摄入大于能量消耗，才出现生存优势向生存劣势的转变。
如果说肥胖是病，那它一定有病因，而这个病因必定可以通过医疗干预(如手术、药物)予以消除。可是，除了遗传因素，肥胖的“病因”仅仅是“吃得太多”“动得太少”!脂肪贮存在皮下脂肪组织内并无害处，只有当脂肪过多而积聚在内脏、肌肉等组织才对身体产生危害。
也有人说：“认可肥胖是一种疾病，是重大的进步”。单纯站在药物研究者及医生的角度，这么说有一定道理，因为这“为遏制肥胖导致的各种慢性病流行提供了新的机遇”，但不知一个人知道自己是病人以后是福还是祸呢?
首先，他必然会产生一定的心理负担，形成本可避免的身心健康问题。其次，既然自己病了，必定会去寻医问药，以为靠吃药就能解决肥胖问题，而不再重视节食和运动，这样反而耽误了及早阻断肥胖衍生疾病的可能性。
总之，我认为，正确认识肥胖问题对社会和个人都非常重要，但把肥胖当成一种病弊大于利，希望有关部门正视这个问题，尽快制定适合国人的肥胖甄别标准及符合我国国情的应对举措。
不吃晚餐的可怕后果，可能比吃撑更早进医院？这样吃不胖又营养
与西方人重视早餐相比，晚餐向来是中国人最重视的一餐，仿佛不吃得多一点就会损失点什么。
吃晚餐的确很重要，但是现在人容易走极端，要么就不吃，要么就吃很多。其实这两个极端都是不对的。经过很多的科普，大家都知道吃很多不对；但不吃晚餐，也是很不对的行为。
不吃晚餐的危害
1、胃酸分泌过多
从口腔来讲，咀嚼食物时，会大量释放唾液；食道也会随之释放一些黏液，有助于食物顺利进入胃中；胃开始加快蠕动，产生消化酶；接下来，十二指肠会刺激胆囊释放胆汁，帮助分解食物中的脂肪。
不吃晚饭的话，胃酸会照常分泌，但因为没有食物提供分解，胃酸就会伤害胃黏膜。久而久之，就很容易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，对养胃不利。
2、降低人体抵抗力
不吃晚饭，容易诱发低血糖，导致器官营养供给不够，人体抵抗力也会随之下降。
特别是中老年人，营养不容易吸收，晚餐就一定要吃。大家不要把注意力放在“吃不吃晚饭”上，而应该放在“吃什么”上。
晚餐吃太多的危害
1、肥胖
到了晚上，人体新陈代谢速度减慢，加之运动量减少，很容易造成脂肪堆积形成肥胖。
而肥胖所带来的危害，不仅仅是体型上的不协调和生活上的诸多不便，更重要的是肥胖会诱发多种疾病。
2、冠心病
很多人的晚餐吃得太过丰盛，脂肪多、胆固醇高。长期以往，容易引起动脉硬化，最终形成冠心病。
3、糖尿病
晚餐吃太多或者太油腻，胰岛就需要不停歇地分泌胰岛素。长此以往的后果就是：引起胰岛不敏感，无法正常调节血糖，继而引发糖尿病。
这样吃晚餐，健康又不会惹祸
原则一种类多，能量少
现在生活、工作节奏快，大家的早餐基本上都比较糊弄。一个煎饼、一杯豆浆，就草草了事。中午的外卖，大多又不符合食物多样，营养清淡的标准。而晚餐，恰恰应该是一天当中查漏补缺的好机会。
主食：往往我们在外能吃到主食的都是精米细面，全谷物、杂豆、薯类很少。所以，晚餐的主食可以以粗粮饭、粗粮粥、杂粮饼或者薯类食物为主。同样大小的一碗饭，这些粗粮薯类的饱腹感可是极强的，完全不用担心睡前会出现饿了的情况。
蔬菜：早上和中午吃的菜量，是无法达到500克的。所以，晚上可以多吃一些新鲜的深色蔬菜，能量低、饱腹感强不说，还健康营养。尤其是无需烹饪的新鲜蔬菜，在夏季吃既爽口，营养成分还保留的更加完整。
豆类及制品：除此之外，适量吃一些大豆及其制品，既能摄入优质蛋白质，而且脂肪含量还比较低，适合想要减肥的小伙伴。像毛豆、青豌豆都是不错的选择。但是也不要摄入太多，豆制品容易产气 ，吃得太多会影响睡眠质量。
肉类：最后再来说说大家都爱吃的肉。尤其到了夏天，撸串、烧烤必不可少。但是，不管是水产品还是禽畜肉，最多不要超过50克。如果肉类食物摄入过多，晚上肠道蠕动较慢，会在肠道职工滞留产生氨类物质，更容易增加肠癌的发生风险。同时，肉质中含有一定量的脂肪，对于肥胖的贡献就更是不言而喻了。
原则二宁吃早，不吃晚
晚餐最佳的进食时间是18~19点。因为吃得太早，睡前容易饿，不仅影响睡眠，也会影响胃部健康。
同时，吃得也不能太晚，最晚也要与睡觉相隔3个小时。这样不仅可以给肠胃消化吸收营养留有充足的时间，而且还可以做一些比较舒缓的运动。
原则三吃得越晚，吃得越少
正常饭点吃晚饭，吃七分饱就好。想减肥的，可以只吃五分饱。但是如果错过了饭点，该怎么办呢？
有朋友会说：我下班比较晚，到家都10点了，这饭还吃不吃呢？当然要吃！
如果不吃晚餐，那头一顿饭和下一顿饭间隔的时间，将近十八个小时！肠胃中虽然没有食物，但是消化液却是会分泌的。虽然不多，但是长期以往也足以伤害肠胃健康。
所以，如果您的晚餐吃得特别晚，可以吃一些清淡的小米粥、燕麦粥、蔬菜汤面，或者吃一盘酸奶蔬果沙拉，都是非常好的选择。量不必太多，吃了不饿即可。
原则四细嚼慢咽，口味清淡
细嚼慢咽，不仅让食物更容易消化吸收，减轻肠胃工作负担，而且更容易吃饱，减少食物的过量摄入。
另外，晚餐时少吃重口味的食物，也有助于减肥。像红烧、水煮、煎、炸这类烹饪食物，最好是不要吃。
它们毕竟都是用油大户，吃一口菜就相当于吃了一口油。想必谁也不愿意让自己越吃越胖吧。可以选择白灼、清蒸、清炖类的菜肴，营养又低脂，清淡又美味，何乐而不为？
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慢阻肺患者养胖点可能更长寿
到了夏季，减肥绝对是最热门话题，但是有一点我们必须知道：都说控制体重和脂肪很重要，但它也并不适合于所有人。
比如呼吸科专家就表示，对于COPD（慢阻肺）患者人群来说，把自己养胖点可能更有利，因为这可以让他们更长寿一些。
慢阻肺“胖”点能活更久
“你只要在门诊看一下就会发现，大多数的慢阻肺患者都偏瘦。我们有时候更希望他们能稍微‘胖’一点点。”江苏省第二中医院呼吸科专家朱益敏教授说，“一方面，许多患者在之前就有漫长的吸烟史，这些人中确实胖子比较少。当然更重要的是，一旦患上慢阻肺，患者显示出呼吸功能衰竭，经常需要大口喘气，消耗大且影响睡眠； 另外胃肠道的消化吸收能力也会受到影响，所谓饮食不能养人，长此以往，体重会越来越轻。”
不过，这种“老来瘦”可不是什么好事，因为它可能增加慢阻肺患者的死亡率。以国外研究为例，多项研究显示，在慢阻肺患者里，超重人群的5年生存率是体重正常或不足者的2倍以上。
以体重指数（BMI）为例，如果用“体重（千克）”除以“身高（米）平方”，得出来的数字超过25，在其他人群来说医生可能会提醒你需要减脂减肥了，可对于慢阻肺患者来说，这意味着你的5年生存率从31%提升到了74%。
“当然，这并不是意味着慢阻肺患者可以任由自己随便发胖——当然他们想胖也那么不容易——但最起码，适度保持自己的体重指数超标一点，对他们来说可能利大于弊。”朱益敏说。
最近不仅“夏治”还要养胖点
为什么会有这样的结果呢？朱益敏分析，慢阻肺患者非常容易出现虚弱、营养不良和体重过低等问题，这些都让死亡率大幅度提升。而那些相对“胖”一点的患者，营养摄入和储备往往更好，也更有体力从事一些轻度的锻炼活动，让他们能拥有更多的肌肉、更好的呼吸功能和更强的免疫力。特别是当患者因为感冒、肺炎而出现病情急剧加重时，这会让他们更容易“挺过来”。
朱益敏说，眼下到了夏季，其实正是慢阻肺患者最要抓住的“黄金季节”，因为只要注意、不过度贪凉，就不容易出现呼吸道感染，病情相对稳定；而配合时下最适合的冬病夏治，也能提高患者的免疫力，减少秋冬季病情发作、加重的可能。
“现在很多患者都知道，在夏季进行穴位贴敷可以起到预防治疗冬病的效果，我们要稍微提醒一句的是，要注意穴位贴敷的药物选择。”朱益敏说，穴位敷贴主要是让药物循经络达相应脏腑，使药物对肺、脾、肾三脏起到补虚祛邪作用，同时调节所属经络气机，让气血运行通畅。贴敷临床常用的穴位包括肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等，还可以根据患者的病情不同辨证取穴。
同时还要根据不同的疾病选择药物，比如寒症多选择白芥子、细辛、甘遂、延胡索、白芷、小茴香；热症多选用白芥子、大黄、苦参、白芨粉、冰片；虚症选用沉香、肉桂、补骨脂、小茴香等。“即便都是慢阻肺患者，其病情程度、个人情况不同，选择的敷贴药物也是不一样的。患者请一定要让专业医生根据自己的情况选择合适的药物。”
此外，在夏季病情稳定时，慢阻肺患者还可以选择丹参注射液、二羟丙茶碱、胸腺肽等改善循环、增强免疫的药物，进行中医辨证取穴，改善体质；还要注意营养摄入，多进食一些优质蛋白、营养丰富容易吸收的食物，比如奶制品、鸡蛋、瘦肉等，并力所能及地适度运动，让呼吸功能与肌肉都得到锻炼； 每晚睡前也可以用中药煎剂去渣后泡脚30-40分钟。