吓人！27岁小伙拿饮料当水喝，手上竟密密麻麻长满……
天气越来越热了，
在这炎热的天气里，
从冰箱拿出一瓶饮料，
是不是爽翻了？
但是饮料虽好，
不可贪杯哦~
近日，广州医科大学附属第二医院
风湿免疫科来了一位
27岁的病人小俊（化名）。
医生检查发现，
他右足反复溃烂，
四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩，
并且已经出现了关节畸形，
严重影响活动。
小俊双手这些黄白色的疙瘩就是痛风石，
果不其然，
一查尿酸竟高达597umol/L！
肾脏B超提示双肾椎体回声增粗增强，
已经出现了痛风肾的改变。
关节经常隐隐作痛
本以为是运动受伤
“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛，以为是运动受伤，后来渐渐发现不对劲，发作越来越频繁。”小俊说，“特别后悔，当时家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛风，但自己一直没有在意，也没有控制饮食。”
广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出，痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。“由于体内的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。痛风石可不只是影响美观，它还会破坏关节和骨骼，让手脚活动不便，生活质量直线下降。”
对于小俊来说，必须及时调整生活方式，戒饮料、多喝水，坚持规律服用降尿酸药物，当尿酸长期稳定达标（存在痛风石、肾脏结石的情况下，尿酸控制在300umol/L以下），痛风石可以溶解，阻止进一步的骨质破坏。
常年把饮料当水喝
引起尿酸升高
是什么原因导致了这么严重的病变呢？
在不断的追问之下，医生得知，原来小俊“几乎不喝白开水”，从青春期开始就每天喝大量的饮料，如可乐、果汁等等！
殊不知，饮料正是引起尿酸升高的重要因素，这也是痛风出现年轻化的原因之一。“近年来痛风的发病率逐年上升，这与生活水平提高，饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”据黄文辉介绍，痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，这一点很多人都知道。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。
而痛风，简单来说，就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，继而引发的关节肿痛。
那么，人体内的尿酸
具体是怎么来的呢？
主要有两方面来源：人体的蛋白质分解产生的产物，经过酶的作用形成的内源性尿酸；食入的嘌呤类化合物等，经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。
一个被忽略了的痛风元凶——果糖
果糖，是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体。存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。 它的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。与传统的天然糖相比，果糖最大的优势在于升糖指数低，口味和甜度也优于传统糖，只需要较少的用量，就可以拥有与其他糖类相同的甜度，进而满足味觉享受。
果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成，也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸。大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。
那么什么食物中含果糖比较多呢？
主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多，除非大量的吃特别甜的水果， 比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼，就可能会引起血液中尿酸过高了。
碳酸饮料中也含有大量的果糖（高果糖浆） ，是常用的甜味剂，入口后给人一种爽口提神的清凉感，在口感上可以提高饮料档次。健康人每天果糖摄入量阈值为30～80g（平均40g），常规可乐每100ml中即含有糖10.6g，大量喝碳酸饮料，果糖摄入过多，尿酸显著升高也就在意料之中了。而零度可乐，虽然不含糖，但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望，最终可能会摄入过量食物而导致肥胖，也是建议少喝的。
要降低尿酸
健康饮水饮食有学问
尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。正常来说，人体进出液体是一个平衡的状态，我们每天排尿量约为1000-2000ml，平均约1500ml，所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml。有痛风的朋友们，就更需要多饮水、多排尿了，每天建议饮水2000ml以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯，也可以喝一些淡茶水。
专家提醒，痛风可控可治，关键在于控制尿酸，正规医院的风湿免疫科门诊可以帮助患者，切勿盲目相信各种偏方。
来源：信息时报记者 刘俊 通讯员 霍永宝 许咏怡
来源： 广州日报
手背上的青筋凸起，是好事还是坏事？哪种更健康？医生告诉你答案
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有没有注意到，有时候你的手背上会有青筋凸起，看上去像是细细的小河流在皮肤表面蜿蜒流淌？这些青筋在手背上的显露，对于不同的人来说可能意味着不同的事情。
那么，这到底是好事还是坏事呢？有必要对这些凸起的青筋过分担心吗？
静脉比动脉有更薄的血管壁和较少的肌肉组织，所以在特定条件下，如手臂下垂时，血液在地心引力的作用下积聚，静脉就会显得更加突出。
那么，这些青筋凸起是健康的警示，还是仅仅一个自然的生理现象呢？
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一般情况下，手背上的青筋凸起是一个正常的生理现象，并不直接表明有健康问题。
例如，长时间的站立或坐着不动，可能会导致下肢静脉压力增大，血液循环不畅，从而使手背上的青筋更加明显。
此外，静脉瘤是另一种情况，其中静脉的瓣膜功能受损，无法有效地推动血液回流，导致血液在静脉中汇集，使得静脉扩张并凸显出来。
不过，并非所有的青筋凸起都与静脉瘤有关。事实上，静脉瘤在初期可能并不明显。
只有在某些情况下，例如长时间站立或携带重物后，静脉瘤患者可能会感觉到腿部沉重或轻微疼痛，这时手背上的青筋也可能更加明显。
因此，如果你观察到手背静脉的明显变化，特别是如果伴有疼痛、肿胀或皮肤颜色变化，这时候最好是咨询医生，进行进一步的检查。
然而，对于大多数人来说，手背上的青筋凸起不应被看作是一个健康警告信号。在没有其他相关症状的情况下，这种现象更多是个体差异的一种表现。
例如，低体脂率的个体，如运动员，他们的静脉可能会因为皮下脂肪较少而更加明显。
此外，一些经常进行体力活动的人，如搬运工或健身教练，他们的手部静脉也可能因为经常使用而显得更加突出。
总结来说，手背上的青筋凸起大多数情况下是无害的，但如果伴有其他不适感或症状，那么最好进行医学检查。
对于没有任何不适的人来说，这可能只是个体生理结构的一种表现，没有必要过度担心。
在日常生活中，适当的体育活动和保持良好的生活习惯，可以帮助维护血管的健康，从而使这些静脉保持在最佳状态。
接下来我们谈谈青筋凸起和不凸起，哪种情况下更健康。大多数人可能会认为静脉不凸起显然是更健康的状态，但事实上，这个问题并没有那么简单。
有时候，青筋的凸起可能反映了身体的一种适应状态，甚至是一种健康的表现。
首先，我们得弄清楚一个概念：静脉凸起并不总是表示存在健康问题。
例如，对于经常进行力量训练的人来说，手背上静脉的凸起可能是由于他们低体脂率和高肌肉质量的直接结果。
在这种情况下，静脉凸起实际上是身体适应高强度训练的一个标志，说明血液循环系统正在有效地运作，以适应更高的氧气和营养物质需求。
这不仅没有危害健康，反而是体现了出色的体能和健康状态。
再者，手背青筋的凸起也与个体的年龄、体质和生活方式有着密切的关联。在这种情况下，青筋的凸显可能只是年龄增长的自然表现，而不必然是健康问题的信号。
但是，青筋不凸起又是怎样的情况呢？在一些特定情况下，如果一个人体内水分丰富，或者具有较高的体脂率，静脉可能就不那么明显。
在这种情况下，不凸起的静脉并不意味着血管更健康，反而可能隐藏着血液循环不足的风险。
例如，肥胖的人群中，过多的体脂可能压迫血管，阻碍正常的血液循环，从而增加了高血压、心脏病等健康问题的风险。
此外，过多的体脂还可能导致炎症反应，进一步影响血管健康。
此外，静脉不明显也可能是水分摄入不足的表现。身体脱水时，血液会变得更加浓稠，血流速度减慢，静脉的显现度可能会降低。
长期的脱水状态不仅会使静脉不易观察，还可能导致血液循环系统的负担加重，从而引发一系列的健康问题，如肾功能受损和心血管疾病。
那么，我们如何基于静脉的凸显与否来判断健康状况呢？
首先，观察手背静脉的状态可以作为一个初步的健康指标。如果你发现手背青筋在没有任何负重的情况下突然变得非常明显，可能需要注意是否存在静脉压力过大或其他血管问题。
相反，如果静脉始终不见踪影，尤其是在已知有肥胖或高血压问题的情况下，也应当留意是否存在血液循环不畅的情况。
总之，手背上青筋的凸起与否，都不是单一因素决定的。
这背后可能隐藏着多种健康信息，需要结合个人的整体健康状况、生活习惯和体质特点来综合判断。
因此，我们不应仅仅通过青筋是否凸起来简单判断一个人的健康状况，更应关注更多的生活细节和健康习惯，以全面地理解和维护自己的健康。
现在我们来谈谈一个很少被提及的话题：对于体重较重的人来说，如何判断自己手背上的青筋是否凸起，以及这背后的健康意义。
通常情况下，人们认为肥胖的人手上不容易看到青筋，但实际上，这个观察点可能包含了更深层次的健康信息。
首先，肥胖个体的血管状况与非肥胖个体相比有着显著不同。因为体内脂肪含量高，血管可能被脂肪层覆盖，导致静脉不如瘦人那样表面显露。
对于肥胖者来说，手背静脉看起来不明显可能是因为多余的体脂压迫了血管，使血液流动受阻。
这种压迫可能降低了血液返回心脏的效率，增加了静脉压力，从而增加了患静脉曲张的可能性。
静脉曲张不仅仅是美观问题，更是血液循环系统功能障碍的表现，长期可能导致更严重的健康问题，如深静脉血栓。
那么，肥胖的人如何检测自己手背上的静脉状况呢？
这个试验可以在家中简单进行：将手举高超过心脏位置几分钟，如果静脉很快变得不明显，说明静脉血流畅通无阻；然后迅速放下手臂，手背静脉如果迅速充血，说明血液从手部回流到心脏的过程可能存在障碍。
通过这样的测试，肥胖者可以对自己的血液循环有一个基本的了解。
除此之外，肥胖者应该更加关注可能由于静脉问题引起的症状，比如下肢沉重感、疲劳或者夜间抽筋。
这些症状可能是由于下肢血液循环不良引起的，需要通过适当的运动、改善饮食和必要时的医疗干预来管理。
此外，进行定期的健康检查，特别是心血管系统的评估，对肥胖者来说至关重要。
这不仅可以帮助他们了解自身的血管健康状态，还可以早期发现潜在的健康问题，并进行干预。
例如，使用超声心动图检查可以帮助评估心脏的功能状态，而下肢血管的超声检查则可以帮助发现静脉曲张和其他血管问题。
总之，虽然肥胖可能使得手背上的静脉不易观察，但这并不意味着可以忽视血管健康。肥胖者应更加主动地了解和监测自己的血液循环状况，采取适当的生活方式改变，确保自身的血管和整体健康。
通过日常的观察和定期的医疗检查，可以有效地管理和预防可能由血管健康问题引起的疾病，从而维护一个更健康、更活跃的生活方式。
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参考资料[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24
有的人手背“青筋暴起”，而有的人几乎看不到青筋，哪个更健康？
其实手背上出现青筋是一个很常见的事情，但是大家都会发现有很多人手上的青筋异常的粗，看起来不仅有点恐怖，还有点吓人，但也有一些很瘦小人的手，他们手背上的青筋就很细。
其实大家所用肉眼观察到手臂上的一些血管帮助体内的有氧血液和氧气反应正常排出和输出能力，当身体当中的静脉血管被毒素垃圾所堵塞时，绿色的肌腱就会在人体表面呈现凸起的反应。
01
有人的手背“青筋暴起”，而有的人几乎看不到青筋
· 和年龄有关
这个问题已经流传人世，让很多人都表示疑问，为什么有的人手臂会出现青筋，而有的人几乎看不到这种现象呢？其实与年龄因素有着非常大的关系。
比如大家在日常生活当中经常会看到一些年轻人手臂上出现青筋凸起的现象比较少，而老年人较多。
这主要是因为随着时间的不断增加，年龄也会逐渐上升，皮肤变得松弛下垂，效果也会逐渐退化，血管就会变得又硬又脆，从而一用力就会出现青筋暴起的情况。
· 与运动强度有关
这种情况出现时，往往与日常生活当中的运动强度有着密切的联系，比如为什么男性朋友比较容易出现青筋暴起的情况，主要是因为他们的体力劳动比较多，运动强度较大，所以引起。
特别是经常看到健身运动的男性朋友，全身肌肉比较发达，在他们剧烈运动以后会出现大量的青筋暴起，主要是因为供血代谢能力加强，导致静脉血管突出和发达。
· 病理的因素
关于这一点与病理因素有着密切的关系，在医学临床上长期发现自己的青筋暴起现象频繁出现，都有可能是身体当中存在潜在病症或者是炎症所引起的一种临床疾病，这是由于静脉曲张所造成的临床状态。
当机体出现静脉曲张时，导致血管运输各项组织器官和组织细胞的有氧血液受到影响，造成血液运输困难，比较容易出现血管堵塞，血管运输速度缓慢，一般会在下肢逐渐开始。
· 与胖瘦有关
大家如果发现出现这类现象，可能与人的胖瘦程度有着密切的关系，身材肥胖的人身体当中的脂肪比较厚，所以血管比较容易隐藏起来。
而相对来说比较瘦弱的人皮下脂肪比较薄，血管根本不容易覆盖，所以大家都会经常看到一些瘦小的人，他们手背的青筋凸起现象比较明显。
· 工作原因
也与工作性质有着密切的关系，对于长期从事体力劳动或者是健身房运动工作的人员，比较容易出现手背上青筋凸起的现象。
这种现象经过临床上的科研人员研究认为，主要是身体当中的器官长期陷入这种状态，身体当中的脂肪率和代谢率比较低下，器官容易陷入重体力劳动当中。
之间消耗身体当中的组织器官的运输机制，也在逐渐加速导致身体当中的组织器官，血液运行从而压力加大，导致静脉曲张出现扩张的现象。
02
那么到底哪种人更健康一些？
如果要说这两种情况到底哪种更健康？可能在医学临床上并没有标准的答案，影响身体当中各项组织器官和组织，细胞维持身体健康和寿命的因素有很多种，也不能单纯地依靠青筋是否凸起来进行判断。
但是若大家在日常生活当中频繁地出现这类现象，大家一定要去医院进行检查自己的身体，一定要先排除机体的病理因素，如果没有存在一些潜在的病症，或者与长期从事体力劳动、姿势不正确所引起的本能反应有关。
03
那么当我们发现青筋暴起在自己的手上时，如何检测身体有问题呢？
观察舌头的颜色：舌头呈暗紫色或有淤斑，舌头底部青筋溢出，可能说明血脉瘀阻。另外，口唇也会发紫。
手上青筋：大拇指侧是反映心和肺的区域，双手拇指侧都出现青筋，说明心脏疾病的发病率可能更高；
拇指根部青筋：很可能提示着有冠心病的风险；
手背部的青筋：可能是血管硬化的提示信号；
大鱼际的青筋：可能预示全身血液循环存在问题，有三高、心血管疾病的风险。
观察自己的耳朵：当耳垂出现皱褶；山根部（鼻根凹陷、两眼中间的部位）有横纹，则可能表明心脏供血不足。
04
手上“青筋暴起”可能是这些疾病的征兆
1、大鱼际出现青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿关节痛
2、腕部横纹线有青筋，往往提示妇科疾病，如月经不调、滞下等。
3、内关青筋，往往提示心脏方面疾病，如心肌劳损、心烦、心跳、心闷、失眠多梦等。内关青筋越靠近内关穴，
则越早发生心脏方面的症状；内关青筋越凸起、扭曲、紫黑，则心脏疾病越严重。甚至预示着心脏将要发生大病。
4、生命线附近有青筋，多见于肝胆功能代谢有问题，容易口苦口、烦躁、胸闷、肝病等。
5、虎口生命线起端有青筋，女士多见于月经前后乳房胀痛。
6、小指指掌横纹有青筋，提示容易右侧肩周炎，食指指掌横纹有青筋，提示容易左侧肩周炎。
7、拇指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，提示心脏冠状动脉硬化。紫黑则冠心病发作。
8、中指指掌关节横纹有青筋凸起，扭曲，紫黑，提示脑动脉硬化。
9、手指青筋，甚至浅显到连手指节间都能见到，提示肠胃有积滞宿便。改变排便习惯后，青筋会逐渐浅淡消失。
——延伸小常识
05
除了看手上青筋外，还有什么征兆提示你的身体有积滞呢？
1、经常性自我感觉低热。
2、长期性的劳心劳力，工作紧张，精神抑郁。
3、容易疲倦，容易感冒，反复感冒。
4、按摩、拔罐、拍打、刮痧容易出现的痧斑点块。
5、气短乏力，精神不佳，头脑不清，失眠多梦。
6、容易皮肤过敏，皮肤色素沉着，见老人斑， 雀斑，黄褐斑，白斑，血痣等。
7、食凉觉寒，食热觉热，虚不受补者。
8、胃纳差，食不甘，口干涩，舌苔厚。
9、大便难，颜色黑，黏稠大，大便时间长，用纸多。
出现以上症状的人多数情况之下都是处于一种亚健康的生活状态，以上9种症状越多的人，那么说明你的体内积滞的程度就会越深。
这时多数的细胞和组织处于一种疾病的状态之下，甚至严重的话还会发生肿瘤，所以建议大家一定要养成定期体检的好习惯。