2023中国肥胖地图发布！全国41.1%男性体重超重
转自 |健康时报
8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
关注“大肚腩”，全国41.1%男性体重超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉人民日报健康客户端记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并发症
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满告诉人民日报健康客户端记者。
伍学焱教授向记者分析道，实际上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素协助摄血糖进入细胞线粒体产生能量。如果胰岛素抵抗，就会使得血糖不能被组织细胞的线粒体所利用，于是就在脂肪组织内以脂肪的形式被储存起来而加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成了一个恶性循环，所以肥胖是导致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比较明显的症状是脖子上会出现‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰岛素血症所导致的特征性临床表现，这是一个很严重的警示，预示着糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚或使用增强胰岛素敏感的药物，例如二甲双胍，减少胰岛素在血液中的量，从而延缓甚至阻止糖尿病的发生。”
李步满认为，预防肥胖并发症，早发现、早评估、早干预是重要策略。代谢综合征是生活方式病，管住嘴、迈开腿、中医药综合干预调理等是必要的措施。
来源： 潇湘晨报
全球每年280万人“胖死”！胖是“传染病” 肥起来要命
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2017年《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查的报告显示:中国肥胖人口已达9000万，占比超美国达到世界第一，成为全球肥胖人口最多的国家。
如今减重作为经久不衰的热门话题，人们的诉求早已不仅来自于求美之心，同样伴随着许多因肥胖引起的健康问题，肥胖是基础的慢性疾病。世卫组织发出警告：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风验，全球每年“胖死”的人至少280万。肥胖已经成为严重的社会问题，科学减重刻不容缓。
10月11日是世界肥胖联盟确定的四届“世界肥胖日”，为提高国人对于肥胖问题的重视程度，帮助更多胖友找到合适有效减重方式，友谊医院举办了关于肥胖的科普教育活动。
胖就是病，肥起来真要命
关于胖瘦，有种说法非常流行:“瘦”字是病字头，“胖”字没有病字头，所以瘦是病，而胖不是病。专家指出，这种说法是错的，友谊医院内分泌科主任洪旭对记者说，广义地说，“胖”不仅是“流行病”，也是“传染病”，理念可以感染，习惯行为是有记忆的，所以胖人往往愿意和胖人在一起。
超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一，并且大大提高了成年人心血管疾病和癌症的风险。与肥胖相关联的疾病数不胜数，胖死绝非空穴来风，目前因肥胖所引起的疾病有五大类，其中三种都有致死的风险。
友谊医晥副院长张忠涛教授介绍:“肥胖引起的常见疾病第一类是二型糖尿病，对于肥胖者来说，二型糖尿病的患病率为非肥胖者的5倍，即使是轻度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作为威胁人类健康的慢性疾病之一，会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残；第二类是高血压，肥胖患者同时常伴有高血压，其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭，增加猝死发生率;第三类，多余体重和体内脂肪增加是发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要危险因素之一，长时间的呼吸暂停易引发猝死。”
我国传统观念认为肥胖是“富态”而非疾病，因此肥胖人群极少主动到医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖，但其实这是一种误区，肥胖本身就是一种病症，张忠涛教授还表示:“肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI）为标准，即体重(千克)除身高(米)的平方。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言，正常人的BMI指数是在18.5~24.9之间，25~27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖，目前中国肥胖人口已达9000万，根据中国疾病控制中心发布的《慢性病及其危险因素监测数据》显示，北京肥胖率为25.9%，居全国首位。”
传统减重方式复胖率高达90%以上
传统的减重方式五花八门，大致可分为控制饮食、运动、减肥药和减肥产品，但这些传统手段的复胖率高达90%以上，不但容易越减越重，而且对于超重人群来说，盲目运动反而容易加重关节负担，带来其他健康问题。洪旭主任表示:“对于女性而言，肥胖病患者常受到月经失调、不孕症、多囊卵巢综合症等困扰，多数表现为周期素乱、月经量、色、质异常，伴随腹痛等。同时，肥胖对承重关节等部位疼痛的产生有着重要的影响。”
事实上，轻中度的肥胖人群，饮食和运动结合，也就是人们常说的管住嘴、迈开腿是最佳的减重措施;但对于BMI大于27.5的肥胖病人而言，医疗手段才能带来减重希望，患者应及时到三甲医院就诊，洪旭呼吁:“目前许多肥胖病患未能得到医学治疗，希望能够大力推广和普及，让中重度肥胖患者能走进医院。”此外，他还指出，科学治疗肥胖应该因人而异，因此需要医院推进多学科合作，个性化解决肥胖患者的其他健康问题。
超重和肥胖者需要科学治疗手段
对于超重和肥胖患者而言，科学的治疗手段能够带来有效的治疗效果。张忠涛教授指出:“相比不接受减重治疗的患者，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险达83%。减重治疗后一年平均体重降低31公斤，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎，减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状，对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重治疗是最为有效的治疗选择之一。此外，减重治疗还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度，加强减重治疗可以有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。
活动现场，有不少群众来测试BMI和血糖，也有术后的患者现场交流经验。“手术过程很顺利，也只是住几天院就回家了，并没有想象中那么可怕。现在恢复也正常，体重逐渐往正常的趋势走，是挺神奇的。”一位患者兴奋地表示。
对于很多患者关注的安全问题，张忠涛教授表示:“这些都是成熟的微创解决方案，例如胃旁路术减重及控制血糖效果明显，是美国最常见和最成功的联合减重与糖尿病手段，而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化及吸收，是目前欧洲被广泛采用的减肥术式。随着技术的进步，这些解决方案的安全性也得到了大大的提高，优势更为明显。”
(来源:工人日报)
百病之源！肥胖的九大危害，你知道几个？
对寿命的影响 肥胖程度跟病死率密切相关，就是随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。当体重指数［BMI=体重（千克） /身高2（米）］超过35的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40的时候，男性的寿命会减少20年。
对血压的影响 在成年以后，尤其40-50岁的时候，肥胖人群发生高血压的机会比平常人多50%。
对心脏的影响 并不是说高血压继发或者冠心病继发，而是它对心功能的直接影响。由于肥胖，脂肪会附着在心脏表面，使心脏的收缩功能降低，导致心衰的比例大大增加。
脑血管病 在中国，脑血管发病率是非常高的，由于动脉硬化和血栓的形成及肥胖、血脂异常等，缺血性脑梗死非常高发。
糖尿病 肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，肥胖人群糖尿病发病率比平常人要高4倍。新诊断的糖尿病病人里90%都胖，很少有不胖的。根据研究显示，体重指数为22-23时，糖尿病的发病风险其实是很低的；而23-31的时候发病风险就变成40%，增加了10倍；体重指数是35的时候，女性发生糖尿病的风险是93.2%！所以糖尿病跟肥胖关系非常密切。
脂肪肝和血脂异常 脂肪肝和血脂异常在中国发病率非常高，而大家往往不太知道，其实大概有10%的脂肪肝病人会进展为脂肪性肝炎，导致肝硬化或肝癌的发生。
打呼噜 我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。别小瞧打呼噜，这个病在肥胖人群中很常见，危害性也很大。肥胖人群中这个病的发生率高达50%-70%，而普通人群才2%-4%。一些肥胖人士白天打瞌睡或晚上睡觉的时候会有呼吸暂停的情况，有明显的缺氧和一定的脑损伤，这部分病人出现心源性猝死的情况很多见。
肿瘤 肥胖跟一些肿瘤密切相关，在女性中是卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌；在男性中则是前列腺癌。肥胖会导致这些疾病的发病率明显上升，而且无论男女，肥胖以后直肠癌的发病率都会大幅上升。
这些癌里面有一些癌的治疗已经取得比较好的效果，如前列腺癌、乳腺癌和直肠癌。但是像卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌，这些癌症的患者5年以上的生存率还是比较低的。
骨关节病的发病率大幅上升 随着年龄增长，我们的关节逐渐老化了，重压无疑会促进关节发生疾病，再加上糖代谢和嘌呤代谢的障碍，使这些疾病发病率大幅度上升。
肥胖青少年血管十岁就开始变硬
《柳叶刀儿童与青少年健康》发表的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。
“动脉血管僵硬早已不再是出现在中老年人群中了。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民说。动脉僵硬度增加是血管的硬度增加、弹性变差、脆性增加、血压波动增加，容易产生血管的斑块，造成血管阻塞。会导致很多疾病的产生，比如高血压、糖尿病、心脏病、中风、脑溢血、冠心病、下肢动脉闭塞等。
近年来，动脉硬化低龄化趋势越来越明显，而这些人群中，肥胖人群为主，且儿童、青少年和年轻人是肥胖率攀升最快的人群。
“以前大家认为动脉硬化是中老年疾病。而现在我们在临床中发现，很多肥胖的儿童、青年会出现动脉硬化。”许之民解释，一些儿童由于过度摄入营养且不运动，导致脂肪堆积进而肥胖，肥胖造成的大量脂肪堆积在血管内壁，时间久了形成动脉硬化。肥胖患者一般存在高脂血症，而高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素。
天天健身，为何瘦不下来
吃得更多。很多人健身后食欲大增，尤其是晚上锻炼的人和女性。当摄入热量大于消耗时，还想减脂是不可能的。
健身项目选择不对。如果健身目的只是减重，那么卧推、深蹲等刺激肌肉增长的项目就不适合了，因为这些训练会增加肌肉横截面积和肌肉重量，导致体重从整体上增加。建议选择一些小力量练习，比如哑铃弯举或无负重练习（俯卧撑、仰卧起坐等），来刺激小肌群，从而减轻对肌肉横截面积的影响、避免肌肉体积增长过快，也就不会出现体重减不下去的错觉。
静息代谢率降低。减脂方法不对会产生一个副作用，即静息代谢率（当你什么都不做时消耗能量的速度）开始下降。减脂的正确方法应采取“有氧＋力量＋放松”顺序，才能保证肌肉含量不丢失，千万不要靠节食减脂，这样只会使肌肉含量大量丢失。当肌肉丢失速度快于脂肪时，肌肉就会萎缩，最终导致静息代谢率降低。
平时不活跃。不少人喜欢集中时间健身，导致身体筋疲力尽，回家后只想“瘫”在床上，不想动。这种行为被称为“运动稳态”，即人体在一个领域增加体力活动，在另一个领域身体就会变得不活跃，对所消耗能量做出自动补偿，十分不利于减脂。因此，锻炼要适可而止，不可过度，轻微到中度出汗即可。这样在生活中可以使身体在大部分时间都保持活跃状态，如上下班骑单车、走路去地铁站、上下楼走楼梯等。
四天没睡好，脂肪就堆积
美国《脂类研究杂志》刊登一项研究显示，4天没睡好，就会导致体内脂肪快速堆积，体重增加。
缺觉对健康的影响，仅从体重变化就能看出来。早期研究发现，睡眠不足时，体内瘦素水平降低18%，而饥饿素水平则会增加28%。因此觉睡不好时，更容易饥饿，而且特别偏好高碳水化合物。睡眠不足时，人们会吃得更多（尤其是高热量食物），将其储存为额外能量。这会使胰岛素骤升、脂肪快速储存，进而导致体重快速增加。所以，要想减重减脂，除了合理饮食和积极运动之外，还一定要“睡饱”。美国国家睡眠基金会建议，成年人每晚应睡够7~9小时。还有研究发现，起床后接受光照120分钟，可促进体内瘦素分泌，降低饥饿素水平。因此，缺觉人群进行户外运动并晒晒太阳，可降低睡眠不足导致肥胖的风险。
长时间使用手机，肥胖风险增四成
长时间使用智能手机的危害不只是伤眼、伤颈椎。哥伦比亚西蒙·玻利瓦尔大学的一项研究显示，一天用手机超过5个小时，人的肥胖风险增加逾四成，且更容易出现不爱运动、爱吃垃圾食品等不健康习惯，进而增加罹患心脏病、糖尿病等疾病的风险。
研究人员向2019年美国心脏病学会拉丁美洲会议报告，研究涉及1060名19岁至20岁大学生，包括700名女生和360名男生。研究人员发现，研究对象一天使用智能手机超过5小时，肥胖风险增加43%，同时，摄入较多含糖饮料、快餐、甜品、零食的可能性翻番。智能手机给生活带来诸多便利，但人们应该注意养成健康的使用习惯，长时间使用容易久坐不动、运动量不足，从而增加罹患糖尿病、心脏病、多种癌症、骨关节不适等风险。
很多人看着瘦，其实偷着胖
很多人常大吃大喝、不爱运动，却四肢纤细，看上去也不胖。这类人可能体脂并不低，有各种潜在的健康问题。美国《体形》杂志网站刊文，提醒这类“瘦胖子”注意改变生活方式。
美国纽约体重管理专家劳伦·克莱恩表示，“瘦胖子”的BMI值（体重指数）通常正常或偏低，但经过检查才发现，他们会有高血糖、好胆固醇低、甘油三酯偏高、高血压等问题。因为天生瘦，这类人往往吃饭不忌口，也不爱运动，导致肌肉量偏低、维生素摄取不足，还可能出现易疲倦、注意力不集中、新陈代谢差等问题。他们的身体一旦出现问题，可能比胖人还严重。
如果符合以下多数情况，就要提高警惕了：从学校毕业后，没有进行过力量训练；爱吃甜食、人工甜味剂、碳水化合物、加工食品；蛋白质摄取不足；常感到疲倦、精神不好、注意力不集中、爱忘事；苹果型身材，四肢瘦腹部胖；适量运动也会感到头晕眼花。
建议这类“瘦胖子”从三方面改变生活方式：1.练肌肉。肌肉是提高基础代谢率的关键，还可避免糖分进入血管，引起高血糖。建议每周至少两次力量训练。2.均衡饮食。尤其要减少糖分摄入，均衡摄取蛋白质、油脂、蔬菜、碳水化合物，尽量少吃白米精面和加工食品。3.有压力及时释放。压力大，血压也会升高，可以试试瑜伽、锻炼等方式帮助放松身心。保证6~8小时睡眠，让身体充分休息。（人民健康网综合自北京青年报、生命时报、健康时报、北京日报）
来源：人民网