儿童肥胖问题该如何解决
儿童肥胖已成为威胁中国儿童身心健康的重要公共卫生问题。《中国儿童肥胖报告》显示，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。 解决儿童肥胖的问题，需要多方合力。
从社会角度来说，食物环境是导致肥胖环境的重要组成部分。早前的研究显示，亚太地区是全球儿童肥胖增长最快的地区，这是由于儿童越来越容易接触到廉价方便却热量更高的加工食品，这些食品往往高盐、高糖、高脂肪，营养单调。针对这一现象，部分国家制定了相关规定禁止不健康儿童食品广告的投放，在一些学校禁止自动贩卖机出售膨化食品、含糖饮料。中国疾控中心也曾编制《儿童零食消费指南》，将儿童零食分为“可经常食用”“适当食用”和“限制食用”三个级别，指导家长们更科学地为孩子选购零食。
从家庭与学校的角度，更新养育知识与养育习惯是更切实可行却也更需付出艰苦努力的功课。譬如，一些家长认为儿童超重是健康的表现，为了表达对孩子的爱，给孩子喂食超过正常需求的食物；一些家长认为百分百无添加的鲜榨果汁是富含维生素的健康食品，但其实它的含糖量甚至高于可乐；一些家长为了避免孩子受伤减少体力活动项目，有意避免对抗性较强的运动，如登山、足球、篮球等……这些错位的观念都需要及时扭转。
来源： 光明日报
孩子肥胖危害大，家长该如何应对？
球球今年11岁，是一个读五年级的男孩子。球球饭量大，运动量却很小。眼看着球球的体重与日俱增，运动能力也越来越差，球球妈妈对此深感忧虑，遂带球球到医院就诊。
医生完善病史询问和相关检查后，明确球球患有肥胖症，并且已经有黑棘皮表现，在排除病理性因素后，诊断球球为单纯性肥胖症。医生进一步检查时发现，球球血压已明显高于同龄人正常水平，而且有高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗表现，急需医疗干预。
医生建议对球球进行饮食调整和运动干预，并给球球制订个性化膳食计划和运动处方，同时提醒家长不能过度限制球球饮食，以免影响其正常生长发育。不仅如此，医生还告知家长注意家校沟通，关注球球的心理状态，不断鼓励球球积极控制体重。
在医生、家长、学校和球球的共同努力下，球球的体重终于得到有效控制，运动水平也大大提升，血压、血脂和胰岛素都恢复到了正常水平。
肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。根据疾病原因分类，肥胖可分为单纯性肥胖及病理性肥胖，本文描述是前者，此类肥胖与生活方式密切相关。
肥胖有哪些表现
单纯性肥胖儿童早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大。随着肥胖逐渐加重，儿童会变得不喜活动，稍微运动就气喘吁吁。严重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗，用肥皂等也不能擦洗干净，又称黑棘皮。
黑棘皮的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关，肥胖时促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少，脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘皮样变，此外，脂肪因子还可以激活脂肪因子受体，从而直接刺激皮肤角质细胞增生。
肥胖有什么危害
肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。
如何判断儿童是否肥胖
体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：
哪些方法可以有效防控儿童肥胖
肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。
饮食调整
交通灯饮食干预模式依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签，提示可以自由摄入；中等热量的食物贴上黄色标签，提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签，提示应该尽量少吃。
宏量营养素分配法通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄入量，在供能相等的情况下，对儿童青少年减肥效果显著。
增加运动
6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。
儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目，且持续时间不宜过长，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等，切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式，避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此，运动项目选择也应遵循儿童心理规律，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求。
儿童在进行日常身体活动时，应该尽量做到强度和形式的多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作，避免空腹运动和饭后1小时内运动，运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况，选择适合孩子的身体活动，且不能过分追求运动强度和时间，以免运动损伤。
作者：上海市儿童医院儿童保健科
杨帆 陈津津
审核：国家健康科普专家库专家
复旦大学附属华东医院临床营养中心
主任医师 孙建琴
策划：谭嘉
来源： 全国卫生12320
儿童肥胖如何减肥 6种方法健康又有效不影响长高
儿童肥胖减肥的方法是一定要改变进食习惯，避免减肥误区，多吃减肥食物，多运动才能瘦下来。
一、改变进食习惯
孩子的一日三餐要保证，不能减少饮食次数。
养成清淡饮食的习惯。鱼宜清蒸，不宜油炸、红烧。多吃蔬菜，尤其是凉菜，清淡、体积大、营养损失少。炒菜时尽量少油、少盐。
培养慢食习惯。进食20分钟以上，饱食感会提前到来。建议胖孩子中、晚餐时间应不少于20分钟。
二、限制高热量，高脂肪的食物摄入
小孩子出现过度肥胖往往是由于每天摄入的热量过多，导致体内的脂肪积累，从而越长越胖，所以儿童肥胖如何减肥呢？一定要控制小孩子摄入高热量以及高脂肪的食物。比如说肥肉类，冰淇淋以及动物肝脏等，这些食物当中蛋白质，脂肪含量都非常高，平时生活当中应该少吃这类食物。
三、避免减肥误区
减肥的方法很多，但是并非任何的方法都适合儿童，特备适合我们熟悉的节食方法，或者是减肥药等的使用，不仅影响儿童骨骼、器官、智力等还在生长发育，而且还会造成诸多的副作用问题，鉴于儿童身体免疫力比成人更低，所以儿童减肥不能以牺牲身体健康作为前提。
四、解除精神负担
有些家长会因为孩子过于肥胖而十分忧虑，到处求医问药，甚至会过分指责孩子的饮食习惯，让孩子变得紧张甚至与之对抗，因此家长要避免这种情况。如果孩子比较受伤，心理不适，需要及时去除孩子的忧虑。要让孩子有信心，并且帮助孩子改掉吃得多运动少的不良习惯。
五、减肥食谱
虾米白菜
原料：干虾米10克，白菜200克，植物油10克，酱油10克，食盐3克，味精少许。
制法：先将干虾米用温水浸泡发好，再将白菜洗净，切成约3厘米的段。将油锅烧热，放入白菜炒至半熟，将发好的虾米、食盐、味精放入，稍加清水，盖上锅盖烧透即可。
功效：虾米白菜具有补肾、利肠胃等功效，适合肥胖儿童经常食用。
黄瓜拌肉丝
原料：鲜嫩黄瓜750克，猪瘦肉100克，当归3克，白糖50克，醋30克，食盐2克，生姜10克，菜油50克。
制法：黄瓜切段，生姜切丝，当归切片；猪肉用开水烫熟后切丝。在肉丝、黄瓜段里加入糖、醋、盐、姜丝拌匀；油锅烧至八成熟，放当归片，待浸出香味弃用当归，淋油拌匀即可。
功效：具有滋阴润燥、清热利湿之功效，不仅帮助肥胖儿减肥，亦可红润肌肤。
蜜饯山楂
原料：生山楂500克，蜂蜜250克
制法：先去除山楂的果柄及果核，放入锅内，加清水适量，煎煮至七成熟烂时加入蜂蜜，再以小火煎煮至熟透，收汁即可。待冷却后放入瓶内贮存备用，每日服数次。
功效：能消除脂肪，并具有补虚、活血化瘀等功效，对肥胖病有一定疗效。
六、减肥运动
步行
步行运动是最常见，最简便易行的一种健身方法，它适宜于男女老少。对于想要减肥的儿童，训练的标准就是：速度，80-100米/分钟。从第次30-40分钟逐渐增加至60分钟，时间安排在晚饭后。每天一次，每周五天。心率控制在85-110次/分钟。同时每晚睡前可配合做儿童减肥操1次。
骑自行车
骑自行车不但可以减肥，而且还可使身材匀称。由于自行车运动是需要大量氧气的运动，所以还可以强化心脏功能。同时还能防止高血压，有时比药物更有效。如果想要减肥话，那就要控制好骑行的一些要求，比如：速度180-200米/分钟，每次骑20-30分钟，每天1-2次，时间可分别安排在上午10-11时/下午4-6时，每周5天。要求心率达到90-100次/分钟。
跳绳或踢毽
每天5组，每组连续跳或踢5分钟，组间休息1分钟，每周跳或踢6天。心率控制在120-130次/分钟。另外，每天可配合低强度的散步或做操。
游泳
游泳，是人在水的浮力作用下产生向上漂浮，凭借浮力通过肢体有规律的运动，使身体在水中有规律运动的技能。要求长时间慢速游，即速度控制在10-20米/分钟，每次60分钟，每天1-2次，时间最好安排在下行或晚上。此处方适合所有会游泳的肥胖儿。