为什么北方人普遍比南方人胖？院士：“江南饮食”模式更适合国人
你有没有发现，你身边的北方人普遍比南方人都要胖？
其实北方人“胖”出有因，这和南北方的饮食差异有很大关系。
2020年5月，在上海举行的新冠疫情防控工作新闻发布会上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光指出，在地理空间上，“秦岭-淮河”连线将中国版图分为南方和北方两个部分。事实上，这条线也将中国肥胖及代谢性疾病的患病率一分为二：北方肥胖人群多于南方。
北方人“胖”出有因，主要和饮食有关。宁光院士指出，瑞金医院研究团队选择了3种饮食习惯进行研究。
一种是地中海饮食，这是全世界推荐的健康饮食。它的饮食最重要的是3个特征，使用初榨橄榄油、多推荐干果和海产品等。
另外两种是在上海比较典型的饮食，一种是浓油赤酱的上海传统饮食，另一种是综合上海饮食、浙江饮食等长江中下游地区的江南饮食，这种饮食的特点包括：主要使用菜籽油和花生油，较多豆制品、海产品、白肉、鱼制品。
宁光院士提出，根据流行病学证据显示，长江中下游居民长期形成的饮食结构有利于心血管代谢性疾病的防控，类比西方的“地中海饮食”(全世界公认的健康饮食)，这种饮食方式，称之为“江南饮食”。因为江南饮食在营养体系上和地中海饮食相似，而江南饮食从降压和降糖两个角度则优于地中海饮食。更重要的是这种饮食习惯适合中国人的口味。①
江南饮食有六大特点，更适合国人！
宁光院士总结了江南饮食的六大特点：
1.提倡增加粗粮，减少精米精面；
2.推荐植物油，低温烹饪；
3.增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；
4.蔬菜多多益善，保证适量水果；
5.推荐适量坚果、奶类；
6.强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。
江苏省苏北人民医院原营养科主任蒋放2020年在健康时报刊文指出，这些饮食的理念都是值得我们每个中国人学习的。
饮食应分为食物的种类和烹饪方法两个方面，食物种类固然重要，但大数据分析发现烹饪方法不可忽视。江浙沪一带盐水虾、清蒸鱼、白斩鸡，不仅宴席上必不可少，也是寻常人家的日常菜肴。这些烹饪方法简单、健康，既保持了食物的原汁原味，又控制了油、盐、糖，口味与营养完美结合。煲汤也是江南人的最爱，玉米排骨汤，豆腐鱼汤，总之有一荤必搭配一二个蔬菜。这种蔬菜、粗粮荤吃的方法很容易让人喜欢。②
学习江南饮食，记住这6点！
1. 多吃一点粗粮
上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科主管营养师蒋晓敏2019年在健康时报刊文指出，适量食用粗粮可预防疾病，因为纤维素可抑制胆固醇的吸收，减少高血脂，促进肠蠕动，预防便秘，粗粮里边所含的大量B族维生素，尤其维生素B1可预防脚气病。
通常建议：粗粮：细粮=1份∶3~4份，比如做二米饭的时候，小米约占总量的1/4左右即可，玉米窝头，玉米面占1/4左右等。③
2. 少吃一点油
徐州医科大学附属医院王洁2019年在健康时报刊文指出，不管是植物油还是动物油都是脂肪，脂肪是高热量的食物，如果摄入量不加以控制，就容易超过每天所规定的总热量，使体重增加、血脂异常而影响血糖的控制。
所以，即使是植物油，吃得太多了，也会造成热量摄入过多，照样会引起肥胖，因此也不能多吃。④
《中国居民膳食指南》建议，健康成年人每天烹调油摄入量不超过25克。
3. 白肉替代部分红肉
同济大学附属同济医院营养科罗斌及吴萍2020年6月在健康时报刊文指出，我国居民传统的食肉习惯还是以吃红肉为主，因此建议每周食用红肉不超过三次，并尽量以鱼肉或鸡肉、鸭肉等白肉替代。
内陆地区的人群要经常吃到新鲜的海鱼是一件比较难的事情，所以建议大家用河鱼、河虾去替代，并保证每周至少摄入两次以上。⑤
4. 每天一斤菜、半斤果
《中国居民膳食指南(2016)》建议，餐餐有蔬菜，每天摄入蔬菜300-500克，深色蔬菜应占 1/2；推荐每天摄入200-350克新鲜水果。
深色蔬菜包括深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。
深绿色蔬菜：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜叶、蕹菜(空心菜)、莴笋叶、芥菜、西兰花、小葱、茼蒿、韭菜、萝卜缨等。
红色橘红色蔬菜：有西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等。
紫红色蔬菜：红苋菜、紫甘蓝等。⑥
5. 每天一把坚果、一袋奶
牛奶是日常膳食中很重要的一类食物，每天都应摄入。《中国居民膳食指南(2016版)》中建议，牛奶以及奶制品每日推荐摄入量是300克。以普通的200毫升的袋装奶为例，每天喝1~2袋。
坚果食品营养丰富，脂肪含量高、蛋白质丰富、含有多种维生素和矿物质，对人体具有很好的养生保健作用。但是，要控制量，不能多吃。
6. 烹饪方式多选蒸煮、少油炸
烹饪时少油炸，多蒸煮。
清蒸、凉拌、水煮的烹调方法可最大程度地提供丰富的纤维素、维生素、矿物质和其他活性物质，减少致癌物质的产生，对健康和长寿意义重大。
参考资料：
①2020-05-18周到上海《宁光院士：“江南饮食”有利于心血管代谢性疾病防控》
②2020-06-02健康时报《院士点赞“江南饮食”到底有啥好？》
③2019-11-01健康时报《一份粗粮搭配三份细粮》
④2019-03-29健康时报《糖友吃植物油别超25克》
⑤2020-06-12健康时报《给地中海饮食做个改良》
⑥2011-01-06健康时报《中国居民膳食指南—深色蔬菜，每天要过半》
来源： 扬子名医团
中国肥胖地图出炉，为什么北方人比南方人更容易胖？
来源：澎湃新闻
9月1日是“全民健康生活方式日”，今年的主题是“‘三减三健’从我做起”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）。谁都知道保持健康生活方式好，但坚持者寥寥，特别是随着生活条件的改善，遭遇肥胖危机的人近年来也愈来愈多。
根据中国人的体质，成年人的 BMI 指数（体重（千克）/【身高（米）的平方】）分别达到 24和 28时，就是超重和肥胖。基于这一标准，近期发表于学术期刊《糖尿病、肥胖与代谢》上的一篇名为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580 万成年人的横断面真实世界研究》论文，就统计出了中国的整体发胖情况：有 34.8% 的人超重，另外还有 14.1% 的人有更严重的肥胖问题。
这项调查由解放军总医院母义明教授团队所主导，样本来自全国 243 个城市的 2117 万名成年体检者（有效样本量 1557 万名），是迄今为止在中国进行的最大规模的关于超重和肥胖患病率及相关并发症的研究。
变胖这件事，男女其实有别
相比以往别的调查，除了变胖的人变更多外，这次研究最突出的一个现象，是超重/肥胖问题在男性群体中变得比女性更普遍。相比女性的超重率为 27.7%、肥胖率为 9.4%，男性的这两项数据分别达到了 41.1% 和 18.2%。
但是在过去很长时间，国内遇到体重问题最多的其实是女性，并且多是在老年时期。这是由于女性在进入更年期后，雌激素和孕激素降低，新陈代谢速率随之下降，因此发胖的比例整体变高了。
到了本世纪，国内男性超重的比例开始迅速增加，并最终反超。
之所以会出现这种逆转的情况，可能与中国的社会经济发展到一定的阶段有关。2013 年发表在《柳叶刀》的一项全球疾病负担研究显示，在欠发达地区，女性的肥胖率要高于男性，而在发达地区，情况则相反。
除了发胖率较高，男性变胖的年龄也更早。相比女性整体的超重率和肥胖率在 70 岁后才到最高值，男性群体的这一峰值在 40 多岁就已到来。甚至根据此次母义明团队的调查，男性在迈入 30 岁的门槛后，就要十分注意自己的体重——相比 18-29 岁的男性，30-34 岁男性的超重比例会从 28.7% 迅速攀升至 38.5%。
过快的工作节奏、不规律的饮食、喝酒等应酬文化、缺乏足够的运动锻炼，以及相比女性在职场中有身材管理的无形要求，社会对男性身材走样的包容度较高，都在让“中年发福”更容易出现在男性身上。
但最根本的影响因素，还是现在的人相比前几代人更容易摄入丰富的食品。不管有多晚，动动手指就能被送上门的外卖，让人们的饮食更加难以节制，而身体却因此动得更少了。
因此除了成年人，儿童的肥胖情况也同样不容忽视。根据国家卫健委在 2020 年发布最新一期《中国居民营养与慢性病状况报告》，与 1985 年时，中国 7 岁以上学龄儿童超重和肥胖率仅 2.6% 比，现在的小朋友遭遇体重问题的比例也已经上升到了 19.0%。
而更令人担忧的是，这种情况有可能会伴随小朋友的终身。虽然很多人都说“长大后就会瘦下来”，但美国一项基于追踪 11591 名儿童 BMI 数据到长大成人后的研究却得出了截然相反的结论：小时候胖的人，其中长大后继续胖的比例达到了 88%。
联合国 2018 年发布的《中国儿童肥胖报告》在建议部分也提醒道：“肥胖一旦发生，再减就很困难。”
在中国，哪里人更会长膘？
除性别、年龄上的差异外，肥胖率在地域分布上也有所不同。在很多人印象中，北方人比南方人都要大上一号。而《中国肥胖患病率及相关并发症》这份研究也印证了这一印象——中国北方地区的超重率和肥胖率都高于南方地区，其中，内蒙古、山东和河北的两项数据都是位列全国前三，而广东、海南和江西则是全国瘦子最多的 3 个省。
这与清华大学发布的 2021 城市健康行为指数相吻合，其根据早睡、运动等多个指标，对全国 27 个中心城市和 53 个地级市进行生活习惯评分，成人体重肥胖人群比重最低的前十个城市——成都（2.65% 的肥胖率）、广州（2.89% 的肥胖率）等，无一例外均在南方。
为什么北方更容易出现超重的人？疾控中心营养与健康所研究员王京钟认为，这与地域气候、饮食习惯等多种客观因素相关。
比如南方人因为天气整体较热，人体的代谢速度也更快。
而 2022 年发表于 Nutrients 期刊的一项基于 3 万多名中国成年人饮食习惯的研究，通过分析不同地域饮食模式的差异与超重、肥胖和高血压的关系，得出了和王京钟相似的观点。
该研究将中国的膳食模式依照被调查对象的情况，划分为了四大类型：以小麦为主的北方模式、以大米为主的南方模式、以大米为主的其他模式和多元化模式。其主要差别，就是三大营养物质（碳水化合物、脂肪和蛋白质）的摄入比例不同。
其中，北方膳食模式相对其他模式，有更多的能量是来自碳水化合物（超过 60%），研究认为这可能就导致了北方地区的超重和肥胖风险更高。
生活在北方，身体代谢本就相较南方更慢，而容易导致长胖的碳水摄入量又多，日积月累起来，想努力不变胖，北方人确实要比南方人难。
另外，这份研究还提到，社会经济地位不同的群体，饮食习惯也有所差异。选择更为健康的多元膳食模式的人群，集中分布在城市和经济较为发达的地区，并多为高学历和高收入群体所采用。
这也解释了母义明教授团队的研究中所提到的，GDP 较低的地区，超重/肥胖的比例也相对较高的现象。
不过，以上这些超重、肥胖主要基于 BMI 做评判，但这套公式也有一定的缺陷，只能粗略地评估身体整体情况，不能准确地测定脂肪的分布，容易遗漏腹型肥胖群体。也就是那些 BMI 指数本身可能并不高的人，但他们的脂肪聚集于腹部，因为会影响内脏，同样会带来健康风险。而中国人的身体特征，正是腹部更容易堆积脂肪。人到中年，一不留神，可能就有了啤酒肚。
2019年发表于《内科学年鉴》的一项研究按照国内通用标准——腹型肥胖被定义为男性腰围大于或等于90厘米，女性腰围大于或等于85厘米——发现从2004年到2014年，中国腹部肥胖的患病率增加了50%以上，腹型肥胖率达到了31.5%。
而北方居民仍然是中国“腰最粗”的一群人。
体重健康，不仅事关身材
在 8 月初召开的第二届中国肥胖大会（COC2023）上，首都医科大学附属友谊医院副院长张忠涛就提醒道：“预计到 2030 年，我国超重肥胖相关卫生支出将占到全国医疗费用总额的 22% 左右。”
这一判断不仅是基于国内的肥胖群体日益扩大，也和肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一有关。大量医学研究表明，肥胖是高血压、糖尿病等疾病的重要诱因。与 BMI 正常者相比，超重/肥胖者的并发症患病率更高，且 BMI 越高，并发症越多。因此，发胖这件事，增长的不只是肉，还有慢性病。
根据母义明团队的研究，在超重和肥胖的群体中，有至少1种慢性病的比例，分别在 70.7% 和89.1%，高于BMI 正常者的41.7%。
其中，肥胖最常见的并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）和血脂异常（24.9%）。而且因为肥胖，这些曾经人们眼中的“老年病”，如今慢慢也找上了体重较高的年轻人。
“营养转变”理论认为伴随着社会经济的发展，一个国家总体营养状况的变化将会依次经历饥饿减少、慢性病高发以及行为改变三个阶段，中国已跨过第一阶段，目前整体还处于第二阶段。
但也有不少机构、团体和个人已经注意到了肥胖的危害并采取了更为积极的行动。最新的一个标志就是刚过去的8月，上海市疾控中心制定了《含糖饮料健康提示标识试点应用及效果评估实施方案》，随后多个商超及便利店开始主动在饮料区悬挂“红橙绿”标识，提醒消费者注意到自己购买的含糖量过多的饮料。
减少超重和肥胖比例，不仅需要个人的自律和努力，也需要整个社会一起打造“不致胖环境”。
酸了！南北肥胖数据大公开，为什么我国南方瘦子比较多？
还记得以前上大学走在校园里，虽然说不上来这个同学具体来自哪座城市，但是从他的体型来看，也能判断个八九不离十，因为南方人大多是苗条纤细，说话还很温柔，而北方人大多是精壮健硕的，说话充满大胡子味儿。北方人普遍比南方人胖，这到底是人们的错觉，还是确有其事？
来看看官方发布的数据
数据显示，北方地区肥胖率为35%，比南方地区高了8%，其中黑龙江、北京、河北、新疆、山东等地的肥胖人数最多，而福建、江西、两广、云南、贵州等地的肥胖率在4%-9%之间，让北方一众胖子羡慕不已。
为了瘦下来北方人拼了，他们想到了搬家。那么问题来了，北方人搬到南方能变瘦吗？
有位网友说了一个奇怪的现象，自己是北方人，高三毕业时体重160，大学考上了南方的一所学校，大学四年就像回炉重造，一年比一年瘦，等到毕业时家里人都快认不出了，足足瘦了30斤，父母还以为我受了什么委屈。毕业后回到北方城市，在父母安排下找了一份工作，不到一年，体重又重回160，甚至还有赶超趋势。难道，南方的水土真的养人，只要搬到南方生活就能变瘦？
为啥到了南方就瘦了？
首先，两地的饮食习惯不一样，北方吃饭分量多，油盐调料多，以肉食和面食为主，这些食物经常吃容易发胖。而南方吃饭分量少，吃的多是米饭、蔬菜、水产，而且放的调味料很少，吃起来很健康。而且南方人很注重养生，经常喝茶、煲汤，饭桌上很少看到煎炸的食品。
其次，两地的环境不一样，不能怪北方人爱吃肉、饭量大，因为当地很冷，多吃点才能存储脂肪，而且天一冷人就不想动弹，整天闭门不出，身材就容易发胖。南方比北方暖和，室外有太阳更暖和，所以人们更愿意到室外活动取暖。
北方人搬到南方后，在大环境的影响下身体容易变瘦，但是也没那么容易，若是想“吃不胖”，可以学学广东人的饮食习惯。
广东人肥胖率4%-9%，他们的三餐是怎么吃的？
一天三顿都吃蔬菜，多是绿色蔬菜
柳叶刀曾经指出，中国人蔬菜摄入量不达标，指南建议每天吃300-500克，但是国人只达到了270克，距离“优秀”两字还差了一截。但是，广东人却达标了，超过了300克，这一点他们做得非常好。国人便秘率达到4%-6%，常吃绿色蔬菜对肠道有好处，能帮助你清除肠道垃圾，减少脂肪堆积，不容易发胖。
讲究清淡烹调，追求原料的本味
在广东人的餐桌上，经常可以看到一盘什么配料都没有的清炒蔬菜，或者是什么配料都没有的整只鸡、鱼，旁边有一小碟酱油或醋，想吃的时候就自己蘸一点。他们的火锅也很清淡，基本上都是清汤锅底，里面还有红枣、玉米、枸杞等辅菜，非常养生。清淡的烹饪方式减少了油盐糖的摄入量，也控制了总体热量，相对于北方人的做菜习惯来说，产生的脂肪更少。
喜欢喝汤、喝茶，注重养生保健
他们爱喝汤，尤其是小火慢炖的老火靓汤，里面放入中药材，有食补的功效，非常滋养。在吃饭前喝上一碗，既能垫肚子控制饭量，还能促进食欲，真是一举两得。只要把汤做得清淡一点，多喝点也没关系。他们非常爱喝茶，一年要喝掉25万吨茶叶，人均饮茶量全国第一，长期喝茶有益血管健康，降低糖尿病死亡风险，相同体重的两个人，经常喝茶的人更容易保持健康体重。
南方瘦子比较多，主要和饮食、生活环境有关，值得其他地区人们学习。其实北方人里面也有瘦子，他们大多懂得保持饮食健康，平时还会抽时间去运动，所以，不要把肥胖归结于地域差异，而是应该从自己身上找原因，想办法怎么保持苗条和健康。