儿童肥胖问题该如何解决
儿童肥胖已成为威胁中国儿童身心健康的重要公共卫生问题。《中国儿童肥胖报告》显示，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。 解决儿童肥胖的问题，需要多方合力。
从社会角度来说，食物环境是导致肥胖环境的重要组成部分。早前的研究显示，亚太地区是全球儿童肥胖增长最快的地区，这是由于儿童越来越容易接触到廉价方便却热量更高的加工食品，这些食品往往高盐、高糖、高脂肪，营养单调。针对这一现象，部分国家制定了相关规定禁止不健康儿童食品广告的投放，在一些学校禁止自动贩卖机出售膨化食品、含糖饮料。中国疾控中心也曾编制《儿童零食消费指南》，将儿童零食分为“可经常食用”“适当食用”和“限制食用”三个级别，指导家长们更科学地为孩子选购零食。
从家庭与学校的角度，更新养育知识与养育习惯是更切实可行却也更需付出艰苦努力的功课。譬如，一些家长认为儿童超重是健康的表现，为了表达对孩子的爱，给孩子喂食超过正常需求的食物；一些家长认为百分百无添加的鲜榨果汁是富含维生素的健康食品，但其实它的含糖量甚至高于可乐；一些家长为了避免孩子受伤减少体力活动项目，有意避免对抗性较强的运动，如登山、足球、篮球等……这些错位的观念都需要及时扭转。
来源： 光明日报
警惕儿童肥胖，守护孩子健康
近年来，儿童肥胖问题日益严重，它已经成为影响儿童健康的一大隐患。肥胖不仅影响孩子的体型，更重要的是，它可能引发一系列的健康问题，给孩子的成长路上增加不必要的负担。本期节目一起关注儿童肥胖问题，为孩子们的健康保驾护航。
上线大医生：陈瑞敏
福州市第一总医院 儿童专科院区
福建省福州儿童医院 福州市儿童医学中心
内分泌遗传代谢科主任 二级主任医师 教授 博导
本期话题：防治儿童肥胖，拒绝负重前行
我国儿童肥胖的现状
数据显示，我国6-17岁儿童青少年的肥胖率为7.9%，并呈现出逐年上升的趋势。另有数据显示，目前有约19%的6至17岁青少年面临超重和肥胖问题。这表明儿童肥胖在我国已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。
儿童肥胖的健康危害
心血管健康问题：肥胖儿童更容易出现高血压、高胆固醇和心血管疾病。肥胖会增加心脏的负担，长期下去可能导致心脏功能下降。
内分泌和代谢问题：肥胖儿童患2型糖尿病的风险显著增加。肥胖还可能导致胰岛素抵抗，从而增加未来患代谢综合征的风险。
呼吸系统疾病：肥胖可能导致睡眠呼吸暂停、哮喘等呼吸问题。由于体重过重，胸肺部的压力增加，可能影响正常的呼吸功能。
关节问题：过重的体重会给关节带来额外负担，尤其是膝关节和踝关节，可能导致关节疼痛和早期关节炎。
肝脏问题：肥胖儿童患非酒精性脂肪肝的风险增加。
心理健康问题
肥胖儿童可能因体型问题受到同龄人的嘲笑或歧视，这不仅会导致他们产生自卑和抑郁等心理问题，还可能引发社交障碍，使他们在与人交往中感到孤立并缺乏自信。这些问题进而会影响他们的生活质量，因为心理健康问题以及体重的限制，他们可能难以自如地参与某些活动或运动。
此外，儿童时期的肥胖还可能对骨骼和肌肉的发育产生不良影响，这种影响甚至可能延续到成年，对他们的整体健康状况造成长期威胁。
儿童单纯肥胖和病理性肥胖
发病原因
单纯性肥胖：主要与生活方式密切相关，如过度营养、运动不足、行为偏差等，导致全身脂肪组织普遍过度增生和堆积。这种肥胖通常排除了由单基因遗传病和机体原有疾病所引起的病理性肥胖。
病理性肥胖：主要是由某种疾病引起的肥胖。这些疾病可能包括柯兴氏综合征、甲状腺机能减退性肥胖、肝炎后肥胖等。此外，药物副作用（如肾上腺皮质激素类药物）也可能导致病理性肥胖。
临床表现
单纯性肥胖：患儿食欲旺盛，食量大，偏爱淀粉、油脂类食品，懒于活动。外表呈肥胖高大，体重超过同龄儿，且身高和骨龄也可能超过同龄儿。皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累显著。
病理性肥胖：临床表现因具体疾病而异。例如，柯兴氏综合征可能导致脸、脖子和身体肥大，但四肢脂肪不多；甲状腺功能减退可能导致肥胖和粘液型水肿等。
并发症
单纯性肥胖：严重肥胖者可能出现肥胖通气不良综合征等并发症，但通常不会伴随其他疾病表现。
病理性肥胖：可能伴随原发病的相关并发症，如柯兴氏综合征可能伴随高血压、骨质疏松等；甲状腺功能减退可能伴随粘液性水肿、智力低下等。
儿童肥胖该咋办
针对儿童肥胖问题，应该采取综合性的措施进行干预，包括调整饮食结构、增加体育运动、养成良好的生活习惯，并提供心理支持和教育，以帮助孩子建立健康的生活方式，控制体重，从而减少肥胖带来的健康风险；对于严重肥胖的儿童或者病理肥胖性肥胖的儿童，还应寻求专业医疗帮助。
来源： FM1036福建新闻广播
儿童超重、肥胖现象日趋严峻 四机构联合发布儿童青少年健康体重家庭行动倡议
中新网北京6月1日电 (记者 李纯)儿童节到来之际，中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会、北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系四家机构联合发布了《“健康体重健康未来”儿童青少年健康体重家庭行动倡议》，为家庭如何帮助孩子保持健康体重提出了相关建议，内容包括知晓健康体重的判定标准、做好日常监测，以及家庭合理膳食、培养孩子运动习惯和呵护孩子心理健康等五个方面。
儿童超重、肥胖现象日趋严峻，行动起来刻不容缓
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示，我国6至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。《中国居民2002年营养与健康状况调查》数据显示，我国7至17岁、7岁以下儿童青少年超重肥胖率为6.6%和5.4%。据专家预测，若不采取有效的干预措施，到2030年，我国7岁及以上儿童青少年超重肥胖率将增长至28%。
儿童肥胖是一种影响终生健康的慢性疾病，会引发儿童高血压、高血糖、肌肉与骨骼发育不足等代谢异常，同时增加心脑血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松等慢性病过早发生的风险。北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系马冠生教授介绍说，肥胖对孩子的健康影响是多方面的。超重肥胖会影响到孩子的身高、体格生长以及神经、心血管、呼吸、循环等系统的发育，会显著增加多种慢性疾病过早发生的风险，还会引发自卑、抑郁等心理问题。
中国健康促进与教育协会副会长、中华预防医学会健康传播分会主任委员孔灵芝表示，一项在某新媒体发布的近1.6万人参与的“你是否关心过孩子的体重问题”网络调查显示，超过2/3的家长表示比较关心或非常关心孩子的体重问题。但在网络评论中，有相当数量的家长表示，苦于不知道有效的预防干预措施。“这恰恰是我们开展健康体重专题项目以及发布家庭行动倡议的目的和意义所在。”
“五个到位”帮助孩子保持健康体重
家庭是儿童青少年成长最重要的环境之一。国内外的多项研究发现，家长的食物供应方式和是否经常参与运动，对儿童青少年的食物选择和身体活动水平具有非常重要的影响。《倡议》提出了“五个到位”，指导家长科学地帮助孩子预防超重、肥胖。
一、认识到位：提升健康素养，认识超重、肥胖的危害
积极学习健康体重知识，了解儿童青少年超重、肥胖的标准。
提高对肥胖危害的认识，明确肥胖是一种危害儿童青少年身心健康的慢性代谢性疾病。儿童青少年期肥胖如未得到有效干预，将会影响其一生的健康。
学习营养、运动知识，有能力为儿童青少年合理选择食物和运动方式。
二、监测到位：定期测量体重，必要时遵循专业意见进行健康干预
BMI即体质指数，是指体重除以身高的平方(kg/m?)，是国际上比较常用判断超重和肥胖的指标之一。家中常备身高尺和体重秤，定期为青少年测量身高、体重，做好记录，并参照相关标准进行评估。
如发现儿童青少年超重、肥胖，应及时咨询专业人员或到医疗机构检查，并遵医嘱进行健康干预。
三、营养到位：健康家庭饮食习惯，五“多”与五“少”
五多：
多要求、多响应：对儿童青少年的饮食提出合理要求，多回应儿童青少年需求并合理引导，避免强制饮食或者过于放纵。
多样化：每天摄入12种以上食物，合理膳食搭配，适量增加新鲜蔬果、全谷物、奶制品等。
多共餐：多陪同儿童青少年共同就餐，营造良好的就餐氛围；同时多在家就餐、规律就餐。
多提供小份量食物：多给儿童青少年提供较小份量的食物，有助于减少肥胖发生风险。
多看标签：采购预包装食品前查看营养标签，选择有利于儿童青少年健康的食品。
五少：
减少挑食、偏食习惯：教育儿童青少年不挑食、不偏食，不将食物当作奖励或安慰儿童青少年的手段。
少油盐糖：烹饪时减少煎、炸的方式，可采用蒸、煮、炒的烹饪方式，减少油、盐和糖的用量。
少(低)能量、高营养：选择低能量、高营养密度的食物和零食，如蔬菜、水果、奶制品、原味坚果等，减少高能量密度、高油、盐、糖的零食，少喝或不喝含糖饮料。
少加餐：培养规律就餐习惯，减少放学后、晚饭后及睡前的频繁加餐。
不视屏就餐：用餐时不看电视、手机或其他电子产品。
四、运动到位：营造共同运动的家庭氛围
应当帮助或陪同儿童青少年参与多种多样的体育锻炼，每天中高强度运动不少于1小时，以有氧运动为主，每周2到3次抗阻运动。
父母参与运动的儿童青少年更容易养成良好的运动习惯，建议家长陪伴儿童青少年共同参与运动。
打造适于运动的家庭环境，因地制宜地开辟“家庭运动空间”。
有条件的情况下，尽可能多参与户外运动，促进身体发育、视力等多方位的健康成长。
掌握运动技能可以有效提升儿童青少年运动的兴趣和成就感，建议培养儿童青少年掌握1至2项运动技能。
建议控制视屏时间，在网课间歇注意休息、运动和放松。
五、呵护到位：合理要求，倾听诉求，理性响应
倾听儿童青少年的观点，理性响应儿童青少年的需求，在尊重儿童青少年的前提下，以共同参与、鼓励、劝说等方式制定健康的家庭健康行为习惯。
保证儿童青少年的适宜睡眠：6到12岁儿童每天睡眠9至12小时，13至17岁儿童青少年每天睡眠8到10小时。过多或过少的睡眠都会对儿童青少年的健康产生不利影响。
重视与儿童青少年的日常沟通，关心儿童青少年的心理健康和在校表现，帮助儿童青少年正确面对和处理问题，避免因超重、肥胖带来的心理问题，建立自信、阳光的心态。
据悉，中国健康知识传播激励计划(健康体重健康未来)项目还将进一步对儿童青少年超重、肥胖的干预进行系列调研，就相关科学研究和行之有效的干预案例进行梳理，并提供促进儿童青少年健康体重的相关行动建议。(完)