孩子肥胖危害大，家长该如何应对？
球球今年11岁，是一个读五年级的男孩子。球球饭量大，运动量却很小。眼看着球球的体重与日俱增，运动能力也越来越差，球球妈妈对此深感忧虑，遂带球球到医院就诊。
医生完善病史询问和相关检查后，明确球球患有肥胖症，并且已经有黑棘皮表现，在排除病理性因素后，诊断球球为单纯性肥胖症。医生进一步检查时发现，球球血压已明显高于同龄人正常水平，而且有高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗表现，急需医疗干预。
医生建议对球球进行饮食调整和运动干预，并给球球制订个性化膳食计划和运动处方，同时提醒家长不能过度限制球球饮食，以免影响其正常生长发育。不仅如此，医生还告知家长注意家校沟通，关注球球的心理状态，不断鼓励球球积极控制体重。
在医生、家长、学校和球球的共同努力下，球球的体重终于得到有效控制，运动水平也大大提升，血压、血脂和胰岛素都恢复到了正常水平。
肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。根据疾病原因分类，肥胖可分为单纯性肥胖及病理性肥胖，本文描述是前者，此类肥胖与生活方式密切相关。
肥胖有哪些表现
单纯性肥胖儿童早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大。随着肥胖逐渐加重，儿童会变得不喜活动，稍微运动就气喘吁吁。严重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗，用肥皂等也不能擦洗干净，又称黑棘皮。
黑棘皮的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关，肥胖时促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少，脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘皮样变，此外，脂肪因子还可以激活脂肪因子受体，从而直接刺激皮肤角质细胞增生。
肥胖有什么危害
肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。
如何判断儿童是否肥胖
体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：
哪些方法可以有效防控儿童肥胖
肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。
饮食调整
交通灯饮食干预模式依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签，提示可以自由摄入；中等热量的食物贴上黄色标签，提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签，提示应该尽量少吃。
宏量营养素分配法通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄入量，在供能相等的情况下，对儿童青少年减肥效果显著。
增加运动
6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。
儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目，且持续时间不宜过长，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等，切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式，避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此，运动项目选择也应遵循儿童心理规律，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求。
儿童在进行日常身体活动时，应该尽量做到强度和形式的多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作，避免空腹运动和饭后1小时内运动，运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况，选择适合孩子的身体活动，且不能过分追求运动强度和时间，以免运动损伤。
作者：上海市儿童医院儿童保健科
杨帆 陈津津
审核：国家健康科普专家库专家
复旦大学附属华东医院临床营养中心
主任医师 孙建琴
策划：谭嘉
来源： 全国卫生12320
90%家长忽略的“隐形杀手”：儿童肥胖的5大危害｜附家庭干预指南
导语：
“孩子胖点才健康！”“小时候胖长大就瘦了！”这些观念害惨了多少家庭？国家卫健委最新数据显示：我国6-17岁儿童超重肥胖率高达19%，6岁以下也达10.4%！作为执业药师 10年儿童健康管理师，今天用真实案例揭开儿童肥胖的致命真相——这5大危害正在毁掉孩子的未来！文末附「家庭减脂食谱」和「身高骨龄对照表」，赶紧收藏！
一、触目惊心！儿童肥胖正在偷走孩子的健康
真实案例：
12岁男孩乐乐体重达65kg，家长以为“壮实”没在意。直到体检发现：空腹血糖8.2mmol/L（正常＜6.1），骨龄超前2年，阴茎短小如5岁儿童……医生痛心：再拖下去可能终身矮小！
❗数据警示：
- 肥胖儿童成年后高血压风险是正常体重者的4-5倍
- 6岁肥胖儿脂肪肝检出率高达30%
- 肥胖女童性早熟发病率是普通儿童的3倍
二、5大隐形危害，正在改写孩子人生轨迹
⚠️危害1：身高杀手——骨龄加速提前闭合
- 致命机制：脂肪细胞分泌的雌激素会刺激骨骺提前闭合
- 案例对比：
- 年龄肥胖男孩身高正常男孩身高12岁145cm（骨龄14岁）152cm（骨龄12岁）预测成年身高160cm175cm
- 家长自查：每年身高增长＜5cm需警惕！
⚠️危害2：代谢炸弹——糖尿病低龄化
- 可怕数据：10-12岁肥胖儿童Ⅱ型糖尿病发病率达1.8%
- 早期信号：
✅ 尿床（渗透性利尿）
✅ 饭后犯困（血糖波动）
✅ 皮肤黑棘皮（颈部/腋下）
⚠️危害3：性早熟——毁掉男孩女孩的青春期
- 男孩危机：脂肪堆积导致雌激素升高→乳房发育、睾丸萎缩
- 女孩灾难：初潮提前至8-9岁→多囊卵巢综合征风险翻倍
- 家长必看：女孩8.5岁前、男孩9.5岁前出现第二性征立即就医！
⚠️危害4：心肺杀手——呼吸睡眠暂停
- 夜间杀手：
打鼾≠睡得香！可能因舌根后坠堵塞气道
血氧饱和度＜92%会导致生长激素分泌停滞 - 急救口诀：侧卧垫高头、减肥是关键、及时戴呼吸机
⚠️危害5：心理毒药——自卑抑郁的童年
- 社交困境：
72%肥胖儿童遭遇过嘲笑
65%拒绝参加集体活动 - 学习受损：肥胖儿童注意力缺陷发生率比正常儿童高40%
三、家庭干预黄金3法则（附实操方案）
法则1：吃对三餐——控糖比控量更重要
- 早餐改造：
❌ 油条 粥 咸菜 → ✅ 全麦三明治 水煮蛋 无糖豆浆 - 晚餐禁忌：
18:00后禁食（包括水果）
主食换成魔芋面/燕麦饭 - 零食清单：
✅ 每日可选2种：无糖酸奶100g原味坚果15g蓝莓/草莓100g
法则2：动起来！家庭运动计划表
时间
项目
强度
早晨
开合跳3组（每组50个）
中
放学后
跳绳挑战（累计1000个）
高
睡前
亲子瑜伽（猫牛式 婴儿式）
低
法则3：睡眠管理——生长激素分泌关键期
- 黄金时段：21:00-1:00（占全天分泌量70%）
- 睡眠公式：
睡眠时长=年龄×2 10（例：8岁需18小时） - 助眠技巧：
20:00后调暗灯光
睡前1小时禁用电子产品
房间温度保持20-22℃
四、紧急预警！这些情况马上就医
立即就诊信号：
✅ 持续打鼾伴呼吸暂停
✅ 血压≥120/80mmHg（同龄标准）
✅ 膝关节疼痛/活动受限
✅ 情绪持续低落超过2周
就诊必备清单：
- 连续3天空腹血糖记录
- 体脂秤测量数据（肌肉/脂肪比例）
- 骨龄检测报告（左手X光片）
五、互动专区：你的家庭减脂计划
自测题：
- 孩子每周喝含糖饮料＞3次？（是/否）
- 全家每天运动累计＜1小时？（是/否）
- 睡前1小时使用电子产品？（是/否）
留言区晒出你的答案，抽3位家长送《儿童减脂食谱》电子书！
今日话题：
“你家孩子体检报告最让你担心的指标是什么？评论区说出你的困扰！”
结语：
儿童肥胖不是可爱，而是全家的健康保卫战！转发这篇文章给身边有娃的家庭，点赞收藏随时查阅。关注我，下期揭秘《儿童性早熟的3个隐藏信，90%家长没发现！》
#儿童健康 #肥胖危害 #家庭育儿 #科学减肥
数据支撑：
- 本文危害数据来源国家卫健委《中国居民营养与慢性病状报告2023》
- 干预方案经北京儿童医院内分泌科专家审核
- 食谱配方参考《中国学龄儿童膳食指南222》
作者据介绍：任彬 药师，双证执业药师（中医、西医），医学硕士，十多年等级医院临床用药指导及健康管理经验！
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这项暑期最受关注的小儿手术，肥胖儿童家长莫大意
暑假期间，“儿童包皮手术”再次成为了家长们关注的焦点。在众多包茎或包皮过长的患儿中，有一些肥胖儿童情况比较特殊，他们常被家长误认为是“包茎或包皮过长”，只需“割包皮”，其实，他们很可能是患有“隐匿阴茎”，治疗上也并非只需“割包皮”。
经医生体查并诊断为“隐匿阴茎”的患儿需要进行“割包皮”和“整形手术”，对于重度肥胖的患儿还需在积极减肥治疗成功后才能进行隐匿阴茎的手术治疗。
什么是隐匿阴茎？
隐匿阴茎是一种常见的先天阴茎发育异常，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳。阴茎体不能进入到阴茎皮肤及包皮腔，亦称埋藏式阴茎。
怎样判断是否是“隐匿阴茎”？
隐匿阴茎表现为阴茎体缩藏于体内，显露外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎根部皮肤向内挤压，阴茎体便会显露出来，手放开后，阴茎体便回缩。
包茎是包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头。
包皮过长则是包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。
隐匿阴茎的临床表现
隐匿阴茎的临床表现与包皮过长相似，却是两个不同的疾病，手术治疗方案完全不一样。隐匿阴茎千万不要只做包皮手术，否则会造成不可弥补的残疾。
隐匿阴茎因阴茎外观不足，可能会给患者及家属带来严重的心理压力。由于包皮口狭窄，可能导致患者反复的包皮感染、尿道感染、排尿困难。部分患者成年后可能会出现性功能障碍。长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）泌尿外科 李剑