别再把“小胖墩”当可爱！儿童肥胖的危害比你想象中大
#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#
近年来，儿童肥胖已成为全球性健康问题。数据显示，每五个学龄期孩子中就有一个体重超标，部分城市这一比例甚至超过三成。这种趋势不仅降低了孩子现阶段的生活质量，还会增加成年后患糖尿病、心血管疾病的风险。
一、什么是肥胖？湖南师范大学附属湘东医院专家表示，肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。
肥胖判断标准：
对身体健康的影响：
1、代谢异常：肥胖儿童更容易出现胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险；血脂异常（如高胆固醇、高甘油三酯）可能引发脂肪肝、动脉硬化等问题。
2、骨骼与关节负担：体重超标会导致下肢关节（如膝关节、踝关节）长期受压，可能引发骨骼变形(如X型腿、扁平足)或慢性疼痛，甚至影响身高发育。
3、心肺功能下降：脂肪堆积可能压迫胸腔，导致呼吸不畅（如睡眠呼吸暂停），心脏负担加重，运动时易出现气喘、耐力不足。
对心理健康的影响：
1、自卑与社交障碍：因体型被嘲笑、排斥可能导致儿童自信心下降，不愿参加集体活动，形成孤僻性格。
2、情绪障碍：肥胖儿童更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，部分孩子甚至会通过暴饮暴食来缓解压力，反而陷入恶性循环。
三、如何预防肥胖？饮食建议：
多样化摄入原则：
1、每日膳食应涵盖谷薯类、蔬菜水果类、禽畜鱼蛋类、奶类、大豆坚果类五大基础类别。
2、食物种类标准：单日≥12种，周累计≥25种（通过小份量搭配实现）。
3、总摄入量需匹配各年龄段儿童青少年的能量需求。
调整营养配比：
1、提升比重：增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重。
2、保障蛋白质摄入量：优选鱼类、禽肉、蛋类、瘦肉、乳制品、大豆制品等富含优质蛋白质的食物。
奶制品分龄摄入标准：
2022版《中国居民膳食指南》建议：
2-3岁儿童：每日奶制品摄入量为500g。
4-5岁儿童：每日奶制品摄入量为350-500g。
6岁以上儿童及青少年：每日奶制品摄入量为300g。
养成良好饮食习惯：
1、青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，控制每餐膳食总能量的摄入，晚上 9 点以后尽可能不进食。
2、肥胖儿童进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。
3、在选择零食时，应首选干净卫生、微量营养素密度较高的食物，如奶及奶制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果。少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品，尽量在家就餐。
运动建议：
充足的身体活动不仅有助于儿童健康成长，还能有效预防和控制肥胖。学龄前儿童每天身体活动的总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动。
学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少有60分钟以有氧运动为主的中高强度运动，如快走、骑车、游泳、球类运动等；每周至少进行3天能够强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等。
如果孩子已经超重或肥胖，家长也不必过于焦虑，但需采取科学管理。
动态监测：定期测量孩子的身高、体重及腰围，通过数据趋势分析及时预警异常。
专业干预：在医生或营养师指导下制定个性化方案，每周记录空腹体重并调整目标。
综合评估：系统分析膳食、运动、睡眠及心理状态，设计营养-运动联合干预策略。
行为塑造：通过家庭示范引导孩子建立均衡饮食模式，慢慢帮孩子调整到适合他年龄和身高的健康体重范围。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞
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（编辑ZS）
儿童肥胖不可轻视
儿童超重和肥胖已成为不容忽视的全球性公共卫生问题。那么，超重、肥胖究竟有哪些危害？怎样帮助孩子管理体重？
肥胖是一种慢性代谢性疾病，是多种疾病的重要危险因素。肥胖不仅影响儿童的运动能力、骨骼肌发育和认知发展，也会对他们的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统及心理健康等产生不良影响。同时，儿童肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及经济负担。
儿童肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。
儿童肥胖是许多家长忧心的问题，可以通过科学干预，降低其发生率。
餐食小份多样，保持合理膳食结构。儿童正处于生长发育的重要阶段，应保证平衡膳食，达到能量和营养素摄入量及比例适宜。在肥胖儿童减重过程中，控制食物总量，选择小份食物以实现食物多样，增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重，有利于减轻饥饿感。
养成良好饮食行为，促进长期健康。要教导孩子做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽，一日三餐应定时定量。肥胖儿童进餐时建议先吃高纤维低热量的蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。食物多样、合理搭配，保证适量的新鲜蔬菜、全谷物和杂豆摄入，控制动物性食物、油炸食品、甜食和饮料摄入。
积极参加运动，保持身心健康。科学运动是预防肥胖的重要手段，同时还能促进儿童健康成长。学龄前儿童每天活动总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动。学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少1小时以有氧运动为主的中高强度身体活动，如快走、骑车、游泳、球类运动等；保证每周至少3天高强度抗阻运动，如跳绳、跳远、单杠、双杠、攀爬器械、弹力带运动等。肥胖儿童应遵循循序渐进的运动原则，选择合适的活动方式，增加运动的趣味性和多样性。
定期监测，科学指导体重管理。家长和学校应该监测儿童身高、体重和腰围等指标，有助于尽早发现异常趋势并采取有效措施。肥胖儿童应在医生或专业人员的指导下进行科学减重。
儿童肥胖问题不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理和社交产生负面影响。为了有效应对这一问题，家庭、学校和社会必须共同努力，采取积极措施来降低儿童肥胖的发生率。对于疾病导致的肥胖，家长和教师应保持高度警觉，一旦发现孩子出现异常的体重增加，应及时就诊。（潍坊医学院附属医院儿科主治医师孙奇）
来源： 人民网－人民日报
专家：儿童肥胖是营养失衡的表现 需多方共同关注
中新网上海5月20日电 (记者 陈静)近年来，儿童肥胖、营养不良等问题日益突出，不合理的饮食习惯与运动不足成为威胁儿童健康的主要隐患。
“当前，儿童肥胖与营养失衡问题亟须家庭、医疗机构和社会力量的共同关注。”上海市儿童医院副院长陈津津20日接受采访时呼吁家长与孩子一起践行“吃动平衡”，将健康理念融入生活细节。
陈津津介绍，肥胖不仅是体重的增加，还是一种营养失衡的表现。它主要是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪异常堆积，从而引发一系列代谢问题。膳食结构失衡、蛋白质质量低下是超重或肥胖儿童普遍存在的饮食特征。“这种营养失衡不仅导致脂肪异常堆积，还会干扰脂代谢通路，形成‘肥胖-代谢紊乱-肥胖加重’的恶性循环。”陈津津说。
“健康小当家”儿童体重管理公益活动举行。(上海市儿童医院供图)
“儿童食品”更健康吗？果蔬干可以替代新鲜蔬果吗？在采访中，记者了解到，中国尚未制定“儿童食品”国家标准，许多标榜为“儿童食品”的产品，实际上并不一定更健康。例如：有的儿童奶酪棒钠含量达300mg/份，反而比普通奶酪高出20%。据介绍，果蔬干的热量和糖分密度远高于新鲜蔬果，且在加工过程中会导致营养流失。从能量角度来看，每100克新鲜苹果的热量约为52千卡，而苹果干的热量可能高达240千卡。从糖分含量来看，每100克新鲜苹果含糖量约为10克，而苹果干的含糖量可达57克。上海市儿童医院营养科主治医师王文娴直言，民众选择零食时应优先选择新鲜蔬果，果蔬干仅能作为偶尔的替代品，并且需要严格控制摄入量。
“0糖”食品是不是可随意食用？据悉，“0糖”食品并非真正的“0糖”，“无蔗糖”食品也非真正“无蔗糖”。许多“0糖”食品中添加了代糖，长期摄入代糖存在诸多健康风险。研究表明，代糖可能破坏肠道菌群平衡，减少产短链脂肪酸的益生菌(如：双歧杆菌)，同时增加有害菌(如：梭状芽胞杆菌)的丰度，导致肠道屏障功能受损，诱发炎症和代谢紊乱。王文娴说，代糖的高甜度可能欺骗大脑的奖励系统，增加对真糖的渴望和食欲，引发“假性饥饿”，进而导致热量摄入超标。
那么零食还能吃吗？对此，陈津津说，零食并非完全不能吃，关键在于如何科学、明智地选择和管理。根据《中国儿童青少年零食消费指南》的建议，可以采用“红绿灯分类法”对零食进行筛选，以便在享受美味的同时兼顾健康。
据悉，上海市儿童医院儿保医学部营养科与该院团委举办“健康小当家”儿童体重管理公益活动。活动以“吃动平衡，健康体重，全民行动”为主题，通过趣味科普与互动体验相结合的形式，为25组家庭带来了一场别开生面的健康科普盛宴。“我们希望通过这样的活动，让更多家庭认识到均衡饮食和适量运动的重要性，共同为孩子们打造一个健康的成长环境。”王文娴表示。
张先生是一名网约车司机，平时工作繁忙，很难有时间陪伴孩子。他表示：“我们平时工作忙，对孩子饮食健康这块关注得不够。今天参加这个活动，孩子不仅学到了很多营养知识，还变得更加懂事了。以后我也要多抽出时间陪陪孩子，好好关注他的饮食和健康。”(完)