体型“不胖”，也可能得糖尿病吗？
随着社会经济发展和生活水平提高，肥胖危机开始席卷全球，并呈现年轻化趋势，随之而来的糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝等慢性代谢性疾病也已悄然成为常见病，成为人类健康的重要威胁。以糖尿病为例，中国超重/肥胖人群的糖尿病比例是普通人群的4倍，糖尿病患者中超重/肥胖人群占65%，可见肥胖与糖尿病息息相关，这也已经成为了大多数人的共识，然而体型不胖就不会得糖尿病吗？
一、糖尿病是怎么发生的？
回答这个问题前，让我们先来了解一下糖尿病是如何发生的。人体的胰腺中零散分布着胰岛β细胞，这些细胞虽然只占胰腺的1%，但他们是唯一可以分泌胰岛素的细胞，而胰岛素也是机体唯一一种可降低血糖的激素，因此任何原因导致胰岛β细胞的胰岛素分泌功能下降都可能引发糖尿病。另外，即使我们的身体还保留着较好的胰岛素分泌功能，但多种原因也可以导致胰岛素无法发挥作用（称为胰岛素抵抗），起初机体还可以超负荷运转分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，但长此以往胰岛的细胞也会不堪重负，无法分泌足够的胰岛素，最终导致糖尿病的发生。综上所述，可以引起胰岛素分泌功能下降或胰岛素抵抗的因素均可能导致糖尿病，而肥胖只是引起胰岛素抵抗的因素之一。由此可见，体型不胖也可能会得糖尿病。
二、除了肥胖之外，糖尿病还会“偏爱”具有哪些特征的人？
1. 不健康的生活方式：现在我们的饮食越来越丰富，每日三餐可能已经营养过剩，外加零食、甜饮料，各种“垃圾食品”已经成为部分人的饮食日常，吸烟等也可以增加糖尿病的发生风险；同时体力劳动越来越少，坐着和躺着的时间越来越长。这些不健康的生活方式，即使没引起肥胖，也可以直接增加糖尿病的风险，而往往这一部分人认为自己不会长胖，就会更加没有节制，无形之中就进一步增加了患糖尿病的风险。
2. 年龄：随着年龄的增长，我们身体的代谢功能会逐渐下降，分泌胰岛素的细胞也会逐渐衰老，其分泌胰岛素的功能逐渐下降，因此老年人更容易发生糖尿病。
3. 遗传因素：如果您的家族中有多个亲属（尤其是直系亲属）有糖尿病，则需注意您患糖尿病的风险会更高。一些罕见的基因突变也可以导致糖尿病，这些致病基因可以传递给后代，携带致病基因的人就会发生糖尿病。2型糖尿病也可出现家族聚集现象，当然这种聚集现象除了和遗传相关之外，也和同一家人通常有相似的生活习惯有一定关系，比如饮食油腻、不爱运动等。
4. 基础疾病或手术：部分人如有反复胰腺炎发作或慢性胰腺炎，或因胰腺疾病切除了大部分胰腺，负责分泌胰岛素的β细胞大量破坏，患糖尿病的风险也会明显增加；少数患者出现了一些可以分泌激素的肿瘤，这些激素有升血糖作用，也可能会发生糖尿病，如库欣综合征、肢端肥大症等。
5. 药物：因某些疾病（如免疫系统疾病）长期使用较大剂量的糖皮质激素也会增加糖尿病的发生风险；某些患有恶性肿瘤（尤其是肺癌）的病人使用一些新型抗肿瘤药物（如免疫检查点抑制剂），部分人胰腺中可分泌胰岛素的细胞可能大量死亡，最终导致糖尿病，目前此类药物在恶性肿瘤中的使用也越来越广泛，此类人群应注意定期监测血糖。
6. 怀孕时血糖升高或孩子出生体重超过4kg的女性：如果您有这些情况，在产后6-12周需复诊进一步评估血糖情况，即使这一阶段未出现糖尿病，后续仍需要定期筛查。
三、这些隐形的肥胖陷阱您注意到了吗？
日常生活中，我们常通过主观视觉、体重来大致判断一个人胖不胖，目前也越来越多人知道体重指数（简称BMI）这个概念，这也是目前在医学上最常用的判断体型的方法，其计算方法为：体重(kg)/身高(m)的平方（17.5-24kg/m2为正常体型，＞28kg/m2为肥胖，24-28kg/m2之间为超重。看到这里可能您已经通过计算发现自己的BMI正常了，恭喜您，但也得提醒您还有一些BMI可能忽略的特殊情况。
1.容易被“中和”的肥胖—肌少症性肥胖
我们身上的“肉”不仅包括脂肪，还包括肌肉，有些人体重或BMI可能超标，看起来“身宽体胖”，但大部分重量来自于肌肉，脂肪的重量甚至很低，比如长期做无氧运动的健身爱好者、举重运动员等。那反过来，有些人外观、体重、BMI看似“挺正常”，但脂肪重量超标，肌肉重量轻，这种情况我们称为肌少症性肥胖，这需要通过专业的身体成分测量仪才能证实，不易发现，但这一类人发生糖尿病的风险甚至还比BMI高的人更高！因为骨骼肌在血糖调节中扮演着重要角色，机体可将血液中的大部分葡萄糖储存在骨骼肌中，当骨骼肌含量和质量下降，血液中葡萄糖的摄取将减少，则可引起糖尿病。所以，想要远离糖尿病，肌不可失！目前肌少症越来越常见，且呈现年轻化趋势，这与不健康的生活方式关系密切，包括长期缺乏运动、久坐、营养不良（如女性不适当节食减肥）等。
2.容易被“掩盖”的肥胖—腹型肥胖
不同的人身体脂肪的分布是存在差异的，脂肪分布在不同的位置对身体健康的影响大相径庭，分布在皮下/四肢的脂肪通常对健康有益，而堆积在内脏/腹部的脂肪则对健康有害。部分人的脂肪“不太听话”，大量堆积在腹部，四肢的脂肪分布很少，体型看起来与“苹果”类似，在医学上我们称腹型肥胖，他们发生糖尿病的风险比均匀肥胖的患者更高。在日常生活中我们可用腰围或腰臀比来简单判断是否存在腹型肥胖，当女性的腰围≥85cm、男性的腰围≥90cm，或女性的腰臀比≥0.8、男性的腰臀比≥0.95需要警惕腹型肥胖。平常因为四肢较细，尤其在衣着宽松时，此类人外形上看起来并“不胖”，也非常容易被忽略。
四、糖尿病预防小贴士知多少？
2023年11月14日是世界糖尿病日，正如今年“世界糖尿病日”的主题：“了解风险，了解应对”，了解糖尿病的高危因素，是预防糖尿病的前提。有些危险因素可干预的空间较小，如遗传易感性方面，我们目前暂时无法从基因上去阻止糖尿病的发生；如因为某些基础疾病需要应用一些增加糖尿病风险的药物，因为原发病的治疗需要也无法避免，但早期筛查和密切监测是非常关键的，这对延缓糖尿病的发生发展有重要作用。对于一些可干预的危险因素（如不健康的生活方式），积极干预将大有裨益，完全有可能阻止糖尿病发生，或在早期逆转糖尿病。针对这些危险因素，我们给大家提供了以下预防糖尿病的小贴士。
1. 饮食小贴士
在规律饮食、合理搭配食物、保证食物多样和营养均衡的原则下，多吃蔬菜、水果、奶类、全谷、大豆，少糖少油少盐，戒烟限酒，主食粗粮细粮搭配（粗粮如小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆等），避免长期过精细主食；注意烹饪方式的影响，目前依靠外卖维持一日三餐已经成为不少人的生活常态，尤其年轻人群更是如此，煎炸食物、各种添加剂使原本健康的食物变得不健康，在悄悄损害人们的健康，适当减少外卖有助于预防糖尿病。近年来随着人们逐渐意识到减少热量、脂肪、糖类摄入的重要性，“0糖0卡0脂”、“无糖”等概念也开始盛行，带有这些标签的食品备受消费者青睐，但其中还是有一定的糖和热量的，代糖/甜味剂也可增加糖尿病的发生风险，每天喝一杯无糖汽水，患病风险增加18%，因此也需适可而止。
前面我们了解到肌肉含量减少也可增加糖尿病风险，因此增肌也是预防糖尿病的好方法之一。以下饮食的调整将有助于增肌：（1）适当多吃优质蛋白质，如低脂肪的肉类（鱼肉、鸡胸脯肉）、鸡蛋、牛奶、大豆及其制品等，确保肌肉细胞合成有充足的原料，以促进肌肉合成。可每天进食一个水煮鸡蛋，必要时还可以再加1个蛋清。（2）保证体内维生素D储备充分。食物中的维生素D含量常无法满足生理需求，晒太阳是补充维生素D的最佳方法，每天上午10点-下午2点间，不涂防晒霜，每天至少10分钟，如无法做到足够日晒，可到医院行25羟维生素D测定，如确实缺乏，可在医生指导下口服维生素D的营养补充剂。（3）补钙。每日两袋250ml的牛奶，或用酸奶替换，两杯酸奶等价一袋牛奶。
2. 运动小贴士
目前推荐每周保持150分钟以上的中等强度运动，在保证运动时间和强度的前提下，运动类型也会影响效果，通常建议有氧运动 抗阻力训练（如弹力带、举哑铃等）相结合，比如每天做30分钟微出汗的有氧运动（如骑车、快走、慢跑），再加上每周3次，每次持续20分钟以上的抗阻力训练。根据年龄自身情况，选择合适自己的阻抗运动，循序渐进，长期坚持，增加骨骼肌含量和质量。避免久坐，每小时坚持起来稍作活动，也对预防糖尿病也有重要作用。
3. 其他生活小贴士
保持规律充足的睡眠（通常推荐6-8小时），避免长时间精神紧张、焦虑，适当放松，减轻压力，保持心情舒畅，也是预防糖尿病良好的辅助手段。
了解风险，才能更好地应对风险。肥胖是糖尿病的重要推手之一，但其他多种危险因素也可增加糖尿病的发生风险。在日常生活中积极养成良好的生活习惯，远离不健康的生活方式，是预防糖尿病最有力的武器。积极减脂的同时，也不要忘了保护肌肉，我们预防糖尿病的效果将事半功倍！（记者 窦菲涛 通讯员 刘艺文 李玉秀）
来源： 工人日报
体型“不胖”，也可能得糖尿病吗？
原标题：体型“不胖”，也可能得糖尿病吗？
通讯员 刘艺文 李玉秀 工人日报-中工网记者 窦菲涛
随着社会经济发展和生活水平提高，肥胖危机开始席卷全球，并呈现年轻化趋势，随之而来的糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝等慢性代谢性疾病也已悄然成为常见病，成为人类健康的重要威胁。以糖尿病为例，中国超重/肥胖人群的糖尿病比例是普通人群的4倍，糖尿病患者中超重/肥胖人群占65%，可见肥胖与糖尿病息息相关，这也已经成为了大多数人的共识，然而体型不胖就不会得糖尿病吗？
一、糖尿病是怎么发生的？
回答这个问题前，让我们先来了解一下糖尿病是如何发生的。人体的胰腺中零散分布着胰岛β细胞，这些细胞虽然只占胰腺的1%，但他们是唯一可以分泌胰岛素的细胞，而胰岛素也是机体唯一一种可降低血糖的激素，因此任何原因导致胰岛β细胞的胰岛素分泌功能下降都可能引发糖尿病。另外，即使我们的身体还保留着较好的胰岛素分泌功能，但多种原因也可以导致胰岛素无法发挥作用（称为胰岛素抵抗），起初机体还可以超负荷运转分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，但长此以往胰岛的细胞也会不堪重负，无法分泌足够的胰岛素，最终导致糖尿病的发生。综上所述，可以引起胰岛素分泌功能下降或胰岛素抵抗的因素均可能导致糖尿病，而肥胖只是引起胰岛素抵抗的因素之一。由此可见，体型不胖也可能会得糖尿病。
二、除了肥胖之外，糖尿病还会“偏爱”具有哪些特征的人？
1. 不健康的生活方式：现在我们的饮食越来越丰富，每日三餐可能已经营养过剩，外加零食、甜饮料，各种“垃圾食品”已经成为部分人的饮食日常，吸烟等也可以增加糖尿病的发生风险；同时体力劳动越来越少，坐着和躺着的时间越来越长。这些不健康的生活方式，即使没引起肥胖，也可以直接增加糖尿病的风险，而往往这一部分人认为自己不会长胖，就会更加没有节制，无形之中就进一步增加了患糖尿病的风险。
2. 年龄：随着年龄的增长，我们身体的代谢功能会逐渐下降，分泌胰岛素的细胞也会逐渐衰老，其分泌胰岛素的功能逐渐下降，因此老年人更容易发生糖尿病。
3. 遗传因素：如果您的家族中有多个亲属（尤其是直系亲属）有糖尿病，则需注意您患糖尿病的风险会更高。一些罕见的基因突变也可以导致糖尿病，这些致病基因可以传递给后代，携带致病基因的人就会发生糖尿病。2型糖尿病也可出现家族聚集现象，当然这种聚集现象除了和遗传相关之外，也和同一家人通常有相似的生活习惯有一定关系，比如饮食油腻、不爱运动等。
4. 基础疾病或手术：部分人如有反复胰腺炎发作或慢性胰腺炎，或因胰腺疾病切除了大部分胰腺，负责分泌胰岛素的β细胞大量破坏，患糖尿病的风险也会明显增加；少数患者出现了一些可以分泌激素的肿瘤，这些激素有升血糖作用，也可能会发生糖尿病，如库欣综合征、肢端肥大症等。
5. 药物：因某些疾病（如免疫系统疾病）长期使用较大剂量的糖皮质激素也会增加糖尿病的发生风险；某些患有恶性肿瘤（尤其是肺癌）的病人使用一些新型抗肿瘤药物（如免疫检查点抑制剂），部分人胰腺中可分泌胰岛素的细胞可能大量死亡，最终导致糖尿病，目前此类药物在恶性肿瘤中的使用也越来越广泛，此类人群应注意定期监测血糖。
6. 怀孕时血糖升高或孩子出生体重超过4kg的女性：如果您有这些情况，在产后6-12周需复诊进一步评估血糖情况，即使这一阶段未出现糖尿病，后续仍需要定期筛查。
三、这些隐形的肥胖陷阱您注意到了吗？
日常生活中，我们常通过主观视觉、体重来大致判断一个人胖不胖，目前也越来越多人知道体重指数（简称BMI）这个概念，这也是目前在医学上最常用的判断体型的方法，其计算方法为：体重(kg)/身高(m)的平方（17.5-24kg/m2为正常体型，＞28kg/m2为肥胖，24-28kg/m2之间为超重。看到这里可能您已经通过计算发现自己的BMI正常了，恭喜您，但也得提醒您还有一些BMI可能忽略的特殊情况。
1.容易被“中和”的肥胖—肌少症性肥胖
我们身上的“肉”不仅包括脂肪，还包括肌肉，有些人体重或BMI可能超标，看起来“身宽体胖”，但大部分重量来自于肌肉，脂肪的重量甚至很低，比如长期做无氧运动的健身爱好者、举重运动员等。那反过来，有些人外观、体重、BMI看似“挺正常”，但脂肪重量超标，肌肉重量轻，这种情况我们称为肌少症性肥胖，这需要通过专业的身体成分测量仪才能证实，不易发现，但这一类人发生糖尿病的风险甚至还比BMI高的人更高！因为骨骼肌在血糖调节中扮演着重要角色，机体可将血液中的大部分葡萄糖储存在骨骼肌中，当骨骼肌含量和质量下降，血液中葡萄糖的摄取将减少，则可引起糖尿病。所以，想要远离糖尿病，肌不可失！目前肌少症越来越常见，且呈现年轻化趋势，这与不健康的生活方式关系密切，包括长期缺乏运动、久坐、营养不良（如女性不适当节食减肥）等。
2.容易被“掩盖”的肥胖—腹型肥胖
不同的人身体脂肪的分布是存在差异的，脂肪分布在不同的位置对身体健康的影响大相径庭，分布在皮下/四肢的脂肪通常对健康有益，而堆积在内脏/腹部的脂肪则对健康有害。部分人的脂肪“不太听话”，大量堆积在腹部，四肢的脂肪分布很少，体型看起来与“苹果”类似，在医学上我们称腹型肥胖，他们发生糖尿病的风险比均匀肥胖的患者更高。在日常生活中我们可用腰围或腰臀比来简单判断是否存在腹型肥胖，当女性的腰围≥85cm、男性的腰围≥90cm，或女性的腰臀比≥0.8、男性的腰臀比≥0.95需要警惕腹型肥胖。平常因为四肢较细，尤其在衣着宽松时，此类人外形上看起来并“不胖”，也非常容易被忽略。
四、糖尿病预防小贴士知多少？
2023年11月14日是世界糖尿病日，正如今年“世界糖尿病日”的主题：“了解风险，了解应对”，了解糖尿病的高危因素，是预防糖尿病的前提。有些危险因素可干预的空间较小，如遗传易感性方面，我们目前暂时无法从基因上去阻止糖尿病的发生；如因为某些基础疾病需要应用一些增加糖尿病风险的药物，因为原发病的治疗需要也无法避免，但早期筛查和密切监测是非常关键的，这对延缓糖尿病的发生发展有重要作用。对于一些可干预的危险因素（如不健康的生活方式），积极干预将大有裨益，完全有可能阻止糖尿病发生，或在早期逆转糖尿病。针对这些危险因素，我们给大家提供了以下预防糖尿病的小贴士。
1. 饮食小贴士
在规律饮食、合理搭配食物、保证食物多样和营养均衡的原则下，多吃蔬菜、水果、奶类、全谷、大豆，少糖少油少盐，戒烟限酒，主食粗粮细粮搭配（粗粮如小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆等），避免长期过精细主食；注意烹饪方式的影响，目前依靠外卖维持一日三餐已经成为不少人的生活常态，尤其年轻人群更是如此，煎炸食物、各种添加剂使原本健康的食物变得不健康，在悄悄损害人们的健康，适当减少外卖有助于预防糖尿病。近年来随着人们逐渐意识到减少热量、脂肪、糖类摄入的重要性，“0糖0卡0脂”、“无糖”等概念也开始盛行，带有这些标签的食品备受消费者青睐，但其中还是有一定的糖和热量的，代糖/甜味剂也可增加糖尿病的发生风险，每天喝一杯无糖汽水，患病风险增加18%，因此也需适可而止。
前面我们了解到肌肉含量减少也可增加糖尿病风险，因此增肌也是预防糖尿病的好方法之一。以下饮食的调整将有助于增肌：（1）适当多吃优质蛋白质，如低脂肪的肉类（鱼肉、鸡胸脯肉）、鸡蛋、牛奶、大豆及其制品等，确保肌肉细胞合成有充足的原料，以促进肌肉合成。可每天进食一个水煮鸡蛋，必要时还可以再加1个蛋清。（2）保证体内维生素D储备充分。食物中的维生素D含量常无法满足生理需求，晒太阳是补充维生素D的最佳方法，每天上午10点-下午2点间，不涂防晒霜，每天至少10分钟，如无法做到足够日晒，可到医院行25羟维生素D测定，如确实缺乏，可在医生指导下口服维生素D的营养补充剂。（3）补钙。每日两袋250ml的牛奶，或用酸奶替换，两杯酸奶等价一袋牛奶。
2. 运动小贴士
目前推荐每周保持150分钟以上的中等强度运动，在保证运动时间和强度的前提下，运动类型也会影响效果，通常建议有氧运动 抗阻力训练（如弹力带、举哑铃等）相结合，比如每天做30分钟微出汗的有氧运动（如骑车、快走、慢跑），再加上每周3次，每次持续20分钟以上的抗阻力训练。根据年龄自身情况，选择合适自己的阻抗运动，循序渐进，长期坚持，增加骨骼肌含量和质量。避免久坐，每小时坚持起来稍作活动，也对预防糖尿病也有重要作用。
3. 其他生活小贴士
保持规律充足的睡眠（通常推荐6-8小时），避免长时间精神紧张、焦虑，适当放松，减轻压力，保持心情舒畅，也是预防糖尿病良好的辅助手段。
了解风险，才能更好地应对风险。肥胖是糖尿病的重要推手之一，但其他多种危险因素也可增加糖尿病的发生风险。在日常生活中积极养成良好的生活习惯，远离不健康的生活方式，是预防糖尿病最有力的武器。积极减脂的同时，也不要忘了保护肌肉，我们预防糖尿病的效果将事半功倍！
来源：工人日报客户端
吃得少，瘦不下来，多是气虚肥胖，教你一方，健脾补气，提高代谢
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现代医学研究表明，体重管理并非单纯的"热量平衡"那么简单。很多人明明饮食节制，运动量也不少，但体重就像被"锁定"一样纹丝不动。
门诊中约37%的减重困难患者存在不同程度的脾胃功能紊乱，其中气虚型肥胖占比超过四成。这一数据揭示了一个被广泛忽视的减重障碍：气虚导致的代谢功能下降。
气虚肥胖，这个源自中医理论的概念，正逐渐获得现代医学研究的支持。脾胃为后天之本，气血生化之源。
从中医角度看，脾主运化，胃主受纳，二者协同运作，将饮食物转化为人体所需的精微物质。
当脾胃功能失调，特别是气虚状态出现时，人体的物质转化和代谢能力下降，多余的营养物质无法有效转化，逐渐在体内堆积成脂肪。
气虚肥胖者常见的临床表现包括：面色萎黄，精神倦怠，动则气短，易出汗，舌质淡胖，舌边有齿痕，脉象虚弱。这类患者即使饮食量不大，也容易出现体重增加或难以减轻的情况。
国家中医药管理局"十四五"重点课题研究发现，气虚体质者的基础代谢率平均比正常体质者低15%-22%，这在西医角度可以解释为什么同样的饮食和运动量，气虚体质者的减重效果不佳。
西医研究表明，这种情况与多种生理机制相关。首先是甲状腺功能的影响，亚临床甲状腺功能减退会导致基础代谢率下降，能量消耗减少。
其次，肠道菌群失调也被证实与代谢率下降密切相关。中国医学科学院的最新研究表明，气虚型肥胖患者的肠道菌群多样性明显降低，益生菌比例失衡，影响了机体的能量摄取和代谢效率。
此外，慢性炎症反应也是气虚肥胖的重要机制。中西医结合医院内分泌科的临床观察发现，气虚肥胖患者体内的炎症因子如IL-6、TNF-α等水平普遍升高。
而这些炎症因子会干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗，进一步影响能量代谢和脂肪分解。
从内分泌学角度来看，长期的慢性压力会导致皮质醇水平升高，皮质醇是一种糖皮质激素，能促进脂肪细胞的分化和脂肪合成，尤其是在腹部区域。
这与中医所说的"肝郁气滞"状态有异曲同工之处，都强调了情志因素对代谢的影响。针对气虚肥胖，单纯的节食和增加运动量往往效果不佳，甚至可能进一步损伤脾胃功能。
西医的治疗方案通常包括调整饮食结构，增加优质蛋白质摄入，补充多种维生素和矿物质，以及针对性的激素调节治疗等。
而中医治疗则以"健脾补气，化湿消脂"为基本原则，通过调理脾胃功能，提高机体代谢水平，达到健康减重的目的。
中医经典方剂中，"补中益气汤"是治疗气虚肥胖的基础方剂，由黄芪、人参（或党参）、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草等组成。
现代药理学研究证实，该方具有调节免疫功能、改善微循环、增强机体抗应激能力等作用。
补中益气汤加减治疗气虚型肥胖患者，3个月后基础代谢率平均提高了12.4%，体重减轻4.6±1.8kg，且无明显反弹现象。
在此基础上，结合现代医学对气虚肥胖的认识，临床上可采用以下中西医结合方案：处方：黄芪20g，党参15g，白术12g，茯苓12g，陈皮10g，山楂10g，神曲10g，麦芽10g，生姜3片，大枣5枚
这一方剂从中医角度分析，黄芪、党参补气升阳；白术、茯苓健脾利湿；陈皮理气和中；山楂、神曲、麦芽消食导滞；生姜、大枣调和营卫。
全方共奏健脾补气，消食化湿之效。现代药理学研究显示，该方能促进胃肠蠕动，增加消化酶分泌，改善肠道菌群结构，并通过激活褐色脂肪组织，促进能量消耗，提高基础代谢率。
从西医角度看，该方中的活性成分如黄芪多糖、党参皂苷等具有调节免疫功能、改善代谢的作用；白术中的苍术醇、茯苓中的茯苓多糖则有助于改善胰岛素敏感性。
山楂中的槲皮素、山楂酸等成分能促进脂肪分解，降低血脂。上海中医药大学附属龙华医院的研究表明，此类复方通过多靶点、多通路的作用机制，能有效改善气虚肥胖患者的代谢状态。
此外，针灸疗法在治疗气虚肥胖方面也具有独特优势。选取足三里、丰隆、天枢、中脘、三阴交等穴位，每周治疗2-3次，可有效调理脾胃功能，促进胃肠蠕动，提高机体代谢水平。
中国中医科学院针灸研究所的临床观察发现，针灸治疗气虚肥胖患者12周后，平均体重减轻5.3±2.1kg，腰围减少4.2±1.8cm，且脂肪组织中脂解酶活性明显增加。
在生活调理方面，气虚肥胖者应注意以下几点：
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食或过度节食。优先选择易消化的食物，如小米粥、薏米、山药等。
营养均衡：增加优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等；适当补充富含B族维生素的食物，如全谷类、瘦肉、蛋类等，这些营养素参与能量代谢过程。
运动调整：避免高强度、长时间的剧烈运动，选择太极、八段锦、瑜伽等柔和的运动方式，循序渐进地增加运动量。
作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少慢性压力对内分泌系统的干扰。情志调节：保持心情舒畅，避免情绪波动，可通过冥想、音乐疗法等方式调节情绪。
气虚肥胖患者在坚持中西医结合治疗3个月后，不仅体重得到有效控制，其他相关指标如血脂、血糖、血压等也有明显改善，且生活质量评分显著提高。
更重要的是，这种改善具有持久性，随访1年后复发率仅为27%，远低于单纯西医治疗组的48%。要强调的是，气虚肥胖的治疗是一个系统工程，需要医患共同努力。
患者应在专业医生指导下进行个体化治疗，避免盲目服用减肥药或进行极端减肥。同时，治疗过程中要定期评估疗效，及时调整治疗方案，以获得最佳效果。
气虚肥胖不是一个简单的美容问题，而是一种需要系统治疗的代谢紊乱状态。通过中西医结合的方法，不仅能有效控制体重，更能从根本上改善患者的代谢功能，提高生活质量。
正如中医经典《黄帝内经》所言："正气存内，邪不可干"，培补正气，提高机体自身的调节能力，才是治本之道。
参考文献
[1] 王琦, 朱燕波, 李灿东, 等. 中医体质学说及其在慢性代谢性疾病防治中的应用研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2022, 28(3): 301-305.
[2] 张伯礼, 王永炎, 高学敏, 等. 中医气虚证与代谢综合征相关性的多中心临床研究[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(5): 1235-1240.
[3] 陈可冀, 李连达, 陈凯先, 等. 中西医结合治疗肥胖症多中心随机对照研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2024, 44(2): 157-164.
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。