淀粉肥胖与蛋白质肥胖：不同地域人群体型特征与代谢机制
顾建文教授
本论文系统探讨淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的概念内涵、体型特征及代谢机制差异。结合东西方饮食结构与生活方式特点，深入分析两种肥胖类型在能量代谢、激素调节、肠道菌群等方面的不同表现，揭示其形成原因与健康影响，并提出针对性预防与干预策略，旨在为不同地域肥胖的精准防治提供理论依据。
一、引言
全球肥胖率持续攀升，已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。值得注意的是，肥胖类型在不同地域呈现显著差异：亚洲人群更多表现为以高碳水化合物摄入引发的淀粉肥胖，而欧美人群则因高蛋白、高脂肪饮食倾向，易出现蛋白质肥胖 。这两种肥胖类型不仅在体型特征上存在差异，其代谢机制、健康风险及干预策略也各有特点。深入研究淀粉肥胖（又称亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（又称欧洲肥胖），对制定符合地域特征的体重管理方案具有重要现实意义。
二、淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的概念界定
2.1 淀粉肥胖（亚洲肥胖）
淀粉肥胖，又称碳水化合物肥胖或亚洲肥胖，与亚洲地区传统饮食结构密切相关。以大米、小麦等精制谷物为主食，搭配含糖饮料、糕点等高碳水食品，导致淀粉摄入过量。亚洲人群因遗传因素（如ADRB2基因多态性）和较低的身体活动水平，对碳水化合物代谢能力较弱，多余淀粉更易转化为脂肪储存 。长期高淀粉饮食引发胰岛素抵抗，脂肪在腹部和内脏器官周围堆积，形成中心性肥胖，这也是“亚洲肥胖”易被忽视的原因——部分个体BMI正常，但内脏脂肪超标，健康风险显著增加。
2.2 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）
蛋白质肥胖，也称肉型肥胖或欧洲肥胖，与欧美地区高蛋白、高脂肪饮食模式相关。欧美人群常以牛肉、鸡肉、奶制品等为主要蛋白质来源，过量摄入肉类不仅导致蛋白质过剩，还伴随饱和脂肪超标。蛋白质在体内经糖异生转化为葡萄糖或脂肪，同时高蛋白饮食会增加肝肾代谢负担。此外，欧美饮食结构中膳食纤维摄入不足，肠道菌群失衡加剧代谢紊乱，进一步促进肥胖发生 。
三、淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的体型特征
3.1 淀粉肥胖（亚洲肥胖）的体型特点
- 脂肪分布：呈现典型的“苹果型”或“中心型”肥胖特征，脂肪主要堆积于腹部和内脏器官周围。亚洲人群皮下脂肪较少，但内脏脂肪含量高，这使得即使体重正常的个体也可能存在代谢异常，如脂肪肝、胰岛素抵抗等 。
- 外观特征：体型多表现为四肢纤细但腹部突出，肌肉量偏低，皮肤松弛度较高。由于高淀粉饮食导致血糖快速波动，胰岛素大量分泌促进脂肪合成，同时抑制脂肪分解，造成身体脂肪比例上升而肌肉比例下降。
3.2 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的体型特点
- 脂肪分布：脂肪分布相对均匀，呈现“全身性肥胖”特征。过量蛋白质在转化为脂肪的过程中，身体仍会利用部分蛋白质维持和增加肌肉量，因此欧美肥胖人群常表现为肌肉与脂肪并存，体型壮硕但体脂率超标 。
- 外观特征：此类人群因肌肉量较高，整体体型更为饱满，但皮肤褶皱处（如腹部、大腿内侧）仍可见明显脂肪堆积。尽管肌肉能提升基础代谢率，但长期高蛋白饮食引发的代谢紊乱，仍会导致心血管疾病、肾病等健康风险增加。
四、淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的代谢机制差异
4.1 能量代谢差异
- 淀粉肥胖（亚洲肥胖）：高淀粉饮食导致血糖迅速升高，刺激胰岛素大量分泌，促进葡萄糖转化为脂肪储存。亚洲人群普遍存在的胰岛素敏感性较低问题，使得脂肪分解受阻，且易引发饥饿感，形成“高血糖-高胰岛素-饥饿-过度进食”的恶性循环。此外，亚洲人线粒体功能较弱，对碳水化合物的氧化利用效率低，进一步加剧脂肪堆积 。
- 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）：蛋白质代谢过程比碳水化合物更复杂，能量释放缓慢且需消耗更多能量（约30%用于蛋白质代谢）。然而，欧美人群长期过量摄入蛋白质（尤其是红肉），伴随高脂肪摄入，导致肝脏脂肪合成增加。同时，高蛋白饮食引发的糖异生作用增强，多余氨基酸转化为葡萄糖或脂肪，最终造成全身性肥胖 。
4.2 激素调节差异
- 胰岛素：淀粉肥胖人群因血糖波动剧烈，胰岛素长期处于高水平，胰岛素抵抗风险显著升高。蛋白质肥胖人群中，蛋白质消化产生的氨基酸对胰岛素刺激相对温和，但过量蛋白质摄入仍会增加胰岛β细胞负担，长期可能引发胰岛素分泌功能受损 。
- 胰高血糖素：蛋白质分解产生的氨基酸可刺激胰高血糖素分泌，促进糖异生。在蛋白质肥胖人群中，较高的胰高血糖素水平有助于将多余蛋白质转化为葡萄糖，但也会导致血糖波动，增加糖尿病风险 。
- 瘦素与饥饿素：淀粉肥胖人群因血糖快速下降，饥饿素分泌增加，食欲调节失衡，易出现暴饮暴食。蛋白质肥胖人群由于蛋白质饱腹感强，可更好地抑制饥饿素分泌，减少进食欲望，但长期高蛋白饮食可能干扰瘦素信号通路，降低机体对饱腹感的敏感性 。
4.3 肠道菌群差异
- 淀粉肥胖（亚洲肥胖）：高淀粉饮食促使肠道中利用碳水化合物的细菌（如拟杆菌属）大量增殖，这类细菌可通过调节宿主能量代谢，增强从食物中摄取能量的能力，进而促进脂肪积累。同时，肠道菌群失衡引发的内毒素血症，加剧胰岛素抵抗和慢性炎症 。
- 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）：高蛋白饮食会增加肠道中分解蛋白质的细菌（如变形菌门）比例，这些细菌在代谢过程中产生硫化氢、氨等有害物质，破坏肠道屏障功能，引发慢性炎症反应。炎症状态下，脂肪组织分泌促炎因子，进一步干扰胰岛素信号传导，导致代谢紊乱 。
五、淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的健康影响
5.1 淀粉肥胖（亚洲肥胖）的健康风险
亚洲肥胖人群更易出现代谢综合征相关疾病，如2型糖尿病、脂肪肝、高血脂和高血压。内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子，损伤肝脏、胰腺等器官功能。此外，长期高血糖引发的氧化应激，还会增加心血管疾病、阿尔茨海默病等慢性疾病的发病风险 。
5.2 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的健康风险
欧洲肥胖人群面临更高的心血管疾病风险，这与高蛋白饮食伴随的高脂肪摄入（尤其是饱和脂肪）密切相关。过量蛋白质代谢产生的含氮废物需经肾脏排出，长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，增加肾结石和肾功能损伤风险。同时，肠道菌群失调引发的慢性炎症，也会促进动脉粥样硬化和非酒精性脂肪性肝炎的发展 。
六、淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）的预防与干预策略
6.1 饮食结构调整
- 淀粉肥胖（亚洲肥胖）：减少精制谷物和添加糖摄入，增加全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类和蔬菜的比例。采用“主食替换法”，如用红薯、山药等根茎类食物替代部分白米白面。限制含糖饮料、糕点等高GI（升糖指数）食品，选择低GI食物以平稳血糖 。
- 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）：控制红肉（牛肉、猪肉）摄入量，优先选择白肉（鸡肉、鱼肉）、豆类、低脂奶制品等优质蛋白来源。采用“蛋白质定量法”，根据个人年龄、性别和运动量计算每日适宜摄入量（如成年人每千克体重0.8-1.2克）。增加膳食纤维摄入，多食用全谷物、蔬菜和水果，改善肠道菌群平衡 。
6.2 运动方式优化
- 淀粉肥胖（亚洲肥胖）：以有氧运动（如快走、游泳、跳绳）为主，每周至少150分钟，促进脂肪分解。结合抗阻训练（如深蹲、平板支撑），增加肌肉量，提升基础代谢率。亚洲人群可尝试传统运动如太极拳、八段锦，调节身心并辅助减脂 。
- 蛋白质肥胖（欧洲肥胖）：力量训练（如举重、器械训练）与有氧运动相结合，既维持肌肉量又减少脂肪堆积。建议每周进行2-3次力量训练和3-4次有氧运动，运动强度可适当提高以消耗多余能量 。
6.3 生活方式改善
- 地域化健康管理：亚洲人群应重视定期体检，监测内脏脂肪面积、血糖和胰岛素水平；欧美人群需关注血脂、肾功能和炎症指标。建立符合地域文化的健康干预模式，如亚洲推广家庭健康饮食教育，欧美鼓励社区运动活动 。
- 心理与睡眠调节：压力和睡眠不足会干扰激素平衡，加剧肥胖。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保证7-8小时高质量睡眠，有助于调节饥饿素、瘦素等激素分泌，改善代谢功能 。
七、结论
淀粉肥胖（亚洲肥胖）与蛋白质肥胖（欧洲肥胖）因地域饮食结构、生活方式及遗传背景差异，在体型特征和代谢机制上呈现显著区别。亚洲肥胖以中心性肥胖和胰岛素抵抗为核心问题，而欧洲肥胖则伴随全身性脂肪堆积和肝肾代谢负担加重。针对不同地域肥胖类型的特点，需制定个性化预防与干预策略，通过调整饮食结构、优化运动方式和改善生活习惯，降低肥胖及其相关疾病的发生风险。未来研究应进一步结合地域人群特征，探索更精准的肥胖防治方案，推动全球肥胖管理水平提升。
超过一半成年人超重或肥胖！专家提醒：减肥先减油
来源：【人民日报健康客户端】
5月11日是第八个世界防治肥胖日。“《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，2018 年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，这意味着大约有超过一半的成年人面临超重或肥胖问题。”中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽表示，当体重秤上的数字持续攀升，很多人首先想到的是戒奶茶、断甜品，却对餐桌上泛着油光的红烧肉和油汪汪的炒青菜视若无睹。“这种‘超标摄油’现象绝非个例，减肥不能光盯着糖，还要注意减少油摄入。”
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽。受访者供图
何丽介绍，每克脂肪（油）含9千卡能量，是同等重量糖分（4千卡）的2.25倍。这意味着摄入30克食用油（相当于2汤匙）就能产生270千卡能量，约等于1.5碗米饭的能量。长期忽视油脂控制的人群，即使完全戒糖，每日仍可能因过量摄入烹调油和食物中的脂肪而多摄入500-800千卡能量。“如果日常饮食中油炸食品、肥肉等高脂肪食物占比过高，身体处理血糖的胰腺β细胞工作效率可能直接腰斩，这正是2型糖尿病高发的关键诱因。”
何丽建议，选择大豆油、菜籽油、花生油、橄榄油、茶籽油、葵花籽油、色拉油等植物油烹饪，尽量避免使用动物油；烹饪方法多用蒸、煮、白灼和凉拌等方式，少用煎和炸的方法；学会看预包装食品的营养标签，选择脂肪含量少的食品；使用控油壶帮助合理规划用油量；点餐或叫外卖时要注意荤素搭配，以清淡口味菜品为主，尽量少点重口味菜品，可在备注里要求商家少放盐、油、糖，也可以用白开水涮一涮再吃。
“儿童青少年时期清淡口味的养成非常重要。因此，要从小培养孩子的健康饮食理念，养成清淡不油腻的饮食习惯，让孩子受益终生。”何丽特别提醒。
责编：谷雨微
主编：王振雅
校对：刘颖琪
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以为会变胖，实际很减肥！这5个习惯让你悄悄掉秤
许多人减肥主打一个：既要“躺平”又要稳赢。今天这篇文章，认真看一看，也许真能在减肥道路上“躺赢”。
习惯一
锻炼后，该吃吃该喝喝
运动完不吃=白练！吃点更有利于体重下降 增肌。
有研究人员曾招募了52名肥胖的中年人，运动方案为每周3次的高强度间歇训练，把他们随机分为3组：运动后不吃高蛋白、运动后吃高蛋白组、对照组（蛋白质摄入量为1.6g/kg体重），开始为期3个月的试验。
5月6日，黔江区武陵水岸，市民们跑步锻炼。 特约摄影 杨敏
结果发现，运动后高蛋白饮食组的BMI下降了0.6个点（假设一个 1.7米的成年人，约等于减了3.5斤）。而且不止是瘦了，还明显减少了深夜零食的摄入频率。
另外，还有研究给了有力的佐证：如果运动完2小时内，还没有营养补充进来，会让肌糖原重新合成的速度减弱50%。
那么，运动后应该补充什么呢？
1. 碳水：可以迅速补充肌肉和肝脏中的糖原储备，防止肌肉分解。
2. 蛋白质：会刺激肌肉蛋白的大量增加，利于肌肉修复和增长。
3. 碳水 蛋白质：1 1＞2，在最大程度上优化运动后的恢复过程——有助快速恢复能量，显著增加肌糖原的合成效率。
运动后吃什么，能让减脂 增肌事半功倍？
吃干净碳水 优质蛋白：最简单的搭配就是大馒头/玉米饼 牛奶/酸奶/鸡蛋。
习惯二
爱吃主食
浙大和解放军总医院曾联合开展过一项实验——
实验招募了306个健康受试者，为期6个月——不做任何运动干预，只对饮食做控制，看体重、腰围、代谢中，哪一个的改变最明显。
受试者被分成3组，碳水的摄入量分为高、中、低组，蛋白质摄入相同，总热量摄入相同。
结果发现，高碳组完胜——
1. 体重掉得最多：平均减重1.6kg，低碳组平均减重0.9kg；
2. 腰围减少最多：平均减少1.2cm，低碳组平均减少0.4cm；
3. 代谢指标改善最明显：高碳组的总胆固醇平均降低0.3mmol/L，低碳组反而还升高了0.1mmol/L 左右。
并且还有研究发现——
1. 吃足够的碳水，一般不会让身体生成太多脂肪
《细胞·代谢》期刊的一项人体研究表明：大多数多余的碳水会被储存为糖原，只有极小一部分（1%～2%）会转化成脂肪。而且身体在消耗能量时，会优先分解碳水化合物来供能，而不是蛋白质或脂肪。
2. 吃碳水能让食欲更稳定，不容易嘴馋
长期控碳的朋友都有一种深切的体会——情绪不稳定、难集中注意力，甚至陷入暴饮暴食的恶性循环。
但是碳水的摄入，能够刺激胰岛素分泌，而胰岛素能够调节FoxO1 （人体内的一种调控因子）的活性——胰岛素分泌增加，FoxO1磷酸化失活，从而抑制住食欲。
3. 吃碳水能促进一种“燃脂激素”分泌
有一种叫FGF21的激素，它能帮助身体消耗更多能量，并减少脂肪。研究发现，吃够碳水不仅能刺激FGF21的分泌，还能让它变得更敏感，从而更好地发挥作用。
习惯三
饭前吃点儿水果
还是用实验说话——
1. 饭前吃点水果，有助于正餐热量控制
宾夕法尼亚大学的一个研究发现：如果在餐前吃点儿苹果，相比什么都不吃，大约能少摄入187kcal的热量。相当于少吃了一大碗白米饭，或者少喝了一大罐可乐的热量。
2. 饭前吃点水果，还能降低餐后血糖反应
一项针对中国人的研究将参与者分为3组，比较他们在午餐时的血糖和胰岛素水平，更是说明了饭前吃水果的好处——
第一组：直接吃米饭。
第二组：分两次吃米饭。
第三组：饭前吃奇异果。
结果发现，与一次性吃完米饭相比，饭前吃奇异果组降低餐后血糖反应的效果最好。实验还表明，饭前吃点奇异果，胰岛素的总分泌量更少，说明还可以帮助身体更高效地利用好胰岛素。
吃啥水果，能让减肥 控糖事半功倍？遵循两点：（1）避免高糖、高热量的水果；（2）吃营养素密度高的水果：控糖 减重。
为你整理好啦↓
习惯四
爱吃肉类
减肥人“啃草”啃一周，体重没变。万万没想到，吃肉才是减肥“外挂”。
一项纳入24项试验、涉及1000多名参与者的分析发现，与常规减肥饮食组的饮食方法相比，高蛋白减肥饮食组——
● 平均多减了1.6斤的体重。
● 脂肪量平均多减了1.74斤。
● 血液中的甘油三酯水平平均多减少了0.23mmo/L。
这说明，减肥时保证充足蛋白质摄入，能有效减轻体重、降低脂肪量，还能调节血脂健康。
1、吃够肉能够长效释放饱腹感
当你摄入足够的蛋白质时，它在消化过程中会刺激肠道释放胆囊收缩素（CCK）。这种激素能够向大脑发送信号，告诉你“够了，够了”。
2、能够减少肌肉流失，防止肥肉反弹
一方面，蛋白质是肌肉修复和生长的必要肥料，更多的肌肉有助于防止脂肪堆积，并保持较高的基础代谢率。
另一方面，健康的肌肉还能更有效地储存糖分。
怎么吃肉，减肥才能事半功倍？
1. 肉的种类：首选鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉（海鲜类和禽肉）等，畜肉如牛肉、猪肉、羊肉等次选。
2. 肉的部位：以瘦肉为主，带皮、带筋膜、油脂多的不选。
3. 肉的烹饪：尽可能去皮、去肥肉，不吃酱肉、烟熏肉、腌肉、火腿、香肠这种高盐、高油的加工肉。
习惯五
爱睡觉
发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项研究招募了80名年龄在21～40岁之间的超重成年人，他们的每晚睡眠时间少于6.5小时。这些参与者被分成两组：
● 对照组：保持原来的睡眠习惯。
● 干预组：接受个性化睡眠延长指导，目标是每晚增加1小时的睡眠时间。
结果发现，对于超重的人来说：每天多睡1个小时可以减少大约270kcal（270kcal≈少吃2碗大米饭）的热量摄入。
如何才能让睡觉减肥事半功倍？其实很简单，遵循两点——
1. 睡得早：在22至23点之间入睡。
2.睡得久：睡眠时间维持在7小时左右。
转自：人民日报微信公众号
来源： 重庆日报