血尿酸超标都是“吃出来的”？叫饮食正常的患者情何以堪呢？
这是大家普遍对于尿酸升高的误解，大部分朋友认为尿酸升高都是吃出来的，其实不然，饮食因素只是导致尿酸升高最常见的因素，但是并不是主要因素，今天我们就来和大家聊聊这个问题。
在我们的生活当中确实有很多的尿酸异常甚至痛风的朋友，平时比较喜欢喝酒，不太注意合理饮食，饭局比较多，而且体重都比较大，所以就给我们造成一个这样的误解：只要尿酸升高，就是吃出来的，其实不然。
我们先来了解下尿酸来自哪儿？到哪儿去！
相信大家都已经知道了我们血液中的血尿酸主要来自于两个途径，一是我们饮食当中的嘌呤经过代谢产生的，占尿酸形成的20%；另外大部分的尿酸是来自于我们身体自身，占80%，比如细胞周转增加（溶血、肿瘤生长）、正常的细胞凋零、更新换代等都会导致尿酸形成。
我们还是要看上图，我们身体最终代谢形成的尿酸排泄量大概在500~1000毫克，其中有70%是经过尿液由肾脏排泄的，另外有30%是经肠道和胆道排泄的。
尿酸的生成和尿酸的排泄应该是一个动态的平衡的过程，这样才能保证我们身体内的尿酸值是一个正常的范围内，男性不应该超过420，而女性味觉精神不应该超过360，绝经以后也不应该超过420。
那么为什么尿酸会升高呢？
谈到这个问题，大家可以想象我们上学时，尤其是小学时是否学到过这样的题，那就是有一个水池子，有一个水龙头在供水，有一个排水管在排水，好像还记得这样的题型有一个专门的名称叫蓄水池问题。
我们身体内的尿酸水平也存在着这样的一种情况，数学题当中水的水龙头相当于我们体内代谢要产生的尿酸，也就是尿酸合成；而排水管在就相当于是尿酸的排泄。
看到这里相信大家应该也明白了，为什么我们人体的尿酸会升高呢，为什么尿酸代谢没有维持在一个动态平衡呢，那说明要么就是合成增多了，要么就是排泄减少了，或者是两种情况共同存在。
饮食因素确实可以导致尿酸升高，但是仅占小部分，严格的限制嘌呤摄入量也仅仅能使血清尿酸含量降至60μmol/L，如果一个人的尿酸已经达到了500，那么即使再严格的限制饮食，也仅仅能降到440，仍然是超标的。
另外现在也有一些研究显示，基因因素是导致尿酸异常升高的主要因素，占尿酸升高的23%左右，而饮食导致尿酸升高的因素仅占1%。这可以很好的解释，为什么有很多患者生活非常正常，从来也不饮酒，能够坚持运动，饮食也比较合理，仍然会尿酸升高，而且有一些年轻的孩子也会尿酸升高。
那么到底那些因素会导致尿酸升高呢，咱们来详细唠唠！
●饮食因素，最常见的因素。谢医生经常说基因因素就相当于是锁住尿酸代谢异常大门的一把锁，但是过度的饮食以及其他的一些因素，很可能是打开这扇大门的一把钥匙。长时间的高嘌呤饮食，很有可能会导致尿酸形成的过多，长时间的尿酸异常累积就会导致高尿酸血症以及痛风的发作。而在饮食当中与诱发嘌呤代谢异常的往往是那些嘌呤含量比较高的食材，常见的有沙丁鱼，小鱼干，红肉（牛羊肉）、动物的内脏以及大部分海鲜，比如贝类尿酸含量都比较高。长时间的大量的摄入，这些食材就有可能导致尿酸的异常。
●酒精、含果糖、玉米糖浆的饮料也是导致尿酸异常的因素。喝酒会导致尿酸代谢异常，很多朋友都已经知道了，但是有很多人比较疏忽的是含果糖以及玉米糖浆比较多的饮料的摄入。这两种成分经过代谢以后导致尿酸形成的增加以及尿酸排泄的障碍。现在市面上含糖比较多的饮料当中，果糖以及玉米糖浆的成分是比较多的，这两种都是容易导致尿酸升高的因素。
●超重和肥胖。体重太大非常容易导致胰岛素抵抗，容易造成血糖代谢的异常，容易造成血脂尿酸代谢的异常。
●剧烈运动。一些剧烈的运动，比如造成大量出汗的激烈竞技性的运动，本身就会造成尿酸形成的增多，而且会造成尿酸排泄的减少。
●慢性肾病患者，慢性肾病的患者肾脏的代谢就会出现问题，会容易导致尿酸的异常。
●糖尿病也是导致尿酸异常的原因。
●女性更年期激素的变化也会导致尿酸代谢的异常。为什么女性没有绝经的时候尿酸的正常值是360，比男性的420要低呢？这主要是由于女性的雌激素对于调节尿酸代谢有非常好的作用，但是当女性进入围绝经期，雌激素水平会有明显的下降，那么就容易出现尿酸代谢的异常，在临床上出现痛风的女性患者，年龄通常比较大，而且比较多的情况是处在绝经期。
●药物因素也比较重要。有一些患者尿酸升高是由于本身有一些慢性疾病需要吃药，比如常见的是高血压患者吃的一些降压药，当中还有利尿的成分，它会导致患者水排泄的增加，无形当中相当于浓缩了尿酸。
有没有哪些饮食会帮助我们降尿酸呢？
●富含维c的水果和蔬菜。还有很多研究发现，饮食成分当中维生素c成分比较多的人群与尿酸异常是负相关的。所以我们通常建议适当的增加富含维生素c的水果蔬菜摄入。另外很多深绿色的蔬菜本身富含纤维，这些膳食纤维会帮助代谢一部分的尿酸，比如橄榄就是比很好的一种食材，通常情况下，我们建议每天摄入的蔬菜要在500克左右。
●奶制品。奶制品摄入也与尿酸升高是负相关的，我们一般建议每天摄入的牛奶在300毫升左右是比较适合的，如果血脂异常的朋友可以喝脱脂牛奶，乳糖不耐喝鲜奶会腹泻的朋友可以尝试喝酸奶或者是吃奶酪.
●樱桃。樱桃可以说尿酸升高的朋友是一种比较神奇的水果，这种水果可以很好地帮助控制尿酸降低尿酸，每天建议摄入20枚左右。
尿酸高了，还应该怎么办？
●多喝水，不喝水也可以促进尿液的形成，帮助我们更好的排泄尿酸，建议每天喝的量要控制在2000~3000毫升左右。
●多运动，这里的运动不是指那些激烈的竞技运动，而是像快走、慢跑以及游泳这些相对比较舒缓的有氧运动，多运动不仅可以促进尿酸的代谢，而且可以帮助朋友们控制体重，对于调节代谢也是有好处的。运动的过程当中一定要准备水，千万不要使自己处于脱水的状态，这样会导致尿酸波动。
●药物，到底需要不需要吃？到底需不需要吃药，主要还是要看尿酸到底升到了多高，现在一般建议尿酸超过540就应该进行药物控制了。但是本人的观点是，即使到了540，也应该先尝试饮食以及生活方式的干预，观察能否将尿酸降至正常，如果干预了2~3个月的时间，尿酸仍然居高不下，那么说明身体代谢的问题比较大，就不是单单的饮食等因素导致的尿酸异常，那应该在风湿免疫科医生的建议下科学合理的用药。
而且建议尿酸升高的朋友们切忌自行随便用药，一个人到底为什么会尿酸升高的原因是不同的，有可能别的人吃药好使，但是这个药到了您的身上就没有效，反而会造成损害。
常见的食材嘌呤含量表，感兴趣的朋友可以收藏下
一般情况下我们将100克食材当中所含有的嘌呤含量低于50毫克的称为低嘌呤食材；那100克食材当中含有嘌呤，在50~150毫克之间的称为中嘌呤含量食材；而超过150好磕的食材成为高嘌呤含量食材。
如果尿酸异常的朋友们饮食当中，应该增加低嘌呤含量的食材，适当的摄入中嘌呤含量食材，尽量不要吃高嘌呤含量的食材。
总结
建议尿酸异常的朋友们应该在日常生活当中多喝水促进尿酸的排泄，要科学合理的运动，去控制自己的体重，而且要科学合理的饮食。如果存在着比如糖尿病、高血压这些内科的慢性疾病，也要积极的控制自己的血糖和控制自己的血压，如果服用降压药呢，一定要咨询自己的主治医生是否有诱发尿酸升高的可能。这样综合起来才能更好的帮助自己控制尿酸。
而没有尿酸异常的朋友们也可以学会一点这方面的知识，可以更合理的饮食，不让高尿酸血症上身。
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发现高尿酸，如何快速降下来？一文为你全说清
如果您只知道“三高”，那您真心是“OUT”了，现如今身边的人早已经不仅仅在与高血压、高血脂、高血糖进行对抗（预防），第四高悄然而生，它就是“高尿酸”。高尿酸值得每一位朋友注意，它的发病率甚至已经超过了您熟悉的糖尿病，这种病症发作起来真是“万箭穿心”一般难受。如果存在尿酸高，或者是生活中合理预防尿酸高的问题，应该如何下手？关注饮食和生活方式，请您做到预防，尿酸不高防痛风，一些小事请做到。
人体的血尿酸总量当中，有三分之二以上（绝大部分）的尿酸是内源性尿酸，食物的来源其实仅仅占到了一小部分。当人体尿酸的代谢出现紊乱之时，就会产生较多的内源性尿酸，肾脏此时如果来不及处理，那就容易导致“高尿酸血症”发生。
高尿酸血症、痛风的危险因素请您关注：说到危险因素，其实都是某种疾病的“直接诱发原因”，值得大家重视。高尿酸血症和痛风有着密切的联系，除了遗传易感性以外，通过目前的研究来看，大量吃海鲜等肉类食物、酒精摄入过多、常喝富含果糖的饮料、肥胖和超重、突然之间受凉、剧烈运动、长期疲劳、休息时间不够、吸烟等问题都是高尿酸血症和痛风问题的高危因素。
如何快速降尿酸？高尿酸血症—饮食中的注意事项：- 刻意减少红肉的摄入量：
猪肉、牛肉、羊肉等红肉食品和肥胖问题之间有着密切的联系，当出现高尿酸血症或者处于痛风的缓解期时，每日进食的红肉类食品应严格控制在50克以内，在痛风发作期不建议进食；避免食用肉汤和鲜浓肉汁，减少或避免食用动物内脏类食品。
- 海鲜类食品要严格控制：
大家都知道，海鲜之所以鲜美是由于其中含有较多的嘌呤物质，它被全球医学界认为是痛风的危险因素之一，生活中应该根据自身病情拒绝或者限制贝类、牡蛎等海鲜食品的摄入。
- 控制膳食的总热量，刻意减少脂肪的摄入量：
脂肪物质在体内本身会抑制肾脏对于尿酸的排泄，另外脂肪摄入较多还会增加肥胖和血脂异常等问题的发生风险，这对于高尿酸血症（痛风）都是基础危险因素。每日饮食应该刻意减少总能量，控制脂类物质的摄入，预防肥胖。
- 主食的摄入要“聪明”：
精白、精细粮食要少吃，油炸主食等富含油脂的主食要限量摄入，生活中刻意增加粗杂粮、薯类的摄入量，减轻肥胖和胰岛素的抵抗状态。
- 刻意增加蔬菜和水果的摄入量：
蔬菜多水且营养丰富，是高尿酸血症的“有益食品”。蔬菜摄入每日应在500克以上，水果也应该达到300克以上。
- 严格戒酒，饮料不饮：
酒精是尿酸的敌人，饮酒量越多，那沉积在体内的尿酸物质就会越多，那您的病情就会更加严重；所以，不饮酒是基础之举，无论是何种酒水。
对于甜饮料，无益之物，为了你能离肥胖和痛风远一些，请严格控制。
- 多喝水，增加饮水量：
白开水是一种好东西，多喝水可以促进尿酸的代谢和排出，因此，建议您在生活中时常刻意饮水，每日饮水量应该在2000毫升以上，温白开水最为健康。
- 多休息，少熬夜：
劳累过度容易增加高尿酸血症的发生风险，好好休息，不给身体增加负担，睡眠时间要延长至七小时以上。
- 适当运动不过分：
运动要有，但不可过分；避免过度损伤自己的关节，避免给身体增加压力。
- 防寒保暖，避免着凉：
根据天气增加衣物，别凉着，别冻着，长期寒凉只会让您离痛风更近。
- 关注尿酸值，定期体检：
关注体内的尿酸含量，定期体检，别因为尿酸过高增加痛风的发生风险。
送您最全的“食物嘌呤等级表”，预防痛风，请选择嘌呤更低的食物：预防尿酸过高，请您全面“动员”；好好吃饭，用心生活，希望您各位可以远离高尿酸血症和痛风问题。
注：王思露原创内容，希望对您有所帮助；图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
#我的冬日门诊##健康真相官##真相来了#
饮料当水喝，爱吃肉，不运动……10岁孩子查出高尿酸
10岁男孩小李（化名）身高1.45米，体重就已经达到110斤，父母怕孩子肥胖影响健康，便带着他到医院就诊。
温州市中西医结合医院儿科主治医师何丽丹接诊后，给小李开了肝功能、血脂、尿酸等检查，结果发现小李的尿酸已经达到453μmol/L。小李被诊断为肥胖症、高尿酸血症！
家长说，小李平时不喜欢运动，也不爱喝水，就喜欢吃肉、喝饮料，差不多是把饮料当水喝了！
越来越多儿童患代谢性疾病
何丽丹医师介绍，如今，儿童患高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等营养代谢性疾病越来越多。
在儿科门诊中，患肥胖症的孩子经常会查出患高尿酸血症，住院患儿筛查血液指标时也经常意外发现高尿酸血症。
对于成人，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，非绝经期女性高于360μmol/L，就可诊断为高尿酸血症。
为方便记忆，儿童高尿酸血症指标可认为：1～12个月血尿酸水平＞500μmol/L， 1岁以上儿童可沿用成人标准。
如果高尿酸血症经久不愈，可引起痛风、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症等，家长们一定要引起重视。
为什么孩子也会尿酸高？
除了个人遗传易感性和基因缺陷作祟，不良的饮食、生活习惯也是疾病发生的重要原因。
高尿酸血症分为尿酸生成增多型、尿酸排泄减少型和混合型（即前两种情况兼具）：
血尿酸生成增多型
20%与摄入食物种类相关，这是可以通过饮食控制的，因此建议低嘌呤饮食，避免摄入高嘌呤食物，避免饮用含大量果糖的饮料。
80%与尿酸生成相关的酶有关，即与个人基因相关，这是调整饮食所不能左右的。
此外，如白血病、淋巴瘤化疗及放疗等疾病也会导致继发性尿酸生成增多。
血尿酸排泄减少型
与肾功能有关，尿酸排泄减少在儿童中主要见于遗传性肾脏疾病。
管好嘴至关重要
俗话说病从口入，不管是预防还是治疗儿童高尿酸血症，管好嘴都至关重要。
1 避免高嘌呤饮食
高嘌呤食物有动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是鱼虾、贝壳等）和浓肉汤含嘌呤较高；肉类、种子类食物也含有一定量的嘌呤。
多吃低嘌呤食物，如花菜、竹笋、芥菜、白菜、海带、萝卜、黄瓜、番茄、洋葱、茄子、土豆、梨子、桃、杏、苹果、香蕉等。
2 多喝水
养成多饮水的好习惯。不喝碳酸饮料、果汁等含大量果糖的饮料。
3 积极运动
加强运动有助于加速尿酸代谢，有利于降尿酸，鼓励坚持适量运动。
何丽丹医师表示，控制饮食可以降低尿酸水平，如果单靠控制饮食来实现尿酸水平达标遇到困难，还是需要在医生指导下进行治疗。
来源：温州市中西医结合医院
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来源： 健康温州