如果你有肥胖和“三高”，就要警惕这种病了
张三是一名厨师，他热爱他的工作，也很喜欢品尝各种美食，在吃东西上面没什么克制，加上平时工作忙，运动时间较少，渐渐地就胖起来了。现在，40出头的他，已从当年的“帅小伙”变成了顶着“大胖肚”的中年大叔，不过这些，他都没在意。
这一年，单位安排了体检，拿到结果的他开始慌了。体检报告提示：体重超标，体型肥胖；血脂异常、尿酸升高、血糖升高、脂肪肝等。他一时间不知道该怎么办，听了有经验的前辈介绍后，他来到了“内分泌科”的门诊寻求诊治，最后医生给他的诊断是：代谢综合征。
看到这个名词，大伙可能觉得很陌生。其实代谢综合征并不像听起来那么深奥，很可能就潜伏在我们身边，那就快来跟随小编一起去了解吧！
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，所以同时有“肥胖”和“三高”的小伙伴们，就要开始注意是否存在该病了。
代谢综合征危害大吗？代谢综合征在全世界的发病率逐年增长，而且发病逐渐年轻化，在成年人群中患病率高达20%～30%。更为惊人的是该病的终点事件发生率高，特别是心脑血管事件已位居死亡三大原因之首，严重威胁着人们的健康，因此代谢综合征又被称为“死亡四重奏”。
目前认为代谢综合征主要是多基因和多种环境因素相互作用的结果。父母患有代谢综合征的也会增加其子女患该病的风险，此外缺乏运动，高脂、高糖、高碳水化合物的不健康饮食结构均会促进代谢综合征发生和发展。
1. 体重增加、腹部肥胖或超重；
2. 高血压；
3. 脂代谢异常，高甘油三酯血症和（或）低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)血症；
4. 糖尿病、胰岛素抵抗及/或葡萄糖耐量异常。
#家庭医生超能团##代谢综合症#
慢性肾脏病与“三高”合并危险多
据新华社电 5月17日是“世界高血压日”。据报道，我国35岁以下高血压患者超7000万。高血压给人民群众生命健康带来严重的威胁，与其他慢病合并风险非常多，其中“静默的杀手”慢性肾脏病便是其中之一。近日，北京友谊医院肾内科主任、首都医科大学肾病学系主任刘文虎教授做客新华网健康大讲堂时表示，慢性肾脏病在早期没有明显的症状表现，当症状表现明显时，往往已达到了晚期阶段，与“三高”合并危险多。
“慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏疾病，如果对肾脏结构和功能损伤后不能及时恢复，持续超过三个月以上就称为慢性肾脏病。”刘文虎表示，在现实生活中，导致慢性肾脏病的原因非常多，这其中包括局部因素和全身因素。局部因素如得了慢性肾小球肾炎、慢性肾炎，或得了慢性肾盂肾炎等。全身因素如随着生活水平的提高，人们的食物也更加丰富，如有的人喜欢吃蘑菇，一天三顿都要吃，过多的食用蘑菇，嘌呤会很高，最终会导致高尿酸血症，损伤肾脏。
那么慢性肾病和“三高”有什么样的关系？刘文虎表示，在营养过剩的年代会出现代谢综合征，代谢综合征表现为高血压肥胖、高尿酸、高血脂，这些高都影响到肾脏。首先是高血压，肾脏是过滤血液的场所，每天吃的东西不管对身体是否有用，都需经过肾脏过滤排泄出去，这是肾脏要做的工作。当血压高了之后，这种压力会传递到肾脏里面去，肾小球收到高血压带来的压力影响，最终会导致肾硬化。第二，糖尿病，我们的身体不需要那么多糖，超过了就要通过肾脏排泄出去，在排泄的过程中就会增加肾小球高滤过过程，此外，高糖还会引起组织细胞能量代谢异常，这些因素综合在一起会导致肾小球硬化。第三，高脂血症，心脏每跳动一下，迸出来的血，1／4要供应肾脏，因为肾脏要完成代谢调整能力，所以血脂太高会影响血管内皮，导致动脉硬化。最终影响对肾脏造成损害。所以“三高”是社会必须高度重视的问题。
来源： 羊城晚报
为何肥胖、血脂高的人容易尿酸高？背后原因，原来很多人不知道
中医科院博士健康说原创美文第2062期
大家好，应粉丝后天私信请求，这篇科普聊聊肥胖、高血脂的人为什么尿酸容易高？
尿酸高的人越来越多，而且给人的感觉是高血脂、肥胖的人，似乎这三个疾病中间有相同或类似的病因，或者同时出现。这又是为什么？背后原因到底是什么？
关于肥胖和痛风的关系，其实很早就有相关的认知——比如早在 1951 年，就有 Gertler 等人的研究，就从统计学角度分析了肥胖和尿酸高的关系，结论是尿酸升高和体重或身高/3*体重的比值之间具有明确的相关性。
相同的研究还发现心肌梗塞的病人气尿酸浓度高于常人。
之后的多次大规模统计学调查，结果可以看出尿酸高和肥胖之间具有多种关联性。
同样，来自日本的一个研究，认为肥胖、高血压、高甘油三酯和喝酒，这些因素是导致中年日本人尿酸高的风险因素。
外国学者 Emmerson B等的研究认为：血尿酸和高尿酸血症的发生率随体重指数（BMI）的增加而上升。
研究还发现，尿酸高的人群里，出现肥胖的频率明显升高。
反过来，在调查肥胖和非肥胖人群中尿酸高的出现频率，发现 BMI 高于 25 的肥胖人群里尿酸高的人更多。
为什么呢？
中医科院博士健康说原创美文第2062期
肥胖导致尿酸高的主要原因，是肥胖者摄入能量增加，嘌呤合成增加，尿酸生成增多。
或者是吃得多，但消耗少，导致过多皮下脂肪蓄积在皮下、腹部或内脏。
内脏脂肪增加可使门脉系统游离脂肪增多，肝脏脂肪合成亢奋，导致甘油三酯的合成和尿酸产生跟着亢奋，尿酸因此而升高。
另一方面，尿酸排泄功能下降的原因，主要是胰岛素拮抗和高胰岛素血症导致肾小管对钠的转运发生了异常，让与之共同转运的尿酸排泄减少，从而导致体内尿素啊浓度升高。
明白了胖人容易尿酸高，接着解读血脂高的人为何尿酸也容易高——
最近这些年人们对代谢相关基因和代谢综合征的研究逐渐深入，不少研究发现脂质代谢异常和尿酸代谢之间存在相关性——
研究发现 68 个痛风患者和 50 个尿酸正常的对照人群中载脂蛋白 E 的不同基因型和肾脏分泌尿酸盐的相互性，结果发现痛风者的 E2 等位基因频率显著高于尿酸正常人群，而且尿酸排泄也减少，说明肾脏对尿酸排泄的减少是因为高水平的极低密度脂蛋白（VLDL）和载脂蛋白 E2 等位基因所介导的。
还有研究证明，执行低热量饮食后，患者的甘油三酯和极低密度载脂蛋白水平都相因下降，同时伴随着肾脏排泄尿酸量增加，而在停止低热量饮食后，极低密度载脂蛋白水平随之升高。
这些研究都说明高尿酸血症和高血脂之间相关联系，而高水平的极低密度载脂蛋白和肾脏排泄尿酸减少密切相关。
流行病学相关研究结果表明，高血脂的患者有很高的高尿酸血症发生。
痛风患者 75～85%的伴有高甘油三酯症，而高甘油三酯血症患者 82%都有尿酸高的问题。
进一步的研究发现血清中脂蛋白脂酶升高会引起尿酸浓度更高，升高的脂蛋白脂酶可能导致血尿酸清除产生障碍，而体内尿酸水平升高还能导致脂蛋白脂酶的活性降低，甘油三酯分泌减少，从而升高甘油三酯水平。
简单说甘油三酯高和尿酸高二者可相互影响相互促进。
总之，今天的科普就想说明一个问题，对于那些高血脂、肥胖的尿酸高的人来说，不要光盯着尿酸值不放，也要在降尿酸同时减肥降脂，唯有此才能让身体恢复健康。
对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2005年第5期《 青岛医药卫生杂志》李德环等文章《高尿酸血症和肥胖、脂代谢紊乱》。#以书之名#。