健康科普堂 | 别让湿邪粘住您
体内的湿气是看不见摸不着的，但我们可以感觉它的存在。大家都能体会到伏天的感觉吧，进入伏天后，我们会感觉身体沉重，没有力气，吃饭不香，没有食欲，爱睡觉，整天昏昏沉沉的，排便不爽，这就是湿气。“湿”是自然界六气之一，不会危害人体健康，但当湿气太过就变成了湿邪。湿邪的特点是粘腻、停滞、弥漫，其伤人多隐缓不觉，易导致多种病变。所以一旦湿邪粘住了您，便缠绵难愈，反复发作。
二、人体感受湿邪之后，会出现什么症状呢？湿邪上犯头部，会出现头脑不清、头晕、头部像带个紧箍咒一样。湿邪留在胸腹时，表现为胸部憋闷、压气、食欲不振、大便粘滞不爽。湿性趋下，湿邪易往下走，会出现各种带下病、小便短涩、下肢水肿等。湿邪犯表，可以出现四肢酸重、各种皮肤病，尤其是湿疹。湿邪流入关节，则关节屈伸不利、酸楚疼痛。
湿邪的本质是粘滞不爽，是体内多余的垃圾，如果不及时清除，逐渐堆积，进一步导致肥胖，出现“三高”、糖尿病、心脑血管病等。
三、湿邪无孔不入，从外到内，侵犯人体，我们如何远离湿邪呢？湿邪分外湿和内湿，外湿与气候和居住环境候关系大，所以保持居住环境干燥，室内勤通风，勤晾晒被褥等床上用品，夏天避免空调温度太低，这些可以避免感受外湿。内湿的形成与饮食、劳逸关系大。减少内湿的生成，要少吃甜食、肉类、动物油、戒烟限酒、坚持适当运动、保持心情舒畅。
1.简单的饮食调理：可以选薏米、赤小豆、莲子、芡实、荷叶等这些药食两用的药物煮粥食用。
2.穴位按摩调理：可以选取丰隆、承山、足三里、三阴交穴位。
3.艾灸调理：选取神阙穴，予隔姜灸。
总之，我们要牢记古人的话“起居有常，饮食有节，恬淡虚无”，才能远离湿邪。
【本期专家】徐立宏，沈阳市第七人民医院治未病科主任中医师。擅长中医药治疗慢性心衰、冠状动脉支架术后心绞痛、顽固性高血压、心律失常、失眠、神经衰弱等内科疾病及月经不调等妇科疾病。
体检时查出了甲状腺结节，这可怎么办？
昨天有个朋友来找我做常规体检...
当检查报告出来时，他意外地发现自己的甲状腺上长了一个结节。
这个突如其来的消息让他感到一丝不安，他开始担心这会不会是严重的健康问题。
我建议他查了甲状腺功能。
我看出了他的担忧，跟他解释说，甲状腺结节其实很常见，大多数情况下它们都是良性的，并不会引起任何健康问题。
今天下午检验报告出来了，甲状腺功能都在正常范围内。
他的心情稍微放松了一些，但是能感觉出来他还是有些忐忑。
甲状腺长了结节，到底该怎么办？
借着朋友的这个话题，给大家科普一下，有关甲状腺结节的相关知识：
什么是甲状腺结节？甲状腺结节，简单来说，就是甲状腺内出现的肿块。
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁的腺体，形状似蝴蝶，犹如盾甲，因此得名。
它负责制造和分泌激素，这些激素帮助调节身体的新陈代谢，影响心率、体温和体重等。
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，尤其在中年女性中较为多见。
甲状腺结节的分类甲状腺结节可以根据其性质分为良性和恶性两大类。
良性结节：绝大多数的甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。这些结节通常预后较好，不会对生命造成威胁。
恶性结节：虽然恶性结节占比较少，但也需要引起高度重视。
恶性甲状腺结节中，绝大部分为分化型甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌或滤泡状癌。这些癌症的恶性程度较低，侵袭性相对较小，90%以上的患者预后较好，不影响生命。[灵光一闪]
甲状腺结节的病因碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要元素。
碘摄入过多或不足都可能导致甲状腺结节的发生。
遗传因素：某些基因变异可能增加患甲状腺结节的风险。有家族史的人群发病率较高。
放射暴露：电离辐射是甲状腺结节形成和癌变的重要危险因素。
幼儿时期接受过颈部X线照射的人群更容易诱发甲状腺结节。
此外，长期使用手机所致的电磁辐射也与甲状腺结节的发生有一定相关性。
自身免疫：自身免疫性甲状腺炎可导致甲状腺结节的形成。
其他因素：如正常甲状腺组织过度增生、退行性变、微量元素硒的缺乏、肥胖等也可能导致甲状腺结节的发生。
甲状腺结节的症状大多数甲状腺结节不会引起任何症状，它们通常是在体检时通过超声波检查发现的。
如果结节较大，可能会引起以下症状：
颈部疼痛：当结节发生囊内自发性出血时，疼痛感会更加强烈。
咽喉部异物感：结节压迫周围组织时，患者可能感到咽喉部有异物感。
压迫症状：结节过大或呈侵袭性生长时，会压迫气管、食管、神经等，造成压气感、呼吸困难、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状。
甲状腺功能改变：如结节能够过度分泌甲状腺激素，会引起心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状，
反之，如结节导致甲状腺功能减退，则会出现怕冷、全身乏力的症状。
甲状腺结节的诊断甲状腺B超检查：这是诊断甲状腺结节最准确、最可靠、最经济的检查方法。
通过B超可以观察结节的形态、边界、血供以及钙化情况，判断其良恶性。
血清学检查：检测甲状腺功能相关指标，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，有助于判断结节是否影响甲状腺功能。
细针穿刺细胞学检查：通过细针穿刺获取结节组织进行细胞学检查，可以明确结节的良恶性。
颈部X线检查：有助于观察结节与周围组织的关系，以及是否存在钙化等。
甲状腺结节的治疗甲状腺结节的治疗方案因人而异，取决于结节的性质、大小、生长方式和功能状态。
大多数甲状腺结节不需要治疗，只需定期监测。
有症状的良性结节：如结节过大或呈侵袭性生长，压迫周围组织导致症状出现时，需要手术切除。
恶性结节：一旦确诊为恶性结节，应及时手术治疗，防止进展为晚期甲状腺癌甚至癌细胞扩散。
功能性结节：如结节能够过度分泌甲状腺激素，影响患者激素水平时，应结合具体病情进行消融处理或手术治疗。
药物治疗：如果甲状腺功能异常伴症状明显，除了手术也可能需要药物来控制甲状腺激素水平。
甲状腺结节的日常注意饮食调节：甲状腺结节不合并甲亢或者甲减者，正常饮食都没问题，没有特别需要忌口的食物。
如果合并有甲亢，需要严格限制含碘食物的摄入。
情绪调节：保持心情舒畅，避免暴躁、焦虑等情绪对疾病的进一步发展有重要意义。
定期复查：甲状腺结节患者应定期复查甲状腺超声和甲状腺功能检查，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，我们要注重自检和观察，及时发现病情变化并就医治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防甲状腺结节的重要措施。
在关爱自己的同时，也不要忘记将这份知识传递给身边需要的人，让我们一起为健康加油！
今天的健康科普就到这里啦，想要了解更多的科普知识，我们下期再见！
文章阅读到此处，希望对您有帮助，您的支持就是对我最大的鼓励~[玫瑰]
体检发现甲状腺结节怎么办
随着健康意识的普及，越来越多的人会定期体检,监测自己的健康状况，体检报告上“甲状腺结节”几个字让很多人担心不已，有些人自从发现结节以后开始觉得脖子不舒服，总担心会发生癌变，甚至影响到了正常生活，其实不必过于担心，人群中甲状腺结节的患病率高达20%，也就是每5个人里就有1个是甲状腺结节，是个名副其实的常见病，在年轻人群中尤为多发。虽然结节的恶性率不到10%，但是不能因为癌变的机率比较低，就对甲状腺结节不管不顾，临床上就遇到有些病人觉得结节没啥大问题，直到癌变转移才去重视，最后失去了宝贵的生命。所以当我们发现甲状腺结节以后，不要恐惧也不能完全忽视，要早发现、早诊断、早治疗。
一、什么是甲状腺结节
甲状腺是一个重要的内分泌器官，分为左叶、右叶及峡部，像一只蝴蝶趴在气管上。甲状腺结节就是甲状腺组织内异常团块总称，可以发生在甲状腺任何部位，可以为单发，也可以为多发。
☆注意：即使临床可以触及，但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。
二、为什么会发生甲状腺结节
1 碘摄入量不足或者过多
2 遗传因素
3 免疫因素
4 感染后引起炎症性病变
5 焦虑或者抑郁情绪等
三、有哪些症状
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
四、需要做哪些检查
1 超声检查：对于担心结节“长大”的患者可以定期做甲状腺超声检查，由专业的医生评估有无恶性风险。
2 血清学检查：通过血清学的检查，完善对于疾病的诊断，如降钙素对甲状腺髓样癌就具有诊断意义。
3 甲状腺穿刺检查：目前的穿刺检查几乎感觉不到疼痛，通过穿刺检查，获得病理结果后，可以更好的判断甲状腺结节是恶性的还是良性的。
4 其他检查：必要时可考虑CT、MRI检查及核素扫描。
五、TI-RADS分级
我们拿到甲状腺B超报告后，经常会看到“TI-RADS分级”的字眼，很多人并不理解，今天我们就来给大家科普一下。专家学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。这个评价系统它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS -6 类，级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。
如果您体检发现结节，并且TI-RADS分级是2、3级，定期随访即可，同时注意避免促进结节生长的危险因素，如避免甲状腺功能减退、吸烟、头颈部的电离辐射、肥胖和代谢综合征等。如果您的结节在4级及以上，尤其是4B/4C/5级，那就一定要引起重视了！建议在相关专业的临床医生指导下，选择短期随访，或行超声引导下甲状腺穿刺，明确甲状腺结节的性质，决定是否需要手术及选择手术时间。
六、都需要手术吗？
外科手术是甲状腺结节治疗的重要的治疗手段，但不是所有的结节都要手术治疗。
手术适应症：
（1）甲状腺结节恶性风险大者，临床征象和病理确定恶性可能性大者；
（2）甲状腺良性结节明显肿大、生长快并引起周围组织破坏或压迫者；
（3）结节良性、中等大，无上述状况，患者强烈要求手术者，尊重医嘱。
简单来说，以下情况需要手术治疗：
●凡发展快、质地硬的甲状腺单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大，或儿童的单发结节，恶性的可能性较大，应早日手术。
●对于多结节性甲状腺肿，首先要排除恶性，若细针穿刺细胞学检查提示为恶性或可疑恶性，应行手术。
●凡持续或复发的混合性甲状腺肿块，应予以手术切除。
●对于超声、CT、MRI等检查意外发现的小且摸不到的甲状腺结节，若患者无甲状腺病史，也没有甲状腺癌的危险因素，且结节的直径小于1.5cm，只需要随访观察；若结节的直径大于1.5cm，可在超声引导下行细针穿刺细胞学检查，然后根据结果进行处理。
●凡头颈部接受放疗后出现甲状腺结节者，应做细针穿刺细胞学检查，恶性的可能性大，确诊后应早日手术。
●甲状腺良性结节且出现明显的局部压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑等者，建议手术。
●甲状腺良性结节合并心悸、消瘦、急躁、易怒、手颤、失眠等甲状腺功能亢进症症状且长期内科治疗无效者，建议手术。
●胸骨后纵隔区域的甲状腺肿压迫胸内器官而致干咳、胸闷、呼吸困难者，建议手术。
温馨提示
甲状腺结节很容易被忽略，而其发病率却很高。因此有规律的体检就很重要，在选择体检项目时注意要选择灵敏的超声检查，以及验血项目中的甲状腺功能。发现有甲状腺结节也不要紧张，但也不要大意，要积极就诊专科医生。
参考文献：
[1]Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):914-924. doi: 10.1001/jama.2018.0898..
[2]甲状腺癌诊疗指南2022版.http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/c19a52f5afca4b4a84d92f140fece9c7.pdf.
[3]甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版).中华内分泌代谢杂志, 2023,39(3) : 181-226. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20221023-00589.
[4] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2019年） [J] . 中华全科医师杂志,2019,18 (12): 1118-1128. DOI:
10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.12.002.
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