腹部肥胖，心脏受伤
来源：健康时报网
“腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素。” 2020年11月28日，由上海德达医院主办的第三届‘德知妳心’女性心血管健康活动日上，上海德达医院心内科特聘顾问医生李楠博士提醒，腹型肥胖女性发生高血压、冠心病、心肌梗死的风险明显增加，全因死亡率风险也更高。
李楠博士指出，腹型肥胖，不仅体现在形体上，更多的是脂肪组织的异位储存，即脂肪从皮下分布转变为内脏分布，如储存在心脏心包外膜、肝脏内、胰腺内和肾窦内。她强调，“需要及早干预、预防、和治疗腹型肥胖，主要为生活方式干预，包括饮食和运动相结合。”
心血管疾病是威胁女性健康的主要疾病，是导致中国女性死亡的主要原因。中国女性心血管疾病预防专家共识》指出，随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，中国女性心血管疾病的患病率和死亡率逐年增加。
从2004年起，女性心血管疾病死亡率平均每年上升1.56%，已超过男性。研究显示，女性初潮、妊娠、绝经与心血管疾病发生发展密切相关，而女性情绪波动、被动吸烟等因素，都导致女性心血管疾病症状更隐匿、不典型，在同样的发病情况下，预后也要比男性差，危害也更严重。
对于女性来说，不光腹型肥胖会增加心脏负担，“体力活动缺乏，也是一种心血管病的危险因素。”上海德达医院心内科主诊医生和亚萍博士介绍。“运动可以帮助控制血压、控制血脂、降低血糖、降低尿酸、控制体重，也可以改善心理应激、久坐不动的生活方式，从而远离心血管疾病的危险因素。”
和亚萍博士同时强调，对于心血管疾病患者来说，医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方，并根据危险分层，确认运动处方是否需要在医务人员监督下执行。“运动处方属于医疗级别的运动方案，包括运动方式、运动强度、运动时间、运动频率，能够在保证心血管疾病患者安全的前提下，显著提高患者的心肺运动能力，有针对性地调节血糖血压血脂，稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等。”
肥胖让肾脏“很受伤”
【肥胖让肾脏“很受伤”】健康提示 “慢性肾脏病”是继高血压和糖尿病后，严重威胁人类健康的一种慢性疾病，它已成为一个全球性问题。对于患有高血压、糖尿病的人，“慢性肾脏病”是挥之不去的噩梦；而在超重或肥胖者的身上，“慢性肾脏病”更是怒刷了一波存在感，如何才能避免肥胖对肾脏的伤害呢？
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宁波白领每天只走2000步，竟把脚踝走伤了？！医生紧急提醒……
来源：宁波晚报
45岁男子踝关节积液、足跟水肿，不是因为其他疾病，竟然和体重太大有关；18岁男孩一上体育课就脚痛，动不动扭伤脚，也是太胖惹的祸……5月29日是全国爱足日，今年的主题是“减负而行，足以支撑”。在宁波市第二医院足踝外科门诊，医生每天都能接诊至少一两例因为肥胖导致足踝损伤的患者，对于这些患者，医生第一个建议是减重。
18岁男孩有着四五十岁的脚踝
正是体重太大惹的祸
“医生怎么办？他还这么年轻，脚踝就这么脆弱，去年已经扭伤了两次了。”今年18岁的小江（化名）被一脸焦虑的妈妈带进了诊室。原来，小江虽然看上去壮壮实实的，但脚踝却特别脆弱，他一跑步脚就痛，上体育课的时候常常跟不上大部队，经常被批评。小江自己也很苦恼，不是自己要偷懒，而是他一运动脚踝就会痛，去年已经两次在体育课上跌倒扭伤，每次都要休息好一阵子才能重返体育课。
骨科中心足踝外科病区主任陈良主任医师为小江做了详细的检查，发现他的足踝部出现了很多的问题。首先是韧带有了扭伤，其次足弓也有塌陷的情况，已经接近平足的状态。因为足弓塌陷，导致踝关节失去了正常的位置关系，出现了踝关节撞击综合征，踝关节周围出现了很多增生的小骨头，这使得踝关节活动进一步受限。
“我们正常人下蹲整个脚掌是可以着地的，但这个孩子因为踝关节受损，下蹲的时候只能脚尖着地，所以他下蹲很困难。”陈良说，从影像片看，18岁的小江有着四五十岁年纪的脚踝。经过综合研判分析，这都是体重过大惹的祸。
原来，小江身高1米70左右，体重超过了100公斤，体重指数达到了35kg/m^2。
陈良建议小江，必须尽快减重，可以选择骑自行车、游泳等对足踝压力小的运动方式，运动时要加强防护。此外，还建议小江暑假时接受微创手术，修复受损的韧带，去除增生的骨质。平时则穿足弓支撑鞋垫，让足底的压力分配得更为合理。
多走几步足跟就痛
45岁男子脚踝被自己的体重压伤
肥胖引起的足踝受伤不止会发生在年轻人身上，中年群体也是高发人群。今年45岁的王先生（化名）是一位白领，平时工作主要坐在办公室里，上下班两点一线，平时运动也非常少。
王先生的身体一直不错，但最近几个月来，他感觉自己的脚越来越不耐用，只要多走上几步就会觉得脚跟痛，越走疼痛越厉害，休息后疼痛才会缓解。“我以为自己走多了，没想到即使走得再少，脚跟还是会痛。”王先生说，他每天的微信步数不超过2000步，看着同事们每天一两万步也没事，他决定去医院看一看。
“这位患者的踝关节有积液，跟腱也有水肿的情况，在排除了痛风、风湿性关节炎等疾病后，判断这位患者就是因为足踝关节负荷过重导致踝关节损伤。”陈良介绍，王先生身高1.80米，体重106公斤，体重指数达到33，正是长期足踝部压力过大，导致一系列损伤。陈良给出了对症治疗方案，但要彻底解决问题，还是要减重。
陈良医生在为患者检查
胖到足踝受伤的人有不少
要想保护足踝健康首先要减重
“像这样因为肥胖导致足踝损伤的患者，我每次坐门诊都能接诊至少一两例。”陈良主任介绍，今年爱足日的主题是“减负而行，足以支撑”，强调了足踝部位在人体中的重要性。因为足踝不仅是支撑我们站立和行走的基础，还在运动能力和身体活力的维持中起着至关重要的作用。特别是对于肥胖人群来说，足踝部位的负担更重，容易引发一系列足踝疾病，如足底筋膜炎、跟腱炎和平足等。因此，减轻体重对于足踝健康尤为重要。
为什么肥胖人群足踝容易受伤？陈良介绍，体重过胖会导致下肢关节都承受更重的压力，所以更容易受伤。
对于肥胖人群，足踝科医生有哪些保护足踝的建议？陈良介绍，首先是控制体重。通过合理的饮食和适量的运动来减轻体重，可以显著减少足踝的负担。其次，选择合适的鞋子也很重要。鞋子的支撑和缓震性能能够有效减少足踝的压力。最后，平时可以进行一些针对足踝的强化和伸展运动，以增强足踝的力量和柔韧性。运动前要充分热身，特别是足踝部位的热身运动。运动时做好足踝防护，运动时要循序渐进，避免过度训练。运动后要注意拉伸和放松足踝。此外，如果在运动过程中感到足踝不适，应立即停止运动并进行冷敷，必要时及时就医。
来源 宁波晚报
记者 孙美星 庞锦燕 通讯员 郑轲