到底什么样的体重才算胖？医生告诫：肥胖可引发多种病，重视起来
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很多人都觉得“胖”是个相对的概念，你可能认为自己还算健康，体重也在一个“可以接受”的范围内。
然而，究竟什么样的体重才算胖呢？如果只是凭个人感觉，那可能并不准确。
很多时候，肥胖并不只是外形上的变化，它还会引发一系列的健康问题，甚至影响到日常生活的各个方面。
肥胖带来的健康风险远比我们想象的要多。高血脂、高血糖、心脏病、糖尿病等慢性疾病，都是肥胖人群中常见的问题。
这些问题的根源通常在于体内脂肪的过度积累，进而引发代谢紊乱，妨碍了身体各系统功能的正常运行。
所以，医生提醒大家，不要等到身体出现明显的疾病症状才开始关注体重和健康问题。接下来，让我们一起探讨一下肥胖对身体健康可能带来的种种影响。
你可能觉得自己体型稍微有点圆润，但是并不觉得有什么问题，觉得自己还能应付日常的活动。
但你知道吗，肥胖其实是导致高血脂的一个关键因素。体内脂肪的过度累积，不仅塑造了不理想的体型，还会促使血液中脂质含量上升，从而加剧罹患心血管疾病的概率。
比如一位体重过重的男性，虽然看起来身体健壮，且感觉身体无大碍，但是长期高脂肪饮食和缺乏运动让他形成了明显的腹部肥胖。
医生在体检过程中发现，他的血脂指标异常偏高，特别是被视为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白（LDL）含量远超正常范围。
由于血脂过高，他的动脉壁逐渐被脂肪沉积物堵塞，增加了他患心脏病的风险。尽管尚未表现出明显的症状，但血脂的长期异常已经悄然损害着他的心脏健康。
当人体处于肥胖状态时，脂肪在体内的积累会打乱脂质代谢的平衡，导致脂肪酸更多地被释放到血液中，使得血脂水平偏离正常范围，若持续不加以控制，最终可能会促进动脉硬化的形成。
随着时间的推移，血脂水平越高，动脉的通畅性就会降低，心脏和大脑的供血就会受到影响，这将导致一系列严重的心脑血管疾病。
所以，管理体重并减少脂肪堆积，是预防高血脂及其相关心血管疾病不可或缺的一环。
谈及肥胖可能引发的健康问题，糖尿病无疑是其中一个不容忽视的重要方面。
普遍观念认为糖尿病仅与糖分摄入过多有关，但实际上，多数糖尿病患者的核心问题在于胰岛素抵抗，而肥胖则是加剧这一病理状况的关键因素。
体内脂肪过度累积时，脂肪细胞会释放众多因子，这些因子会扰乱胰岛素的功能，使得血糖难以顺利进入细胞被利用，最终可能导致糖尿病的发生。
一位男性因日常缺乏体育锻炼，加之偏好高热量及高脂肪食品，致使体重逐年攀升。虽然他并不常感到渴望水或频繁尿尿，但他逐渐感到精力下降，工作时容易感到疲倦。
根据体检报告，他的血糖水平已高于正常值，医生向他指出，他目前正处于糖尿病的初期阶段。
医生认为，他的肥胖状况显著加重了胰岛素抵抗问题，因此建议他着手减轻体重，并调整饮食结构，增加身体活动。
肥胖如何导致糖尿病的发生？具体而言，体内脂肪，特别是腹部脂肪的过量积累，会加剧体内的炎症反应，进而削弱胰岛素的敏感性。
这意味着，为了维持血糖水平的稳定，胰腺不得不提升胰岛素的分泌量。久而久之，胰岛素的分泌逐渐无法满足身体的需要，致使血糖水平失去平衡，进而步入糖尿病的境地。
尽管高血压的危害广为人知，但肥胖与高血压之间的紧密联系却常被众人忽视。
简而言之，体内过多的脂肪积累，尤其是腹部的脂肪，既加重了心脏的工作负担，也可能直接对血压调控产生不良影响。
例如，一位年约四十多岁的男性，其体重已经超出了健康标准，最为显著的特征便是腹部肥胖。由于工作压力繁重，他经常需要熬夜并参与应酬活动，这导致他的饮食习惯变得极不规律。
近年来，他频繁感到头晕，尤其是在早晨醒来时，有时甚至会出现短暂性的视力模糊或眼前发黑的现象。
在体检过程中，医生发现他的血压值已经超出了正常范围。医生指出，他的肥胖状况是诱发高血压的主要因素。
体内脂肪的累积会促使某些激素的分泌增加，这些激素进而引起血管收缩，最终导致血压升高。
众多研究已经清晰地表明，体重的增加，特别是脂肪的累积，与高血压的风险提升之间存在着密切的关联。当体重上升10%~20%时，个体罹患高血压的概率会显著提升。
肥胖不仅直接通过加重心脏负荷来提升血压，还会促使体内脂肪细胞释放某些物质，这些物质会对血管功能产生不良影响，从而进一步推动血压的上升。
因此，减少体重，尤其是腹部脂肪的减少，不仅有助于改善高血压，还能够降低许多与高血压相关的并发症风险。
或许你未曾直接将肥胖与关节疼痛相联系，但实际上，体重的过度增加会给关节，特别是膝关节带来沉重的负担。肥胖会加速关节的磨损，导致骨关节炎的发生。
当关节软骨承受超出其承受能力的重量时，会发生磨损，进而限制关节的活动范围并加剧疼痛，长此以往，可能会严重妨碍日常生活的品质。
一位体重长期超标的男性，在四十岁的年纪就开始感到膝盖疼痛，特别是在上下楼梯时，这种疼痛变得尤为剧烈。
起初，他并未对此给予足够重视，认为这只是普通的关节劳累，但随着疼痛症状的日益加重，他最终决定前往医院就诊。
医生告知他，其膝关节的软骨已经遭受了磨损，初步判断为骨关节炎。医生解释，肥胖是加剧关节磨损的一个重要因素。
超标的体重给关节带来了过大的压力，这种压力导致关节软骨受到过度挤压，进而引发疼痛以及关节功能受限。
每当体重增加1公斤，膝关节所需承受的压力便会额外增加约4公斤，这对关节健康构成了显著挑战。
因此，保持适宜的体重水平，以减轻关节所承受的负担，不仅有助于降低骨关节炎的发病率，还能延缓关节的退化进程，从而延长关节的使用寿命。
除了肉体上的健康问题，肥胖还可能影响到心理健康。肥胖与诸如焦虑、抑郁等心理状态之间存在着紧密的关联。
肥胖可能通过多种途径影响大脑，导致情绪不稳定。与肥胖相关的体内炎症反应及激素水平的波动，可能会对大脑神经递质的平衡造成干扰，进而提升个体罹患抑郁症及焦虑症的风险。
例如，有一位长期肥胖的男性，他感到自己越来越自卑，情绪波动大，易怒，甚至在工作和家庭中都感到很大压力。
医生在诊断过程中发现，他不仅面临身体上的肥胖问题，还伴有明显的焦虑与抑郁症状。
经过一段时间的调整，他开始通过减肥和心理辅导来改善自己，渐渐地，他的情绪变得稳定，抑郁症状得到缓解。
医生解释说，肥胖所触发的炎症反应会降低大脑中被称为“快乐激素”的血清素含量，进而对情绪的稳定产生负面影响。
因此，肥胖不仅会对身体健康构成多种威胁，还可能使个体面临更高的情绪障碍风险。
通过合理调控体重，减轻体内炎症反应，可以积极促进大脑功能的恢复，缓解焦虑与抑郁情绪，进而维护心理健康状态。
肥胖不仅仅是外形的变化，它对健康的影响远远超出了大家的预期。高血脂、糖尿病、高血压、关节疾病和情绪障碍等，都与肥胖有着深刻的关系。
若未能及时管理体重，肥胖或将演变为慢性疾病的催化剂，对我们的生活质量造成长远的负面影响。
通过改善饮食习惯，增加运动，保持健康的体重，不仅能预防这些疾病，还能有效提高生活质量，延长健康寿命。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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汪慧.多种肥胖指标对老年人高血压预测价值的研究,医学研究杂志,2025-02-15
健康我来说｜肥胖是病，得注意
来源：新华社
新华社《健康我来说》栏目本期邀请到了北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽，为我们科普肥胖相关知识。
记者：高菲菲 王伟 王君璐
新华社音视频部制作
【豫健科普】长“瘦”之道02：肥胖可以分为哪些类型？
体重与健康状况密切相关，形体美也是健康的一种体现。肥胖是当今世界最大的公共卫生问题之一。2017年中国已经成为世界上肥胖人口数量最多的国家。如何保持健康体重，是我们需要重视的课题。
关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来的身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。减肥需要有正确的方法和措施，先了解自己的肥胖类型，才能有针对性地选择正确的方法和措施。
根据肥胖原因分类
根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。
1.原发性肥胖：又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。据统计，我国约99%的肥胖者是单纯性肥胖。按照起病年龄的不同，可以把单纯性肥胖分为幼年期起病型肥胖、青春期起病型肥胖以及成年期起病型肥胖。
2.继发性肥胖：也叫获得性肥胖，是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖属于病理性肥胖，一般占总肥胖人群的1%，在原发性疾病被治愈后，继发性肥胖也会明显好转。
3.医源性肥胖：是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。
按脂肪的分布部位分类
根据脂肪在身体分布部位的不同，单纯性肥胖又可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。通常我们用腰围或腰臀比值(腰围/臀围)来粗略判断肥胖的类型。
1.腹部型肥胖:男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米;或男性腰臀比值>1.0,女性腰臀比值≥0.85。腹部型肥胖者的脂肪主要沉积在腹部的皮下组织以及腹腔内脏，如肝、胰、胃肠等器官周围和内部。过多的内脏脂肪进入消化系统时会对肝脏造成损害引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等。
2.臀部型肥胖：又称为梨形肥胖，其脂肪主要沉积在臀部以及腿部。腹部型肥胖的人患并发症的风险要比臀部型肥胖的人高。研究发现，腹部型肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官出现功能异常。
本文部分内容参考自《协和专家医学减肥处方完全执行手册》，主编陈伟，由海南出版社出版。
来源：河南省健康中原服务保障中心
供稿：融媒体部
责任编辑：杨华