左炔诺孕酮对肥胖女性无效？
左炔诺孕酮（LNG）广泛用于未采取避孕措施或避孕措施不充分的性行为之后的紧急避孕。作为紧急避孕药物，左炔诺孕酮的服用剂量为1.5 mg。鉴于其安全性和无保护措施的性行为后应尽快服用的特点，左炔诺孕酮在多数国家属于非处方药。
在美国和欧洲，研究者进行了一项前瞻性大型临床疗效试验。该随机对照试验为当代西方人群对左炔诺孕酮效用方面提供了数据。与之前的研究相比，此研究认为左炔诺孕酮有效避孕率并没有那么高（之前研究认为有效避孕率至少为80%）。同样的，最新研究发现左炔诺孕酮紧急避孕（EC）有效率仅为68%。
2011年，BMI或者体重是否会影响紧急避孕的效用这个问题被首次提出。研究人员分析发现超重或肥胖女性使用左炔诺孕酮进行紧急避孕时，有效避孕率下降。
这个结果对采用紧急避孕女性的咨询和临床管理具有重要意义。近日，法国的Abitbol教授等对数据进行了进一步统计分析，完整阐述左炔诺孕酮效用和体重/BMI之间的关系，并将研究结果发表在Contraception上。
Abitbol教授等对1731名女性进行分析，结果表明体重和BMI较高的女性使用左炔诺孕酮进行紧急避孕失败的风险增加。体重在70-80 kg的女性受孕率明显增加。BMI与受孕率之间的关系和体重相似，BMI在26 kg/m2左右女性的受孕率急剧增加。
其他一些激素疗法也提到，体重较高女性的有效避孕率降低。一些研究认为，不论是BMI＞25 kg/m2还是体重＞70-80 kg，避孕失败率都会增加。药物效用可能与肥胖的代谢变化或体重或脂肪组织增加有关，但是这些问题尚未得到解决。因此，女性避孕药效用可能降低的潜在机制尚不清楚。
较胖女性紧急避孕时左炔诺孕酮给药不足这个观点不太可能。虽然没有专门争对正常、超重和肥胖女性左炔诺孕酮的药物动力学和药效动力学参数进行研究，但随机药效动力学试验表明给予卵泡期女性一半剂量（左炔诺孕酮 0.75 mg），全剂量（左炔诺孕酮 1.5 mg）和安慰剂，两种剂量的药物均能干扰排卵。
研究分析表明，较重女性，尤其体重超过75 kg的女性，左炔诺孕酮作为紧急避孕药效果欠佳。这些女性的药物功效降低可能存在其他重要的安全问题，超重和肥胖女性妊娠并发症风险增加，包括妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期和剖腹产。紧急避孕最有效的替代策略是安放宫内节育器。但多数性女性不太愿意采用此种方法，醋酸乌利司他（UPA）则被列入考虑范围之内。因此，UPA作为一种新型的事后避孕药，其使用日趋增多。
虽然药物效用降低的潜在机制尚不明确，但是体重和BMI增加对与左炔诺孕酮效用的负面影响十分突出。近来超重女性人数日渐增加，因此将完整的结果提供给药物供应商和女性非常重要。
女性过度肥胖的危害及运动疗法（30+）
女性过度肥胖的危害及运动疗法(30+)。
女性过度肥胖的危害及运动：体质阶段。年龄-30岁-46岁。
·年龄：单身女性过度肥胖的危害及运动：女性绝经的情况。
早期：30岁后至绝经之前(卵巢功能下降)，绝经期：最后一次月经结束(卵巢功能衰退)，晚期：绝经后一年至更长时间。
·年龄：女性过度肥胖的危害及运动疗法(30+)。
卵巢：生理特性。
性腺：分泌雌激素，排出卵子。
卵巢逐渐衰退引发健康问题：头疼、头晕、失眠。
肌肉、骨关节疼痛、潮红、潮热、出汗。
身体感觉麻木、针刺及耳鸣。
尿失禁、尿频、尿痛、烦躁、容易疲劳或乏力。
慢性疾病和骨质疏松多发。
卵巢逐渐衰退引发健康问题。
·年龄：41%的人超重，11.6%左右有肥胖问题。
卵巢增加恶性肿瘤的发生率(子宫内膜癌、乳腺癌等)。
·年龄：有肥胖问题。
·年龄：女性过度肥胖的危害及运动疗法(30+)。
→心理特性：生活压力大，上有老下有小。
→心理症状：情绪异常改变。
→抑郁、多虑、消沉、悲观。
→自我控制力下降，更年期情感障碍。
→生活压力大，上有老下有小。
·年龄：心理特性。女性过度肥胖的危害及运动疗法(30+)。
肥胖成因：雌激素水平下降，导致胰岛素抵抗，产生持续高血糖状态。雌激素水平下降，不仅会引起肥胖，还会加速心血管疾病。
·年龄：雌激素水平下降导致胰岛素抵抗，产生持续高血糖状态。
肥胖成因：孕激素。
→雄激素：孕酮水平下降导致肥胖。
雄激素和雌激素按比例同时存在。雌激素和雄激素在脂肪中相互转化，雌雄激素比例的失调，是导致肥胖的重要原因。
雄激素和雄激素在脂肪中相互转化，血液中的低雄激素水平导致肥胖。雄激素是一种促进脂肪分解的激素。
·年龄：雌激素。肥胖成因：孕激素，雄激素。疗法(30+)。
→心理特性：运动疗法。中等训练强度配合抗阻训练，中等训练强度配合减缓骨质流失。
→时间和频率：持续时间不少于45分钟以上。有氧+无氧。
→每周3-4次，中等训练强度配合抗阻训练时间和频率。
→运动方式：以心肺功能有氧训练为主。骑行。
→运动方式：以心肺功能有氧训练为主，以功能性训练为辅。以抗阻训练为补充。
→以拉伸训练为常态。
→运动方式：以抗阻训练为补充。普拉提，以抗阻训练为补充。
→以拉伸训练为常态。
→运动疗法：中等训练强度配合抗阻训练时间和频率。
→心理特性：肥胖成因。顽固肥胖：持续肥胖--部、臀部及腿部。
→持续肥胖，顽固肥胖。
→新发肥胖，有不同程度淋。
→持续肥胖：顽固肥胖。
→过度肥胖的危害：骨质疏松。更年期提前，月经不调。
→高血压、高血脂。
→糖尿病、冠心病。
·顽固肥胖：持续肥胖的危害。
心理特性：肥胖成因：女性过度肥胖的危害及运动疗法(30+)。顽固肥胖。
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什么是更年期肥胖？更年期发胖有四大原因
对于很多女性来讲，身材是她们特别关注的问题，害怕自己发胖而影响外观。生活中有很多女性在到了更年期左右的年龄，会发现自己的体重不断上升，这让她特别奇怪也特别担忧，其实女性一到更年期就发胖，这种情况被称为更年期肥胖。
什么是更年期肥胖？
更年期是每个女性必须经过的一个阶段，而这个阶段也体现着女性的生育能力不断丧失，在进入更年期后，女性会发现自己的臀部脂肪重新分配，身体特别是腹部周围的脂肪增加，容易让身形变为中心型肥胖，而这种肥胖就被称为更年期肥胖。
为什么会发生更年期肥胖？
一、肌肉量减少
有研究表明在进入更年期后，女性身体的肌肉含量会逐渐减少，身体的基础代谢水平也会降低，这个时候热量消耗会跟着减低，会让身体营养过剩而导致肥胖。
二、雌激素分泌减少
在进入更年期后女性的卵巢功能会有衰退的现象，这个时候激素分泌量也会有所减少，而雌激素可以降低身体神经肽的量以及影响脂肪代谢，当身体缺乏雌激素时中央腹部脂肪的囤积会增加，而且雌激素的减少会对身体的垂体抑制作用减弱，容易让垂体功能亢进而导致自主神经紊乱，让身体的脂质代谢以及糖代谢发生异常，让身体有胃口大开的情况，在不断进食下就会让身体发生肥胖。
三、孕酮分泌量减少
一般来说，身体的孕酮和雌激素可以增加脂肪的分解量，特别是对于一些皮下脂肪，而女性在进入更年期后由于卵巢的原因，不仅会让雌激素分泌量下降，还会让孕酮水平跟着下降，会让脂肪的分解有限而导致肥胖。
四、其他原因
女性在进入更年期后会因为时间充裕，会让自己存在一些不良的生活习惯，如经常熬夜、娱乐，在第2天睡得比较晚或者是没有经常运动，而这些都会导致身体过多的热量堆积没办法消耗，时间一长就会发生肥胖。
温馨提示，女性在进入更年期后不止身体的各方面会发生变化，就连身材也会跟着变形，所以女性在进入更年期后可以采取一些措施来帮助自己控制体重，要增加运动的量，并且控制自己的饮食，提高身体的代谢能力，让自己的体重保持在正常。