癫痫患者为什么会出现服药后肥胖的情况
在癫痫的治疗过程中，有些患者会发现自己在服用抗癫痫药一段时间后体重增加了，而且这种情况并不少见。那癫痫患者为什么会出现服药后肥胖的情况呢？
首先，部分抗癫痫药物会影响人体的新陈代谢。例如某些药物可能会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖水平出现波动。当血糖升高时，身体会分泌胰岛素将多余的血糖转化为脂肪储存起来，从而逐渐导致体重上升，这种代谢的改变是患者体重增加的一个潜在因素。
其次，有些抗癫痫药物会影响食欲调节中枢，尤其是常用的丙戊酸钠。服用后会让患者产生更强的饥饿感，所以正常的饮食量就无法满足身体的需求，患者会不自觉地增加进食量。在这种情况下，如果患者没有很好地控制饮食，摄入的热量大于身体的消耗，多余的热量就会转化为脂肪堆积在体内，进而导致体重增加。
最后，某些抗癫痫药物可能还会干扰体内激素的分泌与代谢平衡，比如影响甲状腺激素的水平。当甲状腺激素水平异常时，新陈代谢就会减缓，身体消耗能量的速度降低，即使饮食和运动没有明显变化，体重也很容易上升。
对于因服用抗癫痫药而体重增加的患者，可以直接停药吗？如果患者在服用抗癫痫药物之后，出现了较为显著的肥胖现象，此时切不可自主停药。最为妥当的做法是先及时与医生取得联系并进行沟通，医生会凭借自身专业的知识与丰富的经验，综合考量多方面因素予以全面评估，进而判断是否需要对药物剂量进行适当的调整，或者是否有必要更换为其他种类的抗癫痫药物。
与此同时，患者自身在日常生活中的积极配合也至关重要。我们建议患者在饮食上，要遵循均衡饮食的原则，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。在身体状况允许的情况下，适当增加运动量，如每天进行适量的散步、慢跑、瑜伽等运动，提高身体的代谢率，帮助控制体重。
因服用癫痫药物导致肥胖的患者可以减停药物吗？
国庆长假即将结束，长假期间，除了走亲访友，相信少不了各种美食的诱惑。一不留神，体重又蹭蹭往上长了。近年来，由于生活方式和膳食结构问题导致单纯性肥胖的人逐年攀升，除此之外癫痫患者常因药物副作用往往有超重和肥胖、腹型肥胖的风险。
造成癫痫患者肥胖影响因素颇多，如食量、饮食结构、生活节律、运动量、遗传、职业、服用药物、情绪、地域等。
由于癫痫是神经系统的慢性疾病，药物治疗是最常见的治疗方法，癫痫患者常常需要长期用药，抗癫痫药物导致体重改变的情况相当普遍。但在用药过程中部分患者出现肥胖，这可能是抗癫痫药物导致的代谢失调。
频繁的癫痫发作，易产生自卑等负面情绪，致使部分癫痫患者暴饮暴食，由于家属怕发作引起意外伤害，往往限制患者的正常活动，这无疑增加了一定肥胖的风险。
临床治疗中发现，很多抗癫痫药物，包括丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等都可能导致体重增加。相关数据显示，有大概40%-50%的癫痫患者出现超重或肥胖的现象，并且多药联合治疗较单药治疗更容易发生超重或肥胖。面对不断增加的体重，相信有不少患者在考虑减药停药的问题。那么，因药物导致的肥胖可以减药停药吗？我们该如何控制体重呢？
抗癫痫药物不良反应的严重程度因人而异，大部分不良反应是可以耐受的，但也有少数不良反应会危及生命。常见不良反应包括嗜睡、头晕、行走不稳、记忆认知障碍等中枢神经系统反应；肝功能异常、恶心呕吐、肥胖、消瘦、致畸、骨质疏松等。面对这些情况不用慌张，及时联系医生调整用药剂量或根据自身情况更换药物。
癫痫患者在服药过程中，切忌自行减药停药。减药，停药过程需根据个体病情有所不同，但通常需要1-2年。因为医生需要综合考虑患者的癫痫类型、既往治疗反应以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险并与患者及家属充分沟通后，才可考虑开始逐渐减停抗癫痫药物。如在减药过程中再次出现发作或病情明显恶化需暂停减药，及时复诊。也有部分癫痫患者因情况特殊需终生服药。
如何控制肥胖呢？
1、合理选药
当患者体重明显增加时，应及时告知其主诊医生，由他根据患者的病情综合考虑相关因素选择恰当的抗癫痫药物。用药期间应定期监测身高、体重、激素水平、血脂、血糖等指标。
.2、合理饮食
①癫痫患者应做到规律进餐，少吃零食。
②每餐进食的食物尽量选择低GI（血糖生成指数）的食物。
③饮食中需增加脂肪的摄入，脂肪可以延缓胃肠道排空时间，由于减少了精制糖的摄入，脂肪在不完全氧化在代谢中产生酮体。酮体对大脑有镇静作用，能起到控制癫痫的目的，并且酮体可减少饥饿感，有益于控制体重。
④增加蔬菜的摄入，尤其是色彩鲜艳的蔬菜营养价值更高。
⑤减少含糖较高的水果摄入，可搭配多种维生素补充剂。
孩子咳嗽憋气 竟查出一身病
本报记者 楚燕 通讯员 石青青
近日，6岁女孩小彤因“咳嗽、憋气、颜面浮肿”被紧急送入厦门大学附属中山医院诊治，结果查出肺动脉高压、高血压、肝功能损伤等一系列问题。医生说，这是长期睡眠呼吸暂停引起的并发症。经过治疗，目前小彤的病情已明显好转。
当时，小彤在儿科呼吸哮喘门诊完善了各项检查，诊断为腺样体肥大、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。医生介绍，小彤长期睡眠呼吸暂停导致慢性缺氧，进而引起了后续一系列并发症。治疗后，小彤的睡眠呼吸暂停症状明显改善，憋气、颜面浮肿等症状消失，血压也稳定了，终于恢复了高质量睡眠。
厦门大学附属中山医院儿科陈凌副主任表示，睡眠障碍不是成年人的“专利”，也会发生在儿童身上。睡眠障碍可能继发于多种身体疾病，如癫痫、睡眠肌肉痉挛、偏头痛、阻塞性呼吸暂停综合征、哮喘等。另外，紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可影响儿童睡眠。
中山医院儿科呼吸组专家陈琪主任医师提醒家长，儿童睡眠障碍对儿童造成的影响体现在多个方面:
影响生长发育。充足的睡眠对儿童至关重要，睡眠可促进体格生长、消除疲劳及恢复精力，有助于提高机体免疫力，还与神经系统发育成熟、记忆的储存有密切关系。睡眠不足可能导致身材矮小、生长缓慢、抵抗力下降等。
影响情绪和行为。睡眠与儿童的情绪、学习和注意力密切相关。持续睡眠不足，儿童容易感到疲劳不适，注意力、记忆力受损，情绪不稳定，易激惹冲动、出现攻击性行为。
导致肥胖。睡眠不足是儿童肥胖的高危因素，因为睡眠不足可导致食欲调节变化，儿童进食量增加，体重就会增加。
引起多种疾病。国内外大量研究表明，睡眠不足的儿童，更易患糖尿病、高血压，成年后心血管疾病发病率和猝死风险增加。
【提醒】
如果孩子出现下列情况，家长应及时带孩子到医院就诊，由专业医生判断是否需要做睡眠监测:小婴儿出现张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常；学龄儿童出现白天嗜睡、晨起头疼，上课注意力不集中，学习能力下降，记忆力下降；生长发育滞缓，认知功能缺陷；晚上入睡困难，睡觉打鼾、张口呼吸、梦游、说梦话、遗尿等；癫痫、肥胖、抽动障碍患儿也需要在常规检查基础上，进一步完善睡眠监测。
来源： 厦门日报