肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”
现在的肥胖人士是越来越多了，并且是越来越年轻化了，很多的青少年加入到这个行业中，那么对于肥胖我们是如何是定义的呢?今天小编告诉大家，其实肥胖也是有种类的，不信你就看看吧，看你是属于哪一种的?
肥胖的原因有很多，每一种因素的导致的肥胖的后果都是非常的严重的，那么我们该如何去解决这个问题呢?
在日前召开的第四届同济大学-十院内分泌代谢国际论坛上，与会专家表示，最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达到30.6%，肥胖则占到12%，且肥胖比例与经济发达程度成正相关。
既往医学界将肥胖分为单纯性和病理性两大类，现在对于肥胖的分型，医学界有了更为深入的认识，可根据肥胖者的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。每一种颜色都有其特征性的病理变化，医学干预的手段自然也不同。
白胖子——不合并代谢异常的单纯性肥胖
日常生活中，人们总习惯将“白”与“胖”联系在一起，可见白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。
这类人群的BMI(体重千克数/身高厘米数2，一项反映人体胖瘦程度的精准指标体系)≥28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等，一般不需要特别的药物干预。
红胖子——伴高血压、多汗怕热，代谢旺盛的肥胖
红胖子的外貌特征十分明显——脾气较为急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。除了皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮起红灯。
平时生活中常常觉得精力旺盛，虽然经常活动，但体重却没有明显下降。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”的生活方式干预外，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预。不能仅仅满足于体重的降低和腰围的缩短，更应将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的长治久安。
黄胖子——精神萎靡、代谢率低下的肥胖
黄胖子的病情较为特殊，他们往往与“懒”有着不解之缘。当然，这种“懒”并不是主观和道德层面的，而是生理层面的——由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子饮食与正常人差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，而导致热量和脂肪的积聚。对疑似黄胖子的患者，应及时抽血检测各项内分泌激素的水平，以便得到明确诊断的依据。
黑胖子——代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖
黑胖子并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。
如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。
黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，医学干预不能仅仅关注体重和腰围，更应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。
结语：以上就是今天小编为大家讲解的有关内容，你知道了吗?原来肥胖还有4种类型呀，太不可思议了，快看看你是属于哪一种肥胖吧，对症治疗，希望上文可以给大家提供帮助。
2023中国肥胖地图出炉：超四成男性体重超标
来源：【大河健康报】
以下文章来源于医脉通内分泌科 ，作者医脉通
8月17日，一篇题为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的研究报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8）。
报告绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，数据显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
通讯作者为解放军总医院第一医学中心母义明教授，第一作者为解放军总医院第一医学中心陈康副教授。
本项研究纳入来自2019年全国31个省市自治区的519个美年健康体检中心数据，涉及近1580万名成年人受试者，旨在评估超重/肥胖的患病率以及肥胖相关并发症的患病情况。
肥胖定义：
正常体重：BMI 18.5~＜24 kg/m2
超重：BMI 24~
肥胖：BMI ≥28 kg/m2
数据显示，按照我国超重和肥胖的BMI分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
按地区而言，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前四名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）、河北（36.6%）和河南（36.6%）。
表1 全国31个省市自治区超重/肥胖比例
注：因缺少数据，未包含台湾省以及香港、澳门地区
关注“大肚腩”——全国40.2%男性体重超标数据显示，肥胖占比存在明显的性别和年龄差异，男性肥胖比例较女性更高、且肥胖年龄往往更轻。
➤ 肥胖的“性别差异”
总体而言，超重和肥胖在男性中比女性更普遍（超重：41.1% vs. 27.7%；肥胖：18.2% vs. 9.4%）。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授表示。
一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。
二是为缓解压力和释放情绪，男性常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。
三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。
➤ 肥胖的“年龄差异”
超重和肥胖比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
图1 我国人群超重患病率
图2 我国人群肥胖患病率
近九成肥胖患者存在并发症作为研究的一大亮点，本项研究对肥胖相关并发症种类、患病率和患病数量进行了深入分析。
1.并发症种类及患病率
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
超重和肥胖受试者中，最常见的并发症是脂肪肝（49.0% vs. 81.8%），糖尿病前期（按ADA标准：30.7% vs. 36.9%），血脂异常（31.3% vs. 42.4%）和高血压（20.7% vs. 36.9%）。
健康体重者中，最常见的并发症是糖尿病前期（按ADA标准：23.0%）、血脂异常（16.9%）、颈动脉斑块（14.3%）和脂肪肝（13.3%）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满介绍，代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。
图3 正常、超重或肥胖受试者的并发症患病率
2.并发症数量
在整体人群中，40.3%的参与者没有并发症，29.6%有一种并发症，17.7%有两种并发症，9.1%有三种并发症，其余有四到八种并发症（糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常、脂肪肝疾病、慢性肾病、胆石症和/或颈动脉斑块）。
超重受试者中，29.3%的参与者没有并发症，32.8%有一种并发症，23.0%有两种并发症，11.5%有三种并发症，其余有四到八种并发症。
肥胖受试者中，10.9%的参与者没有并发症，25.8%有一种并发症，30.6%有两种并发症，22.8%有三种并发症，其余有四到八种并发症。
健康体重者中，58.3%的参与者没有并发症，28.3%有一种并发症，9.7%有两种并发症，3.0%有三种并发症，其余有四到八种并发症。
图4 正常、超重或肥胖受试者的并发症数量
小结综上所述，最新“肥胖地图”显示，超重和肥胖在中国成年人中非常普遍，且不同性别、年龄组和地区之间存在显著差异，且超重和肥胖与其他慢性疾病的高患病率存在明显关联。
本项研究强调了在国家整体层面进行体重及相关并发症管理的必要性。
本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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老年人最佳BMI或需重新定义：80岁以上老人超重、轻度肥胖可能有利健康
5月11日是世界防治肥胖日。近日，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所施小明团队在《自然·衰老》杂志发表论文《中国高龄老人中存在的肥胖悖论主要是由非心血管疾病死亡风险下降所致：一项20年前瞻性队列研究》。该研究表明，80岁以上的老年人超重或者轻度肥胖，可能最有利于健康长寿；对于80岁以上的老年人来说，最佳身体质量指数（BMI）或应向上调整。
该研究团队通过分析1998—2018年我国2.7万余名80岁及以上高龄老人的随访数据发现，与BMI正常的高龄老人相比，低体重老人死亡和失能风险增加30%左右，超重和轻度肥胖者相应风险却降低约20%。80岁及以上老人全因死亡风险、心血管疾病/非心血管疾病死亡风险均随BMI指数升高而降低，最佳BMI在超重至中度肥胖的范围之内。
研究者进一步分析了死亡风险与腰围（腹部脂肪堆积的指标）的关联。结果显示，无论男女，全因死亡风险和非心血管疾病死亡风险随腰围增加而降低。值得注意的是，心血管疾病死亡风险在男性中随腰围增加而上升，在女性中与腰围呈倒U型关联。
据了解，BMI是世界卫生组织用来评判肥胖的依据。根据世界卫生组织标准，BMI低于18.5为体重偏低，正常范围波动在18.5～24.9，BMI不低于25为超重，BMI不低于30为肥胖。而在此项研究中，老年人全因死亡风险相关最佳BMI为29.3，心血管疾病死亡风险相关最佳BMI为26.5，非心血管疾病死亡风险相关最佳BMI为30.6，均超过25，达到了超重甚至肥胖的范围。因此，该研究表明，之前世界卫生组织建议的最佳BMI可能不适用于中国80岁及以上老年人。对于他们来说，最佳BMI或许应当上调。
在年轻人和中年人中，BMI与死亡率呈U型或J型关联，肥胖一直被认为是各种不良健康结果的危险因素。然而，在患有心血管疾病的人群中，却观察到肥胖可能对特定原因或全因死亡具有保护作用。这种现象被称为肥胖悖论，最早发现于1999年，当时美国密西西比大学医学中心研究人员在处理数据时意外发现，与正常体重相比，超重和肥胖的肾衰患者行血液透析的生存优势更明显。施小明团队的此项研究支持了中国80岁及以上老年人群中存在肥胖悖论，确认并阐释了前期的肥胖悖论研究成果。
文：健康报记者 吴倩
来源： 健康报