防治儿童肥胖需要“复合处方”
【来源：健康报】
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近年来，我国儿童青少年肥胖问题日益突出。2024年召开的第十届中国肥胖预防控制科学大会公布的数据显示，全国有近1/5的6岁至17岁青少年面临超重和肥胖。面对这一严峻形势，必须采取切实有效的措施，开 一张“复合处方”，从多个维度入手，共同防治儿童肥胖。
儿童肥胖并非单纯的营养过剩问题，而是一个涉及饮食、运动、心理和社会环境等多方面的复杂现象。不少家长在育儿过程中存在误区，认为胖乎乎的孩子才健康，却忽视了肥胖可能带来的长远危害。超重和肥胖不仅会影响孩子的体态和自信心，更可能引发一系列疾病，如高血压、血脂异常、糖代谢异常等，这些都会增加孩子未来患心脑血管疾病的风险。
要想有效防治儿童肥胖，首先需要从饮食管理入手。现代生活节奏快，许多家庭依赖快餐、加工食品，这些食物往往高热量、高脂肪，长期食用极易导致体重超标。因此，家长应注重孩子的饮食均衡、荤素搭配，确保蛋白质、维生素和矿物质的充足摄入。此外，减少糖分和油脂的摄入也是关键，过多的糖分不仅会导致体重增加，还可能影响血糖水平的稳定。
除了饮食，增加运动量也是防治肥胖的重要手段。当前，许多孩子沉迷于电子产品，缺乏足够的体育锻炼，这是导致肥胖的一个重要原因。保持充足的体育锻炼不仅有助于控制体重，还能提升孩子的身体素质和免疫力。
同时，社会环境和学校政策也应为儿童肥胖防治提供支持。学校可以提供更多体育活动机会，鼓励学生参与；政府可以出台相关政策，限制高糖高脂食品的广告和营销，保护儿童免受不良饮食习惯的影响。此外，肥胖儿童往往面临着自卑、抑郁等心理问题，这些问题又可能反过来加重肥胖状况。家长和教育工作者应关注孩子的心理状态，帮助他们建立积极的生活方式和自尊心。
当前，国家卫生健康委等16部门发起的“体重管理年”活动正在深入开展中，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局2024年7月联合印发的明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略，国家卫生健康委也于近日制定印发。这些政策措施的出台，为有效防控儿童超重肥胖提供了遵循。儿童超重肥胖的防治不可一蹴而就，需要家庭、学校、社会和医疗机构的共同努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。
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文：王琦（疾控工作者）
编辑：秦明睿
校对：杨真宇
审核：管仲瑶 叶龙杰
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肥胖可能是种病！对儿童来说，胖≠可爱！
经常会听到有家长说
“小孩子胖点健康”
“白白胖胖的有福气”
事实上真是这样吗？
儿童肥胖≠“健康”，危害远超想象！
许多家长认为“胖”只是暂时的体型问题，却忽略了肥胖对儿童健康的“隐形攻击”：
① 代谢问题低龄化：肥胖儿童患2型糖尿病、高血压、高尿酸血症的风险是正常体重儿童的3倍-5倍，甚至出现脂肪肝、动脉硬化等“成人病”。
② 生长发育受干扰：超重可能引发性早熟、骨骺提前闭合，导致孩子“长不高”；骨骼关节长期超负荷，增加脊柱侧弯、扁平足风险。
③ 心理损伤不可逆：肥胖儿童更容易因身材被嘲笑、孤立，出现自卑、焦虑甚至抑郁情绪，影响学习和社交能力。
④ 成年后健康隐患：研究显示，80%的肥胖儿童会延续为成人肥胖，心血管疾病、肿瘤等风险显著增加。
据国家卫健委统计，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率已达19%，相当于每5个孩子中就有1个体重超标！
这些喂养误区，您是否“踩雷”？
儿童肥胖的根源往往藏在日常习惯中：
误区1：追着喂饭，总怕“吃不饱”
强迫进食、过度喂养会破坏孩子对饥饿的感知能力，导致热量摄入超标。
误区2：“高热量零食”当奖励
炸鸡、薯片、奶茶、蛋糕等零食看似“小份”，实则热量炸弹，长期摄入远超身体需求。
误区3：运动量严重不足
久坐学习、沉迷电子产品，每天运动时间不足1小时，能量消耗不足导致脂肪堆积。
误区4：“小时候胖没关系”
脂肪细胞数量在儿童期快速增加，一旦形成，成年后即使减肥，细胞体积缩小但数量不减，极易复胖。
科学应对儿童肥胖，家长可以这样做
预防和改善肥胖，需要全家共同参与，从生活习惯入手：
① 调整饮食结构
- 遵循“三减”原则：减油、减盐、减糖。
- 增加膳食纤维：全谷物、蔬菜、豆类占每餐1/2以上。
- 替换零食：用酸奶、坚果、水果替代含糖饮料和膨化食品。
② 增加身体活动
- 每天保证1小时中高强度运动（如跳绳、游泳、球类）。
- 减少屏幕时间，家长带头参与家庭运动（如饭后散步、亲子游戏）。
③ 改变喂养观念
- 尊重孩子的饥饿信号，避免强迫进食。
- 用小碗盛饭，鼓励细嚼慢咽，饭后不立刻吃水果。
④ 定期监测体重
- 2岁以上儿童建议每3个月测量身高、体重，计算BMI（体重kg/身高m²）。
- 若第85百分位≤BMI＜第95百分位数，即为超重；BMI≥第95百分位数，即为肥胖，需及时就医评估。
小口诀助记忆
“5210”法则
5：每天吃5种以上蔬菜水果
2：屏幕时间不超过2小时
1：运动1小时
0：不喝含糖饮料
特别提醒：这些情况需及时就医！
如果孩子出现以下表现，可能提示病理性肥胖或并发症，请尽快到儿童专科就诊：
- 短期内体重快速增长
- 食欲异常旺盛伴多饮、多尿
- 皮肤出现黑棘皮（颈部、腋下发黑粗糙）
- 女孩月经初潮早于10岁，男孩睾丸过早发育
参考文献：
中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识。中华儿科杂志，2022，60(06):507-515.
中国居民肥胖防治专家共识。中华流行病学杂志，2022，43(05):609-626.
家里孩子肥胖，家长快愁疯了，医生教你科学育儿，别溺爱孩子
在这个经济飞速发展的时代，我们的生活可谓日新月异。走进超市，货架上琳琅满目的食品令人目不暇接，不仅种类繁多，而且营养丰富。然而，伴随着生活水平的节节攀升，一个令人担忧的现象也悄然出现 —— 肥胖的孩子越来越多。相关研究数据显示，我国小儿肥胖症的发病率正呈明显的上升态势。男孩的发病率从原本的 10.1% 一路攀升至 12.8%，女孩也从 4.9% 增长到了 5.8%。这一个个数字，就像敲响的警钟，提醒着我们关注孩子的健康问题。
小儿肥胖症：究竟是什么
小儿肥胖症，主要盯上了婴儿期、学龄前期以及青春期的孩子。它就像一个隐藏在孩子生活中的 “健康小怪兽”，由于孩子食欲过于旺盛，整天不爱运动，还常常挑食偏食，使得体内脂肪不受控制地过度堆积，体重也超出了正常范围，从而引发了这种疾病。
小儿肥胖症并非单一类型，它分为单纯性肥胖和病理性肥胖。病理性肥胖大多是由内分泌系统疾病或者肿瘤等因素引发。不过在临床上，最为常见的还是单纯性肥胖。这种肥胖还能按照程度分为轻、中、重度三种类型。
你瞧那些肥胖的孩子，一眼望去，最明显的就是体重超标，体态圆滚滚的，浑身透着一股 “丰满劲儿”。他们的皮下脂肪特别丰厚，尤其是面颊、肩部、乳房（女孩较为明显）、腹壁这些地方，脂肪堆积得格外突出。严重的孩子，稍微动一动就气喘吁吁，平时食欲好得惊人，可就是不喜欢活动。而且，肥胖症患儿往往反应也比较迟钝，记忆力也不太好。在性发育方面，有的孩子可能会出现性早熟的情况，男孩子甚至还可能出现小阴茎、小睾丸等症状。
肥胖症带来的危害：不容小觑
小儿肥胖症带来的危害可不少，就像一串 “多米诺骨牌”，一个接着一个影响孩子的生活。
首先，身体上的肥胖让孩子活动变得极为不便。你看他们在学校里，跑步时气喘吁吁，上下楼梯也比别的孩子费劲，就连做一些简单的游戏，都可能因为体重的拖累而难以尽兴。这种身体上的负担，直接影响了孩子的学习、生活和游戏体验。
其次，肥胖还容易给孩子带来心理上的创伤。在学校或者生活中，孩子们往往比较单纯直接，肥胖的孩子可能会因为体型问题被其他小朋友嘲笑。这种嘲笑就像一把利剑，一次次刺痛孩子的心，久而久之，容易让孩子产生心理障碍，变得自卑、孤僻。
再者，肥胖对孩子的发育也有不良影响。它可能会让孩子身高生长和骨龄发育提前，但这可不是什么好事，很可能导致孩子成年后长不高。同时，性早熟也是常见的问题，这不仅会影响孩子的生理健康，还可能给孩子带来心理上的困惑。
另外，从长远来看，小儿肥胖症还像是一颗 “定时炸弹”，为孩子成年后的健康埋下隐患。肥胖的孩子长大后，患高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、胆囊炎等疾病的风险大大增加。想象一下，原本应该活力满满的人生，却因为小时候的肥胖问题，早早地被各种疾病纠缠，那该是多么令人痛心的事情。
如何诊断小儿肥胖症：两种实用方法
小儿肥胖症最直观的表现就是肥胖，那怎么才能准确判断孩子是不是得了肥胖症呢？这里有两种简单又实用的方法。
目测法
这种方法非常直观，也比较简单，而且准确性还挺高。家长们凭借自己的肉眼观察，就能对孩子的体型有个初步判断。要是孩子看起来明显比同龄人胖很多，身体各个部位尤其是上述提到的那些地方脂肪堆积明显，那就要提高警惕了。不过，目测法虽然方便，但只能作为一个初步的判断依据，想要更准确的结果，还得借助其他方法。
身高体重法
这可是儿科医生们常用的办法，一般适用于 12 岁以前的孩子。具体来说，就是通过孩子的身高来对应标准体重。比如说，如果一个男孩身高 72 厘米，按照标准，他的体重应该是 9 公斤。要是这个孩子的体重超过了 10.8 公斤，也就是超过正常体重的 20%，那就可以判断为肥胖了。要是体重达到了 13.5 公斤，超过正常体重 50%，那就是重度肥胖。通过这种方法，家长们可以更科学、准确地了解孩子的体重状况。
预防单纯性小儿肥胖：家长需上心
对于单纯性小儿肥胖，我们完全可以通过一些措施来预防，这就需要家长们多费点心啦。
树立正确观念
家长首先要给自己 “洗脑”，树立正确的营养观念和健康意识。可别再觉得孩子胖嘟嘟的就是健康，也别总觉得孩子多吃点没关系。要知道，过度喂养可不是爱孩子，反而可能给孩子的健康埋下隐患。平时给孩子准备食物，要注重营养均衡，合理搭配。
坚持母乳喂养
能母乳喂养就尽量母乳喂养。你可能不知道，人工喂养、不科学的断奶方式以及不正确的早期喂养方法，都有可能把孩子推向肥胖的边缘。近年来的研究发现，吃母乳的孩子，长大后肥胖发生的概率相对较低。这其中的奥秘就在于母乳里含有一种叫瘦素的物质，它就像一个 “小卫士”，能固定大脑对饮食的反应。婴儿吸收了母乳中的瘦素，就好像在大脑里设定了一个 “饮食程序”，成年后不容易出现过度饮食的情况。所以，妈妈们为了孩子的健康，一定要尽可能坚持母乳喂养。
培养良好习惯
从孩子小时候起，就要培养他们良好的生活和饮食习惯。现在的孩子很多都喜欢看电视，一坐就是半天，这样可不好。家长要鼓励孩子多活动，多做游戏，不仅可以去户外玩耍，室内的活动也不能忽视。比如，陪孩子一起玩搭积木、做简单的室内运动等，让孩子动起来，远离肥胖。
关注关键时期
要特别留意肥胖的几个关键时期，像妊娠后期，妈妈在这个阶段就要注意合理饮食，别让胎儿营养过剩。孩子生下来 0 - 3 个月时，喂养方式很重要，要科学喂养。3 - 4 岁这个阶段，孩子开始接触各种食物，饮食习惯逐渐形成，家长要引导好孩子。还有女孩青春早期，这个时期孩子的身体发育变化大，营养摄入也要格外注意。在这些关键时期，把握好营养摄入问题，能有效预防小儿肥胖症。
孩子肥胖了怎么办：饮食与运动双管齐下
要是发现孩子已经患有肥胖症，家长们也别慌，小儿肥胖症的治疗主要从饮食和运动两方面入手。
饮食治疗
饮食治疗的关键，就是培养孩子正确的进食习惯。吃完饭可不能让孩子立马就坐着或者躺着，要鼓励他们适当运动。在饮食上，像甜点、饮料这些高热量的食物，要严格控制孩子的摄入量，晚餐也不能让孩子吃得过多。总的原则就是，要保证孩子生长发育所必需的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等营养物质的摄入，在满足孩子营养需求的同时，避免过度摄入热量。
运动治疗
运动治疗可不是随便让孩子动一动就行，得考虑到安全性、可行性、有效性和可接受性。选择适合孩子年龄和身体状况的运动项目，比如可以让孩子去学游泳，既能锻炼全身肌肉，对关节的压力又小；也可以陪孩子一起骑自行车，享受亲子时光的同时，还能达到运动的目的。运动强度要循序渐进，让孩子逐渐适应，这样才能真正达到治疗肥胖症的效果。