中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线
如今，肥胖问题愈发普遍，它不仅影响外观，更与多种健康问题密切相关。云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳从中西医结合的角度，深入探讨了肥胖对健康的多方面影响及应对措施。
医学视角下的肥胖：远不止“体重超标”
“许多人将肥胖等同于体重秤上的数字增加，这是极大的认知误区。”云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳强调，“医学定义的肥胖是一种慢性代谢性疾病，核心在于脂肪组织的异常堆积和分布紊乱，直接导致多系统功能损伤。”
科学判断肥胖的三把“标尺”：
BMI（体质指数）：
成人BMI≥25为超重，≥30为肥胖；儿童需参考世界卫生组织（WHO）年龄别BMI曲线，例如10岁男孩BMI超过18.5即提示肥胖风险。
体脂分布：
腰围男性≥90cm、女性≥85cm，表明内脏脂肪超标，代谢疾病风险显著增加。
器官功能评估：
结合血糖、血脂、肝功能等指标，可精准识别“隐性肥胖”（BMI正常但代谢异常）。
“《柳叶刀》最新研究指出，BMI≥40kg/m²者几乎必然伴随严重脂肪堆积，但部分BMI正常人群也可能因体脂率超标（女性>32%、男性>25%）面临健康风险。”周俊芳补充道。
全身警报：肥胖引发的健康“多米诺效应”
周俊芳用“系统性危机”形容肥胖的危害：“脂肪细胞不仅是能量储存库，更是活跃的内分泌器官，会释放炎性因子和游离脂肪酸，引发连锁反应。”
1. 代谢系统：失控的“糖脂战场”
2型糖尿病：肥胖人群患病风险是正常体重者的10倍，核心机制是脂肪堆积导致的胰岛素抵抗。
脂肪肝：30%肥胖患者存在肝脏脂肪浸润，若不干预，15%可能发展为肝硬化。
2. 心血管系统：超负荷的“生命引擎”
每增加5kg/m² BMI，冠心病风险升高30%，高血压患病率翻倍。
内脏脂肪分泌的炎症因子加速动脉硬化，心肌梗死风险显著增加。
3. 骨骼肌肉系统：坍塌的“承重结构”
膝关节承受体重3倍压力，肥胖者骨关节炎发病率提升4倍。
儿童骨骺线可能因肥胖提前闭合，导致成年身高低于遗传潜力5-10cm。
4. 呼吸与生殖系统：被挤压的“生存空间”
颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠呼吸暂停综合征发生率增加12倍。
女性肥胖者多囊卵巢综合征（PCOS）患病率高达34%，男性精子质量下降40%。
特殊人群：儿童肥胖的“双重打击”
“儿童肥胖的危害具有隐蔽性和长期性。”周俊芳指出三大特征：
生理损伤：
性早熟发生率提升3倍，脂肪肝检出率超50%。
骨骼发育异常可能导致永久性体态问题。
心理创伤：
校园欺凌遭遇率增加60%，抑郁风险升高3倍。
远期威胁：
80%肥胖儿童成年后持续肥胖，慢性病发病年龄提前20年。
性别差异：肥胖攻击的“靶向性”
根据长期的临床观察，周俊芳对比分析：
男性：
腹部脂肪堆积更显著，代谢综合征风险较女性高1.5倍。
每增加10cm腰围，心血管疾病死亡率上升16%。
女性：
肥胖导致雌激素代谢紊乱，子宫内膜癌风险增加50%。
多囊卵巢综合征患者中，超重者占比达70%。
心理危机：肥胖的“精神枷锁”
“临床约45%的肥胖患者伴随焦虑或抑郁。”周俊芳揭示恶性循环：
心理→生理：压力激素皮质醇刺激食欲，促进腹部脂肪堆积。
生理→心理：运动能力下降加剧自卑，社交回避行为增加70%。
“一位患者曾因肥胖恐惧乘坐公交，这种心理创伤往往比生理疾病更难治愈。”周俊芳举例说。
早防早治：破解肥胖困局的“三重防线”
第一道防线：自查预警信号
体脂信号：腰带长度每年增加2个孔洞，颈部出现黑棘皮症。
机能衰退：爬3层楼气喘明显，夜间打鼾伴呼吸暂停。
体检指标：空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L。
第二道防线：生活方式干预
建议饮食：控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物；增加蔬菜、水果和全谷物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食。
建议运动：每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等；增加日常活动量，如步行、爬楼梯等。
生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；减少久坐时间，每小时保证起身活动
第三道防线：医疗介入时机
药物治疗：BMI≥27合并高血压/糖尿病，或BMI≥30者可考虑GLP-1受体激动剂等新型药物。
代谢手术：BMI≥35且保守治疗无效者，胃转流术后2型糖尿病缓解率超80%。
中西医结合：标本兼治的科学路径
“肥胖治疗需兼顾‘减脂’与‘调代谢’。”周俊芳解析中西医协同策略：
西医：通过药物精准调节血糖、血脂，必要时采用微创减重手术。
中医：痰湿体质者用荷叶、山楂代茶饮，配合艾灸足三里健脾化湿。针灸刺激天枢、丰隆等穴位，调节自主神经功能。
肥胖防治是一场需要医学支持、家庭配合和社会理解的持久战。正如周俊芳所言：“与其焦虑体重数字，不如建立与身体的良性对话。从今天开始关注腰围、定期体检、保持适度运动，就是对健康最好的投资。”
云南网记者 习元喜 见习记者 申太琴
来源： 云南网
肚子大、内脏肥、全身肥，3种肥胖问题都解决，不用节食也能瘦！
中医掉秤水，肚子大、内脏肥、全身肥，3种肥胖问题一次解决，不用节食也能瘦10斤！大家好，我是中医黄威，今天继续和大家聊聊中医减肥。
如今肥胖的人越来越多，主要有这么几个原因。
一是饮食习惯不好，爱吃高热量、高脂肪的食物，吃多了身体消耗不完，就转化成脂肪堆积起来。
二是运动量太少，平时上班大多坐着，出门就坐车，一天下来活动量严重不足，热量就变成肥肉。
三是压力太大，工作生活压力大，身体内分泌容易失调，影响情绪也影响代谢功能，脂肪代谢变慢，进而发胖。
中医讲究对症下药，对于肥胖也是如此。
今天就说3碗中医掉秤水，针对3种不同的肥胖情况，一一解决！
一、茯苓白术荷叶茶
脾虚湿盛型：这种是因为脾胃不好，不能正常消化食物和代谢水湿，身体里就有了很多湿气。所以常疲倦乏力，感觉身体沉重，舌苔白腻。
做法：茯苓 、白术、荷叶一同用开水冲泡，焖泡 15 分钟左右即可饮用。
茯苓利水渗湿、健脾宁心，白术健脾益气、燥湿利水，荷叶升清降浊、清暑利湿，三者搭配能有效健脾利湿，助力改善脾虚湿盛导致的肥胖。
二、玫瑰陈皮山楂茶
胃火炽盛型：这种就是因为胃火太大，特别能吃，总觉得吃不饱，还容易便秘、口臭。
做法：将陈皮、山楂洗净与玫瑰花一同用开水冲泡，焖泡 10 - 15 分钟后饮用。
玫瑰花疏肝理气、活血化瘀，陈皮理气健脾、燥湿化痰，山楂消食健胃、行气散瘀，可疏肝理气、调节气血。
三、金银花决明子茶
肝郁气滞型：因为心情老是不好，生闷气，时间长了就影响脾胃消化，气血也不通畅，就胖起来了，女性可能伴有月经不调。
做法：将金银花、决明子洗净，与绿茶一同用开水冲泡，焖泡 10 分钟左右。
金银花清热解毒，决明子清肝明目、润肠通便，绿茶清热降火，能清胃火、润肠通便。
为什么不放克数？
我在后台收到很多私信，问我为什么不告知具体克数，说我是骗子，在这里我和大家做一个说明：
从医这么多年，我给患者开方，一定是会给到具体克数的，否则如何抓药调理？
但在互联网上不一样，我不知道你姓甚名谁，不知道你的年龄，不知道你的身高体重，更不知道你的肥胖具体是什么样的表现！所以我没办法给到你具体的克数，否则是不负责！
中医自古就讲一人一方，辨证施治，就算是情况非常相近的2个人，但只要有一点点的差别，比如二便情况不一样，方子的用药和克数都是需要改变的！
四肢瘦，肚子大？这或是腹型肥胖，教你3招有效减掉大肚腩！
生活中很多人都有这样一个烦恼，就是四肢很瘦，但是肚子很大，特别是很多中年人，都是这种身材，有些人肚子大的就像是怀孕一样，会非常影响个人的形象。
那么像是这种单纯的肚子太大是怎么回事呢？什么方法能够减掉大肚子的呢？
肥胖可以分为很多类型，其中也包括肚子大四肢瘦的腹型肥胖。
腹型肥胖又被称之为中心型肥胖，是指腹部堆积大量的脂肪，导致腰围变大，它也是一种内脏型的肥胖，而内脏脂肪堆积过多具有一定的病理意义。
那么应该如何判断是否为腹型肥胖呢？
根据腹型肥胖的指数能够有效的判断是否为腹型肥胖，一般是以腰围和臀围的比值作为参考，男性如果腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.8，就属于腹型肥胖的情况了。
那么腹型肥胖是如何形成的呢？
腹型肥胖是指脂肪堆积在肠胃、肝脏、胰腺等脏器的内部和周围，很容易导致身体的代谢出现异常，进而导致腰腹部以及臀部出现肥胖。
所以生活中如果有久坐不动的习惯，或是消化不太好容易便秘等，都会引起腹型肥胖。腹型肥胖是很多疾病的隐患，如脂肪肝、糖尿病、肠梗塞等。
那么怎么做能够减掉大肚子呢？
1、控制饮食
平时适当多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果等，这样能够帮助调整体内脂肪的分布，每天还要保证摄入足够的蛋白质，多喝水、多吃新鲜的蔬果、少吃零食加工食品，保证身体进行正常的代谢。
切记，千万不要以节食的方式减肥，这样很容易损伤到身体。
2、坚持运动
对于很多上班族来说，几乎所有的时间都是坐着不动，而久坐不动是很难减肥的，所以平时还要抽出时间进行适量的运动，每周最好是能够保持中强度的运动，每次运动的时间保持在30分钟到60分钟左右。
进行有氧运动能够很好的帮助减掉大肚子，有氧运动有很多，如快走、游泳、跑步等，需要注意的是，只有坚持运动才能够达到减肥的效果。
3、保证良好的休息
晚上保证足够的睡眠，有利于减肥，因为睡眠不足的情况下很容易引起饥饿感，很容易食用一些高热量的食物，就会导致肚子变得更大，所以想要更好的减掉大肚子，就要避免熬夜的习惯。
由此可以，人们所说的大肚子其实是腹型肥胖，腹型肥胖不仅会影响到个人的影响，还会对身体健康造成一定的影响，所以一定要及时改善这种情况。
而想要减掉大肚子，可以参考上文提到的方法，在运动时除了需要坚持以外，还要注意控制运动量，大量运动或是剧烈运动也是不利于身体健康的。