@开封人：什么是向心性肥胖？向心性肥胖的原因有哪些
在日常生活中，有很多人会提到向心性肥胖，所以这种肥胖的类型也开始逐渐被更多的人所认识。向心性肥胖，其实指的是人体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型，主要表现是满月面（脸部特别的大，就像圆圆的月亮）、水牛背（就是肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积很严重、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。除此之外，向心性肥胖患者还会出现食欲亢进的症状。
向心性肥胖主要见于以下几点：
一、垂体瘤患者会出现向心性肥胖，据相关研究表明，垂体瘤可以分泌ACTH，而这种ACTH刺激肾上腺，所以就会使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。
二、再就是肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等疾病也会引起向心性肥胖，因为这些疾病会导致肾上腺分泌糖皮质激素过多，从而形成向心性肥胖。
三、有些向心性肥胖患者是由于类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，从而引起医源性向心性肥胖。
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注意了！它们是胖肚子的4大饮食“元凶”→
久坐不动
饮食不规律、暴饮暴食......
一些不良的生活方式
让很多人的肚子越来越大
这不仅影响形体美
还会给健康带来“暴击”！
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胖肚子4大饮食“元凶”
1、添加糖
一项长达25年的随访研究显示，添加糖摄入量超过50克/天者，内脏脂肪的体积，显著高于添加糖摄入量低于50克/天者。
2、精制米面
精制米面做成的主食，比如白馒头、白米饭升糖也快，也的确有研究显示吃升糖快的食物更容易堆积内脏脂肪。
3、饱和脂肪
一项研究让39名体重正常的年轻人，过度摄入富含饱和脂肪或者n-6系列脂肪酸的松饼7周，结果显示，过多的饱和脂肪酸会增加内脏脂肪的堆积。
饱和脂肪酸相对不利于减腹部皮下脂肪，虽然不是内脏脂肪，但是腹部皮下脂肪多了肚子也会大。
4、酒精
每周较高的饮酒量，跟腹部脂肪面积呈强正相关，调整了体重指数之后，两者之间依然显著相关。
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如何判断自己是否肚子大？
1、看腰围
被测者需持直立站势，双脚分开25~30厘米（与肩齐）。普通人群将软尺经肚脐上方0.5~1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗的地方水平绕一周测腰围。
对于中国人来说，男性腰围＜85厘米、女性腰围＜80厘米为正常腰围标准，而男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，称为腹型肥胖（也叫中心性肥胖、向心性肥胖）。
2、看腰臀比
腰臀比=腰围数值÷臀围数值
成年男性、女性腰臀比＞1.0即可诊断为腹型肥胖，说明你的内脏脂肪可能已经超标了。
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想要瘦肚子？试试这3个动作
前提：控制总热卡摄入，增加活动量，能量摄入负平衡，减少全身脂肪。
动作1：坐姿踢毽
【动作步骤】
1、首先选择一把稳定的椅子，坐在椅子前端，整个脊柱保持稳定；
2、用一条腿做踢毽子的动作，也就是屈髋外展、外旋屈膝。
动作2：坐姿抬腿
【动作步骤】
1、首先选择一把稳定的椅子，坐在椅子的前端，整个脊柱保持稳定；
2、保持腹部肌肉收缩，身体轻度后仰，单腿抬起；
3、可以根据自己身体的情况，保持双侧大腿交替抬起，也可以双腿悬空，交替轮空抬起。
动作3：坐姿转体
【动作步骤】
在动作2同样的抬腿动作基础上，加上上半身的转体动作即可，侧腹部有明显收缩感觉。
想要平坦健康的肚子
就抓紧行动起来吧
转自：CCTV生活圈
作者：叶红英 复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师
来源： 新华网
女子“怪病”缠身：血压居高不下，体重增长
因为高血压、肥胖、月经不调等问题，于女士（化名）这两年过得相当难熬。“明明降压药一直在吃，也采取饮食控制来进行减肥了，怎么总也看不到效果呢？”最近，于女士在徐州市中医院内分泌科垂体肾上腺性腺专病门诊就诊，竟然被告知自己患有皮质醇增多症，所谓的高血压正是由肾上腺问题导致的。
血压居高不下 警惕肾上腺问题
于女士今年41岁，两年前发现自己血压存在异常，最高血压达到160/110毫米汞柱。为了控制血压，她每天主动服用降压药，基本可以将血压控制在140/100毫米汞柱左右，但仍时不时地感到头晕。
除了血压问题，于女士还发现自己在没有暴饮暴食的情况下，莫名增重10余斤，哪怕进行了大半年的饮食控制，体重仍然没有降低。此外，月经不调、面部长痤疮、多毛等乱七八糟的问题也一并向她扑来，弄得她情绪不振，手足无措。
“这到底是怎么回事呢？莫非得了什么怪病？”无奈之下，于女士来到徐州市中医院内分泌科垂体肾上腺性腺专病门诊就诊，周传礼副主任中医师通过详细询问病史、安排进一步检查发现，于女士患有皮质醇增多症，右肾上腺腺瘤。
“初步考虑，该患者的高血压、肥胖症状均与其肾上腺腺瘤有关。”周传礼说，经内分泌科、泌尿外科专家会诊后，为于女士进行了腹腔镜下肾上腺病损切除术。术后1天，患者即能正常下病床活动，术后4天出院。
出院后，于女士停用降压药物，血压却保持正常，体重也慢慢在下降。3个月后，于女士再到垂体肾上腺性腺专病门诊复查，其各项激素水平均正常，血压正常，月经规律，颜面部痤疮也消失了。“多亏医生帮我揪出了‘真凶’，让我终于恢复了正常生活。”于女士说。
继发性高血压不能依赖降压药，需要明确病因针对性治疗
在一般人的观念里，血压高无非是通过药物来控制，但为什么于女士服用降压药后却一点作用都没有呢？这就牵扯到高血压的分类问题。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。周传礼介绍：“目前中国高血压患病人群大多数是原发性高血压，需要终生坚持服用降压药物。另外小部分的患者属于继发性高血压，这是种病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。”于女士就是典型的继发性高血压患者，可表述为由“皮质醇增多症”所导致的内分泌性高血压。
周传礼解释，“内分泌性高血压属于继发性高血压范畴，是因为一些内分泌疾病所导致的高血压，一经确诊，多可通过手术或其他方法得到根治或有效治疗。原发疾病治愈后，高血压可随之消失，免去了终生服药的痛苦。”
以于女士所患的皮质醇增多症来说，是由多种病因引起的肾上腺长期分泌过量皮质醇而引起的症状，以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
“另类高血压”莫忽视，可中西医结合治疗
据了解，内分泌性高血压范围较广，包括下丘脑和垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、性腺等，一般不容易诊治。
比如甲状腺功能亢进症。甲状腺分泌过多甲状腺激素，直接或间接作用于心血管系统，会引起血流动力学改变而导致血压升高。
比如原发性醛固酮增多症。因肾上腺皮质肿瘤或增生、分泌过多的醛固酮所致，最主要和最早出现的症状为高血压，多表现为缓慢进展的中度高血压，少数为恶性、急进性高血压病，常用的降压治疗效果欠佳。
还有垂体瘤。功能性垂体肿瘤本身可分泌过量垂体激素引起相应腺体功能亢进，血压升高。当垂体瘤增大引起局部压迫症状以及颅内压升高时，也可出现血压升高。
周传礼说，就像中医院内分泌科开设了垂体肾上腺性腺专病门诊，专门针对这些内分泌高血压进行明确诊断、中西医结合施治。
首先，对高血压患者进行详细查体，或开展多学科联合会诊，明确继发病因；其次，根据致病因素采取相应的治疗方案。如醛固酮腺瘤、肾上腺皮质瘤引起的高血压，可以通过手术切除瘤体来治疗，避免长期服药，大大提高生活质量。若是糖尿病、甲亢等引起的高血压，则可根据患者整体情况，进行辩证施治，利用中医药来调节患者体内阴阳平衡来治疗疾病，同时可配合贴敷、艾灸等中医特色技术，针对性地疏导补泄，从而缓解临床症状、减轻西药副作用。
周传礼提醒说，如果患者出现以下情况，应警惕是否存在内分泌性高血压的问题，建议及时到内分泌科就诊：1.高血压伴经常乏力的患者；2.顽固性高血压使用3种以上降压药效果不好，或者治疗有效但使用4种以上降压药者；3.40岁以前发病的高血压患者；4.高血压合并肾上腺意外瘤；5.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停；6.高血压伴肥胖者，特别是向心性肥胖者；7.高血压合并阵发性出汗、心慌、头痛的患者；8.生长发育异常合并高血压者。
徐报融媒记者
王任飞