不做“小胖墩” 儿童营养医生为孩子远离肥胖支招
3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题是：推动系统变革，塑造健康人生。记者日前采访了石家庄市妇幼保健院儿童营养门诊主任郭海荣，她表示，肥胖会导致一系列疾病，家长应科学预防与控制儿童体重，避免超重肥胖。
郭海荣说，儿童肥胖的发生最常见是在婴儿期、5至6岁和青春期，男童多于女童。肥胖常会导致儿童有疲劳感，用力时气短或腿痛，严重肥胖的可造成低氧血症、气急、心脏扩大或出现充血性心力衰竭等严重后果。肥胖儿童常还伴有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。肥胖不仅影响孩子儿童时期的身体与心理健康，而且与成年期心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。
“家长应多了解科学营养知识，为孩子均衡膳食，引导孩子加强锻炼，保持健康体重。”郭海荣说，日常应注意粗细、荤素合理搭配，少做少吃油炸、红烧的食物，少吃甜食，每餐不要吃得过饱。养成吃早餐的习惯，合理选择零食，足量饮水，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。家长应定期监测孩子的身高、体重等生长发育指标，及早发现、科学判断是否出现超重、肥胖等健康问题。科学运动是预防肥胖的重要手段，建议孩子每天坚持累计至少1小时中等强度及以上的主动运动。学习间歇，要离开座位适量活动。
记者：李莉雅
来源： 石家庄日报
儿童肥胖，该怎么办？
近日，3岁3月的小男孩轩轩（化名）来我院营养科就诊，家长说他自小就比别的小朋友胖一些，平素胃口好、饭量大，喜欢喝奶、喜欢零食，挑食严重，运动量很少。
经过医生详细查体发现轩轩体型肥胖，其脖子、腋窝下皮肤都有明显的条纹状色素沉着（黑棘皮症），BMI高达29.2kg/m²，人体成分分析结果显示轩轩的体脂率高达50.1%，通过血液及相关辅助检查发现，轩轩还合并有脂肪肝、高脂血症及高尿酸血症等并发症。面对这一张张触目惊心的报告单，家长急切地问医生，我们该怎么办？
01儿童肥胖的潜在危害不容忽视
身体健康威胁
① 代谢综合征风险增加：肥胖儿童易出现高血糖、高血压、高血脂等问题，成年后患2型糖尿病、心血管疾病的风险显著升高。
② 骨骼与关节负担：超重会导致骨骼发育异常，增加扁平足、脊柱侧弯及关节损伤风险。
③ 呼吸系统影响：肥胖可能引发睡眠呼吸暂停综合征，影响大脑供氧和学习能力。
④ 诱发性早熟：肥胖可使孩子的青春期发育提前（尤其是女孩），从而诱发性早熟。这主要是因为，肥胖儿童的体内堆积过多的脂肪，促使雌激素水平上升，加快乳房等第二性征发育而导致性早熟的出现。性发育提前会造成孩子身高过早封顶，影响孩子的终身高。
影响儿童智力发育
BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小。海马体体积减小会导致记忆力下降。更长远地看，大多数的肥胖儿童，在智力发育上，会落后于其他同龄人，包括但不限于判断能力、逻辑能力、运算能力、组织能力等等。
心理健康与社会适应
肥胖儿童常因体型受到同伴嘲笑，易产生自卑、焦虑甚至抑郁情绪，部分孩子因心理压力出现厌学或社交回避行为，影响人格发展。
02破除常见误区，科学应对肥胖
误区一："小时候胖不算病，长大自然就瘦了"
科学解读：儿童期肥胖并非"阶段性现象"。研究表明，约60%的肥胖儿童在成年后仍会超重，且肥胖相关代谢异常（如胰岛素抵抗、脂肪肝）可能在青春期前就已形成。生长发育期的脂肪细胞数量一旦增加，成年后更难减少。
建议：早筛查、早干预，切勿盲目等待。
误区二："控制体重=饿肚子，影响孩子长高"
科学解读：科学减重并非单纯节食，而是通过调整饮食结构（如增加优质蛋白、膳食纤维，减少精制糖和反式脂肪）、优化进餐时间（如睡前2小时不进食）实现。营养不良与过剩均会干扰生长激素分泌，合理减重反而有助于骨骼健康。
建议：咨询专业医生制定个性化膳食方案。
误区三：“孩子胖是因为懒，多运动就能瘦”
科学解读：运动虽是体重管理的重要环节，但肥胖成因复杂，涉及遗传、饮食、睡眠、内分泌等多重因素。例如，睡眠不足会导致瘦素分泌减少，增加食欲；某些疾病（如甲状腺功能减退）也可能引发肥胖。
建议：家长避免简单归因，应通过专业医生评估后制定个性化方案。
误区四："吃低脂食品=健康，可以随便吃"
科学解读：市售"低脂食品"常通过添加糖、钠等改善口感。例如某品牌低脂酸奶含糖量高达12g/100g，远超WHO建议的每日游离糖摄入量（儿童<25g）。过量摄入仍会导致脂肪堆积。
建议：学会阅读食品标签，警惕"隐形糖""隐形盐"。
误区五："孩子体重正常，就不存在肥胖风险"
科学解读：体重指数（BMI）并非唯一标准。部分"隐性肥胖"儿童虽BMI正常，但体脂率超标（男童>20%，女童>25%），多因肌肉量不足、内脏脂肪过多导致，同样增加代谢疾病风险。
建议：定期监测身高、体重、BMI、腰围及体成分（如生物电阻抗分析），全面评估健康状况。
03预防儿童肥胖的关键策略
均衡膳食结构
遵循"餐盘法则"：每餐中蔬菜占1/2，全谷物及薯类占1/4，优质蛋白（肉/鱼/豆制品）占1/4。减少精制糖、含糖饮料及零食摄入，用水果、坚果替代高热量零食。
培养健康生活方式
保证每日60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳、球类运动）。学龄儿童每日睡眠时间应达9-12小时，睡眠不足会扰乱激素分泌，增加肥胖风险。
家庭共同参与
① 树立科学观念：拒绝“以胖为福”的传统观念，关注体脂和体态而非单纯体重数字。
② 建立“家庭健康共同体”：避免单独给肥胖儿童"开小灶"，全家人践行少油、少盐、少外食原则。用亲子运动替代屏幕时间。
③ 关注心理健康：避免指责孩子“贪吃”或“懒惰”，多鼓励、少批评，防止自卑或逆反心理。
儿童肥胖、超重筛查量表
家长可在家自行计算孩子体质量指数（BMI=体重kg/身高m2）,借助量表来判断孩子是否已经存在超重或肥胖。若孩子已出现超重，请及时到儿童营养科就诊，我们将通过专业评估制定个体化干预方案，切勿盲目节食或使用成人减肥方法。
咨询电话：029-87692189；肥胖门诊时间：每周一至周日 8:00-17:00
福利放送
3月4日是世界肥胖日，当日来西安市儿童医院营养科就诊的肥胖患儿，我院营养科为其免费进行人体成分测量，免费制定个体化的营养膳食处方及运动干预指导。免首诊检查及指导费。
不做“小胖墩” 儿童营养医生为孩子远离肥胖支招
3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题是：推动系统变革，塑造健康人生。记者日前采访了石家庄市妇幼保健院儿童营养门诊主任郭海荣，她表示，肥胖会导致一系列疾病，家长应科学预防与控制儿童体重，避免超重肥胖。
郭海荣说，儿童肥胖的发生最常见是在婴儿期、5至6岁和青春期，男童多于女童。肥胖常会导致儿童有疲劳感，用力时气短或腿痛，严重肥胖的可造成低氧血症、气急、心脏扩大或出现充血性心力衰竭等严重后果。肥胖儿童常还伴有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。肥胖不仅影响孩子儿童时期的身体与心理健康，而且与成年期心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。
“家长应多了解科学营养知识，为孩子均衡膳食，引导孩子加强锻炼，保持健康体重。”郭海荣说，日常应注意粗细、荤素合理搭配，少做少吃油炸、红烧的食物，少吃甜食，每餐不要吃得过饱。养成吃早餐的习惯，合理选择零食，足量饮水，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。家长应定期监测孩子的身高、体重等生长发育指标，及早发现、科学判断是否出现超重、肥胖等健康问题。科学运动是预防肥胖的重要手段，建议孩子每天坚持累计至少1小时中等强度及以上的主动运动。学习间歇，要离开座位适量活动。
记者：李莉雅
来源：石家庄日报
编辑：杨利娅
责编：牛栋