大多数肥胖由高热量饮食、静止的生活方式所致
据记者了解，肥胖分单纯性肥胖（各类肥胖中最常见的一种，约占95%，主要由遗传因素或营养过剩引起）、继发性肥胖（继发于某些内分泌疾病：如皮质醇增多症、甲状腺机能减退）、药物性肥胖（如应用肾上腺皮质激素类药物）。
而常见的单纯性肥胖的原因有遗传因素、社会环境、心理因素、运动过少等，而其中的高热量饮食、静止的生活方式和遗传因素是单纯性肥胖的主要原因。可以说，当我们的身体出现超重，或者腰围增加、体脂异常时，就应及时作出调整，通过运动锻炼、饮食调整等方式改善肥胖症状，如果肥胖症状已经较为严重，应前往医院，遵医嘱进行治疗。（张华整理）
来源： 羊城晚报
是什么原因导致了你的肥胖？明白了这点你才能更好地开始减肥
很多人在减肥前，只是意识到了自己应该减肥了，但并不清楚是什么原因，导致了身体里脂肪的增加。
陈伟医生在门诊中曾遇到过这样一个病例，这位女性患者身高160厘米，之前体重是80公斤，就医时达到了110公斤，而这30公斤是在一个月时间里增加的。
通过问诊得知，这一个月时间里，这位患者因为工作繁忙，一天只能吃一顿饭，而这顿吃得又都是火锅、烧烤等高热量食物，晚上还会补充很多饮料、薯片等零食，导致她体重快速增加，并出现了月经异常等症状。
这位患者就是典型的饮食不规律导致的肥胖，而除此之外，其实还有很多会导致肥胖的发生。在陈伟教授的新书《给国人的医学减重指南》中，就介绍了各种让人变胖的元素。
因素一｜遗传
大部分原发性肥胖多为遗传因素导致的，是多种微效基因作用叠加的结果。当然，也有部分肥胖症是由单基因突变引起的。
不管是哪种原因，都会导致家族聚集倾向的发生，也就是大家通常会看到的，肥胖的人，其家人也会胖，并且遗传给后代的几率也很大。
因素二｜压力
紧张，压力大会影响到甲状腺激素等应激激素的分泌，这种状态长期持续时，人的饥饿感往往会增加，暴饮暴食，再加上运动量小，很容易造成脂肪的堆积。同时，持续的压力，还会造成焦虑情绪的放大，进而出现失眠，这也会造成肥胖。
前面提到的那位患者，快速变胖的一个重要原因，就与工作压力有关。
因素三｜代谢
现实中确实存在低代谢性肥胖，但基础代谢率低并不是肥胖发生的主要原因。研究发现，超重肥胖者的脂肪量与基础代谢率呈负相关关系，脂肪量越多，基础代谢率越低。
有些病理性肥胖是由基础代谢率低导致的，但即便是生病导致基础代谢率低的人，也可以通过减少摄入来维持能量平衡，并不一定会出现肥胖。
因素四｜疾病
疾病也会导致肥胖，这种由其他健康因素导致肥胖，也叫继发性肥胖。这类肥胖分别由下丘脑、垂体。甲状腺、肾上腺和性腺的疾病所导致，属于病理性肥胖，是由于内分泌代谢异常引起的。在症状上，要比单纯性肥胖要更明显。
因素五｜大脑
人们什么时候想吃东西取决于一个完整的中枢神经结构：摄食中枢，包括“饥饿中枢”和“饱中枢”。正常情况下，“饱中枢”对“饿中枢”有抑制作用。
一旦这种平衡出现异常，饥饿中枢的作用增强，人会产生强烈的饥饿感，食欲增加，进食增多，从而导致肥胖。
因素六｜肠道
你没看错，人体肠道菌群的状况也会影响人的体重。当身体处于长期的低度炎症状态下时，会导致肠道菌群失衡，让肠道通透性增强，体内游离脂肪酸增加，进一步加重炎症状态，从而影响身体对食物的摄取量和能量代谢。
因素七｜药物
一些精神疾病、糖尿病、高血压等的治疗药物确实能增加肥胖风险。如一些三环类抗抑郁、类固醇激素、胰岛素，甚至是一些女性口服避孕药等都可能导致肥胖的发生。
除此之外，经济水平、收入等社会因素、气候差异等地理因素、风俗习惯和传统观念等文化因素，也和肥胖的发生相关。当然，永远不能忽略，也是最重要的还是包括饮食和运动在内的生活方式因素，才是大多数发胖的最主要的风险。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
“单纯性肥胖”，我们有妙招！
在减肥过程中
跟随贾玲“热辣滚烫”的时候
要认识自己的肥胖类型
才能有针对性、高效地减肥哦
▶病例分享
潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%
结论：属于肥胖
随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：
▶什么是单纯性肥胖？
肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。
诊断标准：
根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。
图片来源：杭州健康管理个人顾问
▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征
•骨关节疾病
•妇科疾病
•肿瘤
▶如何预防肥胖？
1. 管住嘴、迈开腿：
（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。
（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。
（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。
2.避免熬夜。
3.补充足够水分。
4.减少生活压力，避免暴饮暴食。
广州中医药大学深圳医院
推拿科特色治疗
“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。
“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。
医师简介
徐先觉
医学硕士，医师
善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）
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