38岁王先生的沉痛教训：肥胖诱发静脉曲张，你还敢忽视吗？
王先生今年 38 岁，来就诊说道：“以前，特别爱吃油炸食品和甜食，蔬菜水果基本不碰，大概从去年开始，酸胀感特别强烈。到后来，小腿上开始出现一些弯弯曲曲的青筋，不仅难看，还时不时地疼。”
一检查，确诊为静脉曲张。
作为医生，我见过太多因肥胖而陷入静脉曲张困扰的患者。为什么说静脉曲张”陷阱“近在咫尺？
肥胖是导致静脉曲张的重要原因之一
因为体重超标，下肢得承受更大的压力。我们的血管就像水管，静脉里的瓣膜就像阀门，本来是保证血液单向流动的，可在高压下，血液倒流，静脉就慢慢扩张、迂曲，形成了静脉曲张。
肥胖导致的脂肪堆积
不仅增加了重量，还会压迫周围血管，阻碍血液回流。大量的脂肪组织不仅增加体重，还会压迫周围血管。
同时，体内的代谢紊乱也会影响静脉壁的健康。
为了治疗静脉曲张，我王先生也没少遭罪。不仅要改变饮食习惯，每天吃那些清淡的蔬菜、粗粮，还要强迫自己运动。一开始，跑几步就气喘吁吁，走一会儿腿就疼得不行。穿弹力袜也不舒服，紧紧的，难受极了。
好在慢慢的有了好转的迹象。
再次来复诊时，感慨的说到：“我特别后悔当初没有重视肥胖问题。”
肥胖问题不仅影响着一个人的外貌形象，更对我们的身体健康构成了严重威胁，如心血管疾病、糖尿病、关节问题等的发病风险大幅增加。
以上内容或综合患者口述，或临床症状经验所得。在此提醒，患者在面对疾病时候，最好到专业的医院进行科学诊疗，以免自误，从而耽误治疗最佳时间!
肥胖患者静脉曲张，办法总比困难多
陈阿婆静脉曲张20余年，现步行去市场买菜回家后常感觉下肢酸胀明显，同时伴有小腿沉重乏力、轻度水肿，卧床休息或肢体抬高后明显减轻，夜间常有小腿肌肉抽搐现象。同小区的另一阿伯比陈阿婆大十来岁，也是静脉曲张多年未治疗，出现小腿皮肤萎缩、色素沉着、皮炎发痒才去医院治疗（如下图）。
陈阿婆也不希望自己的静脉曲张发展成老烂腿，则来广东省第二人民医院介入科就诊。因陈阿婆肥胖，大腿段瓣膜功能不全的大隐静脉位置较深，无法直接打针硬化治疗，则先行小腿的曲张静脉打针硬化治疗（如下图）。
第二天再在超声引导下经皮逆行穿刺右大腿根部的大隐静脉插管，造影显示右大隐静脉扩张反流，造影剂经大腿根部直接反流至膝关节，则给予插管注入泡沫硬化剂硬化治疗（如下图）。
如下为动态视频
插管硬化治疗后陈阿婆立即穿弹力袜步行，第二天出院。
35 岁李先生的遭遇，为啥胖人更容易引发静脉曲张？
李先生的体型肥胖，BMI 指数高达 34
初次来我这里会诊的时候，他撸起裤腿，小腿上蜿蜒扭曲的青筋清晰可见。他同我讲：“做这一行需要长时间站立工作，小腿不仅酸胀疼痛，还出现了水肿，休息一夜也不能完全缓解。
详细了解后得知，他日常饮食偏爱高热量、高脂肪食物，运动量却极少。经过全面检查，李先生被确诊为静脉曲张。
为何肥胖会让李先生这类人群容 易患静脉曲张呢？
静脉压力增大：
肥胖意味着体重超标，下肢静脉需承受更大压力。站立时，身体的重量会对下肢静脉产生垂直向下的压力，肥胖者多出的体重使得静脉内压力大幅上升。静脉瓣膜长期处于高压状态，逐渐松弛、受损，无法有效阻止血液逆流，导致血液在静脉内淤积，静脉因此扩张、迂曲，最终引发静脉曲张。
脂肪组织影响：
肥胖人群体内大量的脂肪组织，不仅增加了重量，还会对周围血管产生压迫。
李先生腹部及腿部堆积的脂肪，压迫了下肢静脉，阻碍血液顺畅回流心脏。同时，脂肪组织还会影响身体的代谢环境，削弱静脉的正常功能。
激素水平失衡：
肥胖会引起体内激素水平的失衡。
长期受这种激素环境影响，静脉壁更容易扩张和变形，增加静脉曲张的发生几率。此外，肥胖还可能影响其他激素水平，这些激素对血管壁的生长和修复过程产生干扰，进一步增加了患静脉曲张的风险。
生活方式因素：
多数肥胖者像李先生一样，日常运动量少。缺乏运动，腿部肌肉力量薄弱，血液易在静脉内淤滞。再加上肥胖人群常伴有久坐、久站的习惯，进一步加重了下肢静脉的负担。
以上内容或综合患者口述，或临床症状经验所得。在此提醒，患者在面对疾病时候，最好到专业的医院进行科学诊疗，以免自误，从而耽误治疗最佳时间!